Гомоцистеїн є амінокислоту, яка містить білкових включень. Вона не надходить в організм з продуктами харчування, а утворюється в ньому в результаті ряду біохімічних реакцій. Виробляється гомоцистеїн з іншої амінокислоти, яка носить назву метіонін (вона відноситься до незамінних амінокислот). Її людський організм самостійно продукувати не може, тому метіонін він бере з їжі. Міститься ця амінокислота в яйцях, сирі, м'ясі. Якщо у людини немає дефіциту фолієвої кислоти і вітамінів групи В, то гомоцистеїн може проходити через ряд метаболічних процесів і знову трансформуватися в метіонін.
Метіонін має для організму людини важливе значення, але якщо він зловживає продуктами харчування, в яких ця кислота міститься, то її рівень починає перевищувати допустимі норми. Користь кислоти нейтралізується, тому іноді лікарі настійно рекомендують своїм пацієнтам переглянути раціон. В іншому випадку проблем зі здоров'ям уникнути не вдасться.
Зміст статті:
- Навіщо людині потрібен гомоцистеїн?
- Норма гомоцистеїну в крові
- Планування вагітності та гомоцистеїн
- Підвищення і зниження рівня гомоцистеїну в крові
- Гомоцистинурія - що це?
Навіщо людині потрібен гомоцистеїн?
Нормальний рівень гомоцистеїну варіюється в крові в діапазоні 10-11 мкмоль / л. Статеві відмінності в даному випадку значення не мають. У дітей норма гомоцистеїну становить 6 мкмоль / л. Для дівчаток, які почали пубертатний період, цей показник прирівнюють до 6 мкмоль / л, а для хлопчиків до 7 мкмоль / л.
Близько 80% всього гомоцистеїну в крові людини присутній в зв'язці з альбуміном та іншими біловими фракціями. При хронічних захворюваннях, які провокують дефіцит вітамінів і ферментів, вироблення гомоцистеїну в організмі буде порушуватися. В результаті, амінокислота почне накопичуватися в клітинах тканин, в міжклітинної рідини, в крові.
Якщо рівень гомоцистеїну перевищує гранично допустимі норми, то організм починає страждати від цитостатичного ефекту. Клітини тканин руйнуються, страждають судинні стінки, стаючи пухкими. У тих місцях, де є пошкодження, починає накопичуватися шкідливий холестерин і солі кальцію, які призводять до формування атеросклеротичних бляшок. Також підвищення рівня гомоцистеїну в крові тягне за собою ризик розвитку тромбозу. Тому аналіз на визначення кількісного вмісту цієї амінокислоти призначають пацієнтам, у яких є ризики розвитку серцево-судинних патологій.
Як правило, при диспансерному спостереженні пацієнта, лікар не просить здати його кров на гомоцистеїн. Однак під час вагітності цей аналіз проводять завжди.
Якщо рівень амінокислоти в крові підвищений у жінки, яка чекає на дитину, то це може спровокувати викидень, передчасні пологи, прееклампсию і еклампсію, аномалії внутрішньоутробного розвитку плода на тлі гіпоксії.
Відео: фахівець про гомоцистеїну:
Норма гомоцистеїну в крові
З самого дитинства показники гомоцистеїну в крові починають плавно підвищуватися. Потім, під час вагітності, його рівень повинен трохи знизитися, що є фізіологічною нормою. Найменше гомоцистеїну буде в крові дітей (незалежно від їх статі). Помітна різниця буде лише в той час, коли дитина досягає статевої зрілості. У хлопчиків в пубертатний період гомоцистеїну буде в організмі більше, ніж у дівчаток. Така ситуація спостерігається до тих пір, поки у чоловіка не почне розвиватися м'язова мускулатура.
Норми гомоцистеїну в крові
Хлопчики і дівчатка до статевого дозрівання | Підлітки в період статевого дозрівання | Дорослі люди | |||
5,0 мкмоль / л | хлопчики | дівчинки | чоловіки | жінки | жінки в положенні |
7,0 мкмоль / л | 6,0 мкмоль / л | 6,2-15,0 мкмоль / л | 5,0-12,0 мкмоль / л | 4,0-12 мкмоль / л | |
Залежно від того, на якому терміні знаходиться вагітна жінка, буде змінюватися рівень гомоцистеїну в крові:
4-12 мкмоль / л - перший триместр вагітності.
5,7-12,4 мкмоль / л - другий триместр вагітності.
6-12 мкмоль / л - третій триместр вагітності.
Якщо раніше у жінки траплялися викидні або народжувалися мертві діти, то вони повинні знаходитися на особливому контролі у лікаря. У них рівень гомоцистеїну заміряють регулярно.
Гіпергомоцистеїнемія - це стан, який характеризує підвищення рівня гомоцистеїну в крові. У період виношування плоду воно становить особливу небезпеку, поряд з антифосфоліпідним синдромом. Значне перевищення рівня даної амінокислоти тягне за собою посилену агрегаціютромбоцитів, можуть бути причиною виникнення тромбозів і інших патологій вагітності. При антифосфоліпідним синдромі в крові збільшується рівень антифосфоліпідних антитіл, а при гіпергомоцистеїнемії - рівень гомоцистеїну. В іншому ці два захворювання мають схожість.
Планування вагітності та гомоцистеїн
Якщо молода сім'я відповідально підходить до питання планування вагітності, то аналіз на визначення рівня гомоцистеїну буде входити в обов'язковий список обстежень майбутньої мами.
Якщо спостерігаються відхилення від норми, то лікар повинен буде призначити жінці додаткові обстеження:
Перевірити в її крові рівень тиреотропного гормону і креатиніну в плазмі. Також слід визначити концентрацію в крові вітаміну В12, вітаміну В6 і фолієвої кислоти. Обов'язково потрібно уточнити характер харчування жінки. Можливо, що вона отримує надлишок метіоніну з продуктами.
Слід дізнатися, споживає жінка кави. До зміни концентрації гомоцистеїну можуть приводити такі шкідливі звички, як куріння і алкоголізм.
Іноді недостатня фізична активність може призводити до порушення вироблення в організмі цієї амінокислоти. З цього приводу майбутня мама також повинна отримати рекомендації.
Якщо жінка перебуває в положенні зовсім недавно, то рівень гомоцистеїну в її крові буде знижений. Такий стан є варіантом норми і не вимагає проведення будь-яких лікувальних заходів. Фахівці вказують, що зниження рівня амінокислоти є сигналом того, що в організмі все йде своєю чергою, а з плацентарних кровообігом не відбувається ніяких аномалій. Занадто низький рівень гомоцистеїну в крові вагітної жінки може дещо погіршувати її самопочуття, але трапляється це рідко.
Відео: про гомоцистеїну і вагітності:
Підвищення і зниження рівня гомоцистеїну в крові
Підвищення гомоцистеїну пов'язане з ризиком розвитку різних захворювань, тому аналіз може бути призначений в наступних випадках:
Цукровий діабет. При цьому захворюванні високий рівень гомоцистеїну може спровокувати ретинопатію або нефропатію.
Хвороба Альцгеймера, при якій високий рівень гомоцистеїну стає причиною втрати пам'яті без можливості її відновлення.
Гомоцистинурія. Це захворювання є спадковим. У людини в організмі виробляється ряд аномальних ферментів, тому обмін гомоцистеїну в крові порушується.
Серйозні похибки в харчуванні, які здатні привести до підвищення рівня гомоцистеїну в організмі. Аналіз призначають людям, які вживають велику кількість м'ясних страв, або продуктів, що містять фтолати і вітаміни групи В.
гіпотиреоз.
гострий псоріаз.
Серйозні порушення в роботі нирок.
гіперпроліферативних процеси.
Лікування такими препаратами, як: Пеницилламин, Циклоспорин (пригнічують імунітет), Фенітоїн, Карбамазепін (ліки для лікування епілепсії), Метотрексат (пригнічує вироблення фолієвої кислоти).
Людям, які страждають від алкоголізму, курцям, любителям кави, а також пацієнтам, які ведуть малорухливий спосіб життя.
Зниження рівня гомоцистеїну в крові спостерігається вкрай рідко. Таке може траплятися на тлі розсіяного склерозу. Щоб підтвердити діагноз, пацієнту призначають ряд додаткових обстежень, які мають більшу діагностичну цінність.
Гомоцистинурія - що це?
Гомоцистинурія є рідкісним захворюванням, яке передається у спадок. Воно характеризується дефіцитом в організмі сінтеази. Цей фермент бере участь в обмінних процесах.
При гомоцистинурии вражені будуть внутрішні органи хворої людини, що сприяє виникненню таких симптомів:
Розумова відсталість, загальмованість.
епілептичні напади.
Порушення у формуванні скелета. Людина страждає від сколіозу, володіє дуже високим зростанням і ін.
В судинах хворого формуються тромби.
Артеріальний тиск значно підвищується.
Зорові нерви атрофуються, розвивається катаракта і глаукома.
Щоки хворого завжди мають яскравий яскраво-червоний окрас.
Крім аналізу крові на гомоцистеїн, хворим призначають дослідження сечі на визначення рівня даної амінокислоти. У нормі, в урине гомоцистеїн повинен бути відсутнім. Якщо людина страждає від спадкової патології, то його сліди в сечі будуть виявлені.
Отже, аналіз на визначення рівня гомоцистеїну в крові є значущим діагностичним дослідженням. Його широко застосовують в акушерській галузі медицини, як на етапі планування вагітності, так і після її настання.
Підвищення рівня гомоцистеїну небезпечно як для вагітних жінок, так і для звичайних людей. Його граничні концентрації сприяють розвитку серцево-судинних патологій.
Аналіз крові беруть в ранкові години, на голодний шлунок. Якщо гомоцистеїн знаходять у сечі, то її потрібно досліджувати як можна швидше. У сечі амінокислота не зберігається протягом довгого часу. Вона окислюється і трансформується в дисульфид гомоцистеїну, виявити який неможливо.