Що таке гонартроз?
Гонартроз - це дегенеративно-дистрофічних захворювань колінного суглоба. Друга назва хвороби - остеоартроз колін. Недуга має незапальної природу і часто призводить до інвалідизації.
За статистикою йому відводиться одне з провідних місць серед всіх видів артрозів. У цифрах це становить понад 20%. З усіх захворювань, які вражають колінний суглоб, частота проявів гонартроза - 53%.
Гонартроз відомий лікарям ось уже понад 100 років, в побуті його називають "відкладенням солей". І дійсно, при артрозі відбувається звапніння (відкладення кальцинатів). Однак подібні звапніння носять обмежений характер і не мають самостійного клінічного значення. Патологічний процес виникає на тлі порушень кровообігу в невеликих кісткових судинах, після чого починаються деструктивні зміни в хрящовій покриві суглоба.
На початкових стадіях гонартроза відбувається руйнування хрящової тканини на молекулярному рівні, далі йде дегенерація гиалинового хряща: місцями він стає мутним, стоншується, розшаровується і дає тріщини в різних напрямках. Патогенез завершується повним зникненням хряща і оголенням підлягає кістки. У свою чергу, кістка реагує на загибель хряща ущільненням, тобто зайвим розростанням кістки по периферії, в результаті чого утворюються шипи, нога деформується і викривляється. З цієї причини захворювання носить додаткову назву "деформуючий артроз колінного суглоба".
Патогенез гонартроза коротко можна описати так:
Обмінні процеси в хрящовій тканині здійснюються за рахунок осмотичного тиску. При стисненні мастило виділяється, а при розвантаженні вбирається. Таким способом при русі постійно здійснюється харчування хряща. При неповному відновленні, продиктованому підвищеними механічними навантаженнями, обмінні процеси порушуються. У місці найбільшого тиску хрящ починає стоншується;
Виникає порушення структури колагенових волокон, що призводить до втрати амортизаційних властивостей, хондромаляція (розм'якшення хряща надколінка) і порушення метаболічної функції хондроцитів. Хрящ втрачає стійкість і еластичність;
Відбувається порушення конгруентності в суглобі. Процес ускладнюється посиленим синтезом кісткової речовини у вигляді остеофитов (кісткових розростань). Синовіальная оболонка піддається роздратуванню і в ній починається запалення. Це і призводить до обмеження рухливості суглоба;
Найбільш поширений артроз внутрішньої частини колінного суглоба між поверхнею стегнової кістки і надколінка. Захворюванню більше схильні люди зрілого та похилого віку, а також професійні спортсмени.
Зміст статті:
- причини гонартроза
- симптоми гонартроза
- Ступеня розвитку гонартроза
- види гонартроза
- діагностика гонартроза
- Як лікувати гонартроз?
- Авторські та новаторські методики лікування
- оперативне лікування
- Фізкультура при гонартрозе
- Фізіотерапія при гонартрозе
- Масаж і мануальна терапія
- Профілактика деформуючого гонартроза
- Корисні поради
причини гонартроза
До основних причин виникнення артрозу колінного суглоба відносять:
Порушення обмінних процесів;
Патологічні зміни кровообігу і підвищену ламкість капілярів;
Надлишкову масу тіла, яка призводить до збільшення осьового навантаження на суглоб;
Травматизацію колінних суглобів (розриви зв'язок, менісків, переломи, тріщини);
Перенесені захворювання запального характеру (ревматизм, артрит);
Надлишкове навантаження на суглоби, до якої схильні спортсмени. Найчастіше гонартрозом хворіють тенісисти, футболісти, легкоатлети, гімнасти;
Гормональні та ендокринні розлади;
Старі травми, які неадекватно проліковані або лікування яких не було завершено;
Вроджені аномалії будови суглобових тканин;
спадкові фактори.
симптоми гонартроза
Небезпека гонартроза, як і більшості артрозів, полягає в тяжкі наслідки несвоєчасної діагностики. На 1 стадії захворювання майже ніяк себе не проявляє, крім невеликої біль, що тягне, яку пацієнт списує на втому.
Звичайним симптомом гонартроза є відчуття скутості в суглобі, "стягування" під коліном і ниючий біль в коліні після тривалої ходьби. Багато хворих на гонартроз (артрозом колінного суглоба) скаржаться на труднощі з ходьбою переважно вранці, після сну або після довгого сидіння. Людині потрібно "розходитися", для того, щоб стало легше. З розвитком гонартрозу болю в коліні, особливо на внутрішній його стороні, стають більш наполегливими і постійними. Нерідко пацієнти з гонартрозом відчувають хрускіт при русі колінного суглоба. Далі розвиваються обмеження згинання та розгинання ноги. При прогресуванні захворювання виникає кульгавість. У більш запущених випадках людина не може пересуватися без допомоги сторонніх або без милиць. Часто в лежачому положенні біль вщухає, проте буває, що і по ночах людина страждає від болів.
При огляді колін на початковій стадії гонартрозу зовнішніх змін зазвичай не виявляється. З перебігом захворювання дуже помітна деформація колінного суглоба: контури кісток, що утворюють суглоб, грубі, виявляється контрактура (неповне згинання або розгинання), викривлення гомілки. Поклавши долоню на передню поверхню коліна, при сгибательном або разгибательном русі можна відчути хруст в колінному суглобі різної інтенсивності і тривалості. Подібне відчуття можна отримати, якщо зрушувати надколінок назовні в поперечному напрямку (позитивний пателло-конділярний симптом).
При обмацуванні коліна хворого гонартрозом виявляється хвороблива зона, зазвичай з внутрішньої сторони суглоба, на рівні виростків стегна, великого берца і суглобової щілини. Часто в порожнині колінного суглоба накопичується випіт, т. Е. Приєднується синовіт. Подібний стан визначається сглаженностью контурів колінного суглоба через вибухне тканин над надколенником і збоку від нього, а також відчуттям флуктуації при обмацуванні випинання двома руками.
У процесі прогресування гонартрозу симптоми проявляються яскравіше, стають більш вираженими. Своєчасна правильна діагностика відіграє важливу роль у подальшій боротьбі із захворюванням.
По темі: Артроз колінного суглоба - як вилікувати?
Ступеня розвитку гонартроза
1 ступінь гонартроза
При 1 ступеня гонартроза виникає швидка стомлюваність кінцівки і невеликий дискомфорт. Під час руху може простежуватися помірна крепітація. Іноді з'являється ледь помітне обмеження руху в суглобі.
Кістки коліна на цій стадії не була піддана значним змінам. На рентгенівському знімку можна побачити незначне звуження суглобової щілини.
2 ступінь гонартроза
Друга ступінь характеризується виникненням больових відчуттів, особливо після того, як ви довго стоїте або ходите. Характерний хрускіт стає більш вираженим. З'являються проблеми з розгинанням і повним згинанням кінцівки. Виникає так звана стартова біль.
Може спостерігатися атрофія чотириголового м'яза стегна. Значно обмежується кут повного згинання та розгинання кінцівки в колінному суглобі. На рентгенівських знімках ясно видно значне звуження суглобової щілини і розростання остеофітів. Краї кісток "сплющуються".
3 ступінь гонартроза
На 3 стадії змінюється характер болю - вона посилюється і може проявлятися в спокої. В області суглоба часто виникає набряклість і локальне підвищення температури. Внаслідок можливої наявності в суглобі "суглобової миші" (осколків відкололися остеофитов) можуть виникати симптоми блокади суглоба. Вони проявляються гострим болем, що супроводжується відчуттям заклинювання.
Хворий в такому випадку може бути повністю позбавлений можливості самостійного пересування. Виникає деформація колінних суглобів зі зміною осі кінцівок, що добре видно на рентгенівських знімках. Може проявлятися нестабільність суглоба.
види гонартроза
Гонартроз ділять на види по етіології:
Первинний гонартроз виникає на тлі порівняльного здоров'я. В основному, хворіють люди похилого віку, частіше жінки, ніж чоловіки. У групі ризику знаходяться люди із зайвою масою тіла, т. Е. Які страждають ожирінням, саме вони найчастіше купують артроз колінного суглоба;
Вторинний гонартроз розвивається після перенесеної травми коліна або є ускладненням інфекційних захворювань. За умови своєчасного лікування пошкоджень або запалень колінного суглоба розвитку артрозу можна уникнути.
За локалізацією гонартроз ділиться на наступні типи:
Правобічний гонартроз - вражає правий колінний суглоб. Цей вид артрозу більше властивий спортсменам і людям, професійна діяльність яких пов'язана з надмірними статичними і динамічними навантаженнями на праву ногу;
Лівобічний гонартроз - вражає лівий колінний суглоб. Недуга уражає спортсменів і людей середнього віку з надмірною масою тіла;
Двосторонній гонартроз - руйнує суглоби обох ніг. Цей вид захворювання є найбільш важким, так як значно підвищує ризик інвалідизації. Йому найбільш схильні до похилого віку, оскільки природа двостороннього гонартроза в більшості випадків ідіопатична (вікова).
За характером виникнення і перебігу захворювання всі ці види артрозу майже не відрізняються один від одного. Двосторонній гонартроз в запущеній формі може протікати більш виражено, так як осьової навантаженні одночасно піддаються обидва хворих суглоба.
діагностика гонартроза
Існує багато методів діагностики, але їх ефективність може бути найбільшою тільки при комплексному підході.
огляд ортопеда
Огляд ортопеда - перше і дуже важливе діагностичне захід. Сюди входить:
Пальпація суглоба;
Лінійні вимірювання кісток;
Углометрія (визначення рухливості в ураженому суглобі під різними кутами).
Клінічні дослідження
Аналізи при гонартрозе включають в себе:
Дослідження формули крові і швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ);
Визначення рівня фібриногену, сечовини та інших біохімічних показників крові і сечі.
рентгенологічні дослідження
Основним методом діагностики гонартрозу є дослідження хворого суглоба за допомогою рентгена. На початковому етапі розвитку захворювання рентгенологічне дослідження може нічого не показати, а якщо і покаже, то лише незначні зміни. На пізніх термінах виявляється звуження суглобової щілини, склероз хряща, пошкодження кістки, а також відкладення солей.
Ультразвукове дослідження
Ультразвукове дослідження ураженого артрозом колінного суглоба дає найкращі результати, однак воно не може повністю замінити рентгенографію. Тому всі люди, які страждають дегенеративно-дистрофічними хворобами суглобів, обов'язково повинні зробити рентгенівський знімок.
МРТ - магнітно-резонансна томографія
Це найбільш прогресивний метод діагностики, який дозволяє пошарово вивчити всі частини суглоба і визначити найраніше зміна в хрящової тканини. Мінус методу полягає в досить високій вартості обстеження кожного сегмента. А безсумнівний плюс - у високій точності: часто виявляється, що гонартроз - далеко не єдине захворювання опорно-рухового апарату у конкретного пацієнта.
Як лікувати гонартроз?
Методика лікування гонартрозу мало відрізняється від методів лікування артрозу інших суглобів.
Крок 1 - знімаємо запалення
Для цього традиційно застосовуються:
НПЗЗ - нестероїдні протизапальні засоби, які призначаються внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Медикаменти в формі ін'єкцій дають більш тривалий і сильний знеболюючий ефект. До них відносяться такі препарати, як диклофенак, Олфен, Диклак, ібупрофен, індометацин, кетопрофен;
Тривале пероральне застосування цих препаратів може чинити негативний вплив на шлунок, печінку, нирки і весь шлунково-кишкового тракту, особливо при наявності хронічних захворювань.
НПЗЗ ЦОГ-2, є найбільш ефективними і щадними в порівнянні з НВПС ЦОГ-1. Їх можна застосовувати тривалий час, протягом декількох місяців. Це мелоксикам, целекоксиб і німесулід;
Гормональні препарати. Ця група медикаментів застосовується для внутрішньосуглобових ін'єкцій при наявності синовіту колінного суглоба (запалення синовіальної оболонки). Мета терапії - зняття запалення і больового синдрому в максимально короткі терміни. Мінус застосування - шкідливу дію на хрящову тканину, велика кількість протипоказань та побічних ефектів. Найбільш часто використовувані при гонартрозе синтетичні гормони: гідрокортизон, кеналог, дипроспан;
Антиферментні препарати. Вони нейтралізують синтез деяких ферментів і запобігають подальшу дегенерацію суглобів. Найбільш відомі препарати цієї групи: контрикал, овомін, гордокс. При гонартрозе їх вводять внутрисуставно.
Крок 2. Надаємо анаболічний і антикатаболический ефект
Для цього застосовуються лікарські засоби, які заміщають необхідні для синтезу хряща речовини, надаючи на хрящову тканину вузькоспецифічних захисний ефект. Їх ще називають хондропротекторами. Такі препарати містять речовини, що входять до складу матриксу хряща. Ці медикаменти є натуральними, добре сприймаються організмом і активно стимулюють синтез колагену.
До виправдано застосовуваним при артрозі колінного суглоба препаратів відносять структум, ДОНУ, алфлутоп, румалон, мукосат. Всі вони є медленнодействующімі ліками, які потрібно приймати тривалими курсами. Деякі з них випускаються у вигляді розчинів для ін'єкцій. Ця форма застосування є найбільш ефективною.
Крок 3. Мажемо, гріємо, розтираємо
Для цього можна використовувати різного роду гелі, мазі і креми. В більшості своїй, вони є зігріваючими і протизапальними. Мета їх застосування полягає в активізації місцевого кровообігу і зняття запалення. Найбільш відомі препарати цієї групи: апизартрон, финалгон, ДОЛОБЕНЕ, Фелоран, фастум гель, никофлекс.
Крок 4. Покращуємо кровообіг
Судинорозширювальні препарати застосовуються для зниження тонусу внутрішньосудинних м'язів. Такі ліки дозволяють посилити внутрішній кровотік і поліпшити трофіку тканин, розташованих навколо суглоба. При гонартрозе рекомендовані кавинтон, трентал і актовегін. Для зміцнення судинних стінок застосовуються Упсавіт або аскорутин.
Крок 5. Знімаємо зайвий тонус
Такі спазмолітики, як мидокалм, сирдалуд, тізалуд і дротаверин (но-шпа) дозволяють прибрати зайве м'язове напруження в пошкодженому сегменті. Часто воно виникає, як компенсаторна реакція організму.
Крок 6. Вводимо протези синовіальної рідини
Найбільш прогресивним методом лікування гонартрозу в останні роки стало включення в протокол терапії препаратів на основі гіалуронової кислоти. Вона являє собою природний компонент суглобового хряща і синовіальної рідини. Тому її введення в колінний суглоб не викликає запалень, відторгнень і інших негативних реакцій.
Одночасно застосування таких препаратів, як отровіск, сінокорм або Гіалуаль, дозволяють пом'якшити руху і зняти больові відчуття, викликані тертям суглобових поверхонь. При гонартрозе найбільш рекомендованим препаратом цієї групи є ферматрон.
Послідовність лікування визначає лікар відповідно до діючих протоколів. При цьому одночасно може призначатися протизапальна терапія, курс хондропротекторов і фізіотерапії. Препарати гіалуронової кислоти дозволяється вводити в суглоб тільки тоді, коли повністю знято запалення. Інакше замість лікувального ефекту можна навпаки погіршити перебіг хвороби.
Авторські та новаторські методики лікування гонартрозу
До авторських методам лікування артрозу колінного суглоба можна віднести:
Методику Євдокимова;
Методику Бубновського;
методику Гіта.
Вони мають різні принципи дії, але все без винятку зарекомендували себе, як ефективні способи підтримки колінних суглобів, уражених гонартрозом. На жаль, про повне одужання мова не йде.
Оксигенотерапія - метод наповнення порожнини суглоба медичним киснем. Дозволяє усунути набряклість і знизити больовий синдром. Може застосовуватися як альтернатива гормональної терапії.
Лікування стовбуровими клітинами. Суть методу полягає в трансплантації стовбурових клітин пацієнта в суглоб. Метод розроблений в Німеччині і дозволяє відкладати консервативне лікування на багато років. Використовується тільки у великих медичних центрах Німеччини.
Метод внутрішньосуглобової лазеротерапії. Процедура виконується за допомогою низькоінтенсивного гелій-неонового лазера, який проникає в суглоб за допомогою введеного в голку хвилеводу. Дозволяє зменшити больові відчуття і збільшити амплітуду руху в суглобах. Метод розроблений в Росії, клінічно досліджений, але через дорожнечу широко не застосовується.
Ортокін - біологічна методика лікування гонартрозу, яка практикується в Європі з 2003 року. Ортокін - це аутологичная сироватка, отримана внаслідок відбору особливих білків з власної крові пацієнта. Ці білки мають протизапальний ефект. Після відбору крові та виробництва сироватки препарат вводять людині внутрисуставно під контролем УЗД або комп'ютерної томографії.
Ортокін дозволяє:
Уповільнити процес руйнування хрящової тканини;
Зменшити больовий синдром;
Зупинити запалення;
Збільшити рухливість колінного суглоба.
На курс лікування досить 1-2 ін'єкцій. Близько 70% пацієнтів перестають відчувати біль вже після першого уколу.
По темі: Які хондропротектори приймати?
оперативне лікування
На різних стадіях гонартроза консервативна терапія може не давати позитивної динаміки. У таких випадках починають розглядати необхідність оперативного втручання.
Існує кілька видів операцій при гонартрозе:
Артродез. За допомогою цієї методики усувають деформовану хрящову тканину разом з суглобом. Метод не дозволяє зберегти фізіологічну рухливість кінцівки. Вдаються до нього досить рідко;
Артроскопический дебрідмент. Методика полягає у звільненні суглоба від деформованої хрящової тканини за допомогою артроскопа. Застосовується на ранніх стадіях захворювання. Завдяки артроскопії усувається біль. Операція нескладна. Ефект від процедури тимчасовий, 2-3 роки;
Навколосуглобових остеотомія. Це технічно складний і рідкісний вид оперативного втручання. Полягає в попередньому підпилюванні і закріпленні під іншим кутом кісток суглоба. Це робиться для перерозподілу навантаження. Реабілітація досить довга, ефект від 3 до 5 років. Застосовується рідко на ранніх і середніх стадіях гонартроза.
ендопротезування
У наш час ендопротезування є найпоширенішим і ефективним видом оперативного втручання при гонартрозе. Методика дозволяє зберегти рухливість кінцівки, що забезпечує пацієнту можливість вести повноцінне життя. Ендопротезування є складною операцією. Триває вона всього близько години, але після неї необхідно пройти тривалий курс реабілітації і розробки суглоба. У цьому полягає одна з основних особливостей ендопротезування колінного суглоба. Ефект утримується до 20 років, в залежності від модифікації матеріалу. Після цього суглоб знову доведеться міняти, так як відбувається розбовтування протеза під дією осьових і механічних навантажень.
Не можна забувати про можливі ускладнення, таких, як:
Крайовий некроз шкірних покривів;
Парез малогомілкового нерва;
Тромбоз підшкірної стегнової вени;
відторгнення протеза.
Подібні неприємності відбуваються вкрай рідко і складають близько 1% від загальної кількості операцій. Тому необхідно враховувати, що ефект від ендопротезування інколи є єдиним способом поліпшити якість життя хворого артрозом колінного суглоба.
Фізкультура при гонартрозе - лікувальна і не тільки
Мета фізичних вправ при гонартрозе полягає в декількох чинниках:
Збереження і збільшення рухливості суглоба;
Формування механізму компенсації за рахунок зміцнення м'язово-зв'язкового апарату;
Посилення кровообігу і поліпшення трофіки прилеглих тканин і самого суглоба;
Збереження фізіологічного тонусу м'язів.
Вправи і методика їх виконання підбираються залежно від збережених активних рухів.
До заборонених при гонартрозе можна віднести наступні види занять:
Рухи насильницького характеру, що супроводжуються болем;
Різкі і високоамплітудні махи ногами;
Вправи з повною осьовим навантаженням на уражену суглоб.
По темі: Вправи і гімнастика при гонартрозе
Комплекс вправ при гонартрозе
Стоячи, постарайтеся повністю розслабитися, руки опустіть вниз. Виконайте трусить руху всім тілом. Слідкуйте, щоб ноги в колінах струшувалися з невеликою амплітудою.
Дотримуючись за опору, зігніть ногу в коліні, п'яту направте до сідниці, потім, випрямляючи вперед ногу, поставте її на п'яту перед собою. Виконайте 15-20 разів. Потім зробіть з іншого ноги.
Стоячи, покладіть долоні на коліна. Виконайте невеликі кругові рухи колінним суглобом в одну і іншу сторону. Амплітуду корегуйте по відчуттях. Зробіть не менше 20 разів.
Вправа виконуємо на складеному ковдрі. Поверхня не повинна бути занадто твердої. Встаньте на коліна і зробіть потряхивания як в 1 вправі.
З положення, як і в попередній вправі, походіть на колінах, роблячи по кілька кроків в різних напрямках.
Встаньте в упор лежачи на колінах (статі повинні стосуватися долоньки і коліна). Опустіться грудьми на підлогу, витягнувши руки вперед, потім перемістіть стегна і сідниці до п'ят, виконавши сивий на п'яти, не відриваючи грудей від статі. Знову підніміться в упор і повторіть вправу кілька разів.
Лежачи на лівому боці, відведіть праву ногу вгору, зігніть в коліні, випряміть і максимально потягніться п'ятою до стіни. Виконайте 12 разів і змініть ногу.
Сядьте, зігнуті ноги поставте перед собою. Потягніться коліном правої ноги вліво, потім випрямити її, разогнув коліно, зігніть і поверніть в початкове положення. Після 12 повторень, змініть ногу.
З того ж вихідного положення випрямити по черзі ноги, не відриваючи п'ять від підлоги, потім одночасно знову зігніть, також не відриваючи від підлоги. Повторіть 12-14 разів.
Ляжте на спину, підтягніть зігнуту ногу до грудей, візьміться рукою за шкарпетка і плавними поступальною ходою постарайтеся якомога сильніше випрямити ногу. Виконуйте вправу без ривків.
Так само лежачи на спині, прив'яжіть гумовий амортизатор до голеностоп, а інший кінець закріпіть за батарею. Плавно згинайте і розгинайте ноги, підтягуючи коліна до грудей.
Встаньте на карачки. Один край гумового амортизатора прив'яжіть до гомілкостопу, інший зафіксуйте за батарею. Повільно (плавно) згинайте і розгинайте ногу не менше 10-15 разів. Амортизатор не повинен бути надто жорстким.
Фізіотерапія при гонартрозе
Всі види фізіотерапії можуть призначатися в фазі ремісії або невеликого загострення захворювання, але не в найгострішій фазі із запаленням.
Найбільш дієвими є:
Електрофорез з такими препаратами, як бішофіт або Каріпаїн. Більш глибоке проникнення лікарського засобу в таких випадках забезпечується за допомогою димексида;
магнітотерапія;
ультразвук;
Мікрохвильова терапія;
парафінолікування;
Радонові і сірководневі ванни;
грязелікування.
Для підтримки і продовження фази ремісії необхідно проходити курс фізіотерапії 2-4 рази на рік, в залежності від ступеня захворювання.
Електрофорез з КАРІПАЇН дозволяє зняти зайвий тонус, сприяє розсмоктуванню контрактур і спайок. Слід виконати не менше 20 процедур, так як препарат є накопичувальним. Він діє тільки тоді, коли в організмі набирається максимальна концентрація. Курс з 10 процедур не виправдає витрачених коштів.
Курс грязелікування при гонартрозе необхідно проходити 2 рази на рік, по 10-15 процедур. Можна проводити його в домашніх умовах, використовуючи куплену в аптеці бруд. Перед застосуванням її необхідно нагріти до 38-40 градусів.
Масаж і мануальна терапія при гонартрозе
Ці види впливу на колінний суглоб спрямовані на витягування, зігрівання і поліпшення кровообігу в області суглоба. Масаж проводиться в області коліна, по ходу лімфотоку від периферії до центру, але не зачіпаючи підколінної ямки. Мануальна терапія проводиться після масажу досвідченим фахівцем. Її основне завдання - витягування і стабілізація суглоба.
Самостійно можна виконувати наступну вправу: встаньте здорової стороною до опори, відведіть ногу з хворим суглобом вперед, потім назад, потім різким рухом "викиньте" її в сторону.
По темі: Які продукти корисні при артрозі?
Профілактика деформуючого гонартроза
Гонартроз відноситься до групи захворювань, які краще і простіше запобігти, ніж дорого і довго лікувати.
В якості профілактичних заходів можна порекомендувати наступне:
Займаючись танцями і спортом, намагайтеся остерігатися серйозних травм (розривів зв'язок, переломів, сильних ударів надколінка);
Підтримуйте регулярну фізичну активність, так як рух є механічною основою харчування хряща;
Складайте раціон з урахуванням потреб кісткової і хрящової тканини в поживних речовинах;
Слідкуйте за масою тіла;
При отриманні травми або появі дискомфорту в області колінних суглобів негайно звертайтеся за кваліфікованою медичною допомогою;
Починаючи з 35 років, проходите профілактичні курси лікування хондропротекторами;
Щодня вживайте достатню кількість води.
По темі: Лікування гонартрозу народними засобами
Корисні поради
Починайте лікування гонартрозу з точної діагностики. Краще отримати консультацію у кількох провідних фахівців.
Не займайтеся самолікуванням. Всі препарати, їх дозування і тривалість застосування повинен призначати і контролювати лікар.
Починайте кожен свій день з гімнастики.
Якщо хочете зайнятися спортом, проконсультуйтеся з лікарем з приводу рекомендованого для вас виду навантажень. Навіть деякі асани йоги можуть бути згубними при гонартрозе.
Виключіть зі свого раціону солоні, гострі, жирні страви. Віддавайте перевагу здоровим домашнім стравам. Молочнокислі продукти повинні мати середню жирність, інакше кальцій буде погано засвоюватися. Включайте в раціон нежирний холодець (зварений на індиче м'ясо), натуральне желе. Не забувайте про необхідність вживання морської риби і морепродуктів.
Якщо при тижневому застосуванні протизапального препарату не настає полегшення, зверніться до лікаря для перегляду протоколу лікування.
Якщо наступила ремісія, і захворювання вас не турбує, не перевищуйте допустимих навантажень. Відсутність болю не означає, що ви повністю зцілилися.
Намагайтеся не переохолоджувати суглоби. Хоча гонартроз і не є запальним захворюванням, суглоб може відреагувати на переохолодження новим рецидивом.
Головне, пам'ятайте! Вам не зможе допомогти навіть найкращий лікар, якщо ви не захочете докласти зусиль і допомогти собі самі. У разі необхідності оперативного втручання не відмовляйтеся і не зволікайте дату. Однак дуже важливо, щоб до моменту операції ви були в гарній фізичній формі, тоді легше пройде післяопераційна реабілітація. А це залежить тільки від вас.