Результати біохімічного аналізу, що показують рівень холестерину в крові, дозволяють фахівцеві призначити відповідні лікарські препарати. Для запобігання проблем в роботі серця в цьому випадку часто рекомендуються статини.
Зазвичай лікуючий лікар, призначаючи подібні засоби, відразу попереджає пацієнта, що їх прийом слід вести без тривалих перерв. Крім того, як і інші лікарські препарати, статини надають на організм різні побічні дії. Пацієнту слід з'ясувати цей момент на прийомі у свого лікаря. Адже основне завдання при підвищеному холестерин - знизити його рівень. Досягається результат за допомогою медикаментозної терапії. Однак в усіх випадках слід починати вести прийом препаратів? Чи буде отриманий з їх допомогою необхідний ефект?
Засоби, що входять до групи фібратів або статинів, знижують холестерин. Посилити їх ефект можна, паралельно ведучи прийом ліпоєвої кислоти і Омега-3 жирних кислот. Дана стаття присвячена фармакологічних препаратів, що знижують холестерин, особливостям їх використання та побічних дій.
Всі відомості носять рекомендаційний характер і не можуть використовуватися для прийняття рішення, що стосується прийому статинів або інших засобів. Визначити, чи доцільно застосування конкретних препаратів, може тільки лікар. Адже велике значення при цьому має загальна клінічна картина, індивідуальна для кожного пацієнта, наявність супутніх захворювань. Щоб бути впевненим у правильності лікування, потрібно проконсультуватися з декількома фахівцями і пройти додаткове обстеження.
Зміст статті:
- Зниження рівня холестерину за допомогою статинів
- Коли статини життєво необхідні?
- Як підібрати статини?
- Чим небезпечні статини?
- Ще один негативний фактор від прийому статинів
- Допомога фібратів в зниженні рівня холестерину
- Зниження всмоктування холестерину в кишечнику
- Нормалізація рівня холестерину натуральними препаратами
Зниження рівня холестерину за допомогою статинів
У фармакологічну групу статинів включають препарати, основна мета яких - зниження виділення особливих ферментів, які беруть участь в синтезі холестерину.
В описі цих препаратів і таблеток наведені такі їх властивості:
Виступають інгібітором по відношенню до ГМГ-КоА-редуктази, знижуючи таким чином, холестерин, скорочуючи його вироблення;
Діють навіть при наявності супутніх хронічних препаратів. Наприклад, гомозиготна сімейна гіперхолестеринемія не вплине на ефективність статинів;
Позитивно позначаються на серцевому м'язі, скорочуючи ймовірність появи інфаркту і стенокардії;
Після прийому препаратів в крові підвищується ЛПВЩ-холестерин і аполіпопротеїну;
На відміну від багатьох інших лікарських засобів статини не мають мутагенних і канцерогенних властивостей.
Не завжди препарати виявляються корисні для організму. Статини можуть викликати такі побічні ефекти:
Безсоння, головний біль, нудоту, діарею, міалгію;
Амнезію, нездужання, гипестезія, нейропатию, парестезія;
Дискомфорт в м'язах спини, ніг, міопатію, судоми;
Блювоту, анорексію, холестатична жовтяниця;
Алергічну реакцію, яка виявляється висипанням на шкірі і свербінням, кропив'янкою, анафілаксією, еритема;
Падіння цукру в крові, що сприяє розвитку діабету і гіпоглікемії;
Набір зайвої ваги;
розвиток імпотенції.
Коли статини життєво необхідні?
Описи більшості статинів містять відомості, що свідчать про корисні властивості препаратів. Скорочення ризику серцевих захворювань, нормалізація вмісту холестерину, профілактика інфаркту - всі ці ефекти забезпечують засоби даної фармакологічної групи, якщо вірити рекламним компаніям. Однак так чи йдуть справи насправді? Адже вартість подібних препаратів висока, тому не є інформація про користь статинів спробою привернути споживачів? Чи дійсно вони корисні для здоров'я?
Незважаючи на результати досліджень, які доводять відсутність шкідливого впливу препаратів на людський організм, деякі фахівці можуть впевнено рекомендувати статини до прийому. Особливо це стосується літніх пацієнтів. З одного боку експерименти довели, що медикаментозна терапія статинами допомагає в зниженні холестерину. Також вони захищають від ряду серйозних захворювань. Але багато фахівців дотримуються іншої думки, вважаючи, що позитивна дія статинів пов'язане з високим ризиком. Занадто велика ймовірність появи побічних ефектів, що для літніх пацієнтів дуже небезпечно.
Відповідно до російських стандартів лікування допускається застосування статинів при захворюваннях серця. прийом препаратів дозволив знизити кількість летальних випадків. Однак статистика не свідчить про те, що вони підійдуть будь-якому пацієнтові. Статини слід з обережністю використовувати людям старшого віку і пам'ятати: підвищений холестерин не є причиною для їх прийому.
У той же час препарати цієї групи в обов'язковому порядку призначаються в таких випадках:
Коли проводиться вторинна профілактика у пацієнтів з інфарктом або інсультом;
При ішемічній хворобі з загрозою розвитку різних ускладнень;
При коронарного синдрому або інфаркті;
Аортокоронарне шунтування також передбачає прийом статинів.
Ці препарати є обов'язковими при кардіологічних патологіях, так як дозволяють продовжити життя пацієнтів. Уникнути виникнення негативного дії на організм допоможе постійний контроль фахівця. Слід регулярно робити біохімічний аналіз крові і при виявленні кількості трансаміназ, що перевищує норму, відмовлятися від прийому статинів. Можливі й більш серйозні ускладнення, наприклад, розвиток рабдоміолізу. Однак воно зустрічається в рідкісних випадках.
Не рекомендується використання статинів при наявності цукрового діабету, а також жінкам, які не досягли клімактеричного віку. Немає необхідності в прийомі препаратів, якщо є можливість підібрати альтернативні лікарські засоби, щоб уникнути побічних ефектів.
Російські аптеки пропонують скористатися наступними статинами, що мають різну активність:
Розувастатин: АКОРТ, Крестор, Мертеніл, Розувастатин, Розукард, Розуліп, Роксера, Тевастор
Ловастатин: Кардіостатін, Холетар, Кардіостатін
Аторвастатин: Атомакс, Аторвастатин Канон, Аторис, аторвастатин, Торвакард, Туліп, Ліптонорм
Флувастатин: Лескол Форте
Симвастатин: Вазиліп, Зокор, Овенкор, Сімвагексал, Сімвакард, Симвастатин, Сімвастол, Сімвор, Симгал, Сімли, Сінкард
Препарати випускаються в різних формах, також варіюється їх вартість.
Як підібрати статини?
Пацієнт повинен сам вирішити питання про прийом статинів. При цьому попередньо слід проконсультуватися з кваліфікованим фахівцем, який при необхідності і призначить конкретний препарат. Не рекомендується робити які-небудь дії без допомоги лікаря. Якщо біохімічний аналіз крові показує наявність будь-яких відхилень, потрібно відвідати терапевта і ендокринолога. Адже при виборі статинів лікар орієнтується на стать, вік і навіть вага хворого, враховує, чи є у нього шкідливі звички і хронічні захворювання.
Під час лікування необхідно дотримуватися встановленої фахівцем дозування, регулярно здаючи аналізи. Якщо рекомендований лікарем імпортний препарат недоступний у зв'язку з високою вартістю, що характерно для більшості статинів, завжди можна знайти доступний вітчизняний аналог. Хоча це може позначитися на ефективності кошти.
Літнім пацієнтам слід бути обережними з використанням статинів при подагрі і цукровому діабеті. Часто розвивається міопатія при поєднанні з ними лікарських засобів від цих захворювань.
Важливо мати на увазі, що при хронічних патологіях печінки безпечний прийом низьких доз розувастатину, який можна замінювати правастатином. Не можна поєднувати препарати з алкоголем або антибіотиками. Значна перевага правастатину ще й в низькій токсичності, тому він показаний пацієнтам з м'язовими болями. Спірним питанням також залишається можливість поєднання статинів і нікотинової кислоти. Існує думка, що це може викликати загострення хронічних захворювань.
Чим небезпечні статини?
У Росії препарати активно призначалися слідом за американськими медиками. Ішемічна хвороба, артеріальна гіпертензія - всі ці захворювання лікували статинами. При цьому використовувалися великі дозування. Однак в США незабаром було проведено дослідження, яке довело зв'язок меду розвитком багатьох захворювань і використанням статинів. У 2013 році в Британському медичному журналі з'явилася інформація про їх несприятливу дію на здоров'я пацієнтів. Але в Росії незалежних досліджень не було, і фахівці продовжують активно використовувати препарати цієї групи.
У Канаді було з'ясовано, що літні пацієнти, що приймають їх, часто стикалися з швидким погіршенням зору і розвитком катаракти. Ризик збільшується в рази при наявності цукрового діабету.
Експериментальним шляхом було з'ясовано, що найбільша ефективність статинів без побічних ефектів досягається у хворих, не переносили інсульт або інфаркт. У всіх інших випадках кошти не тільки не запобігають серцевим захворюванням, але і провокують депресію, проблеми в роботі внутрішніх органів, в тому числі нирок.
Деякі факти змушують засумніватися в користі статинів:
Препарати здатні вплинути на холестерин так, що він виявиться нижче норми, що більш небезпечно, ніж її перевищення. Це може викликати злоякісні пухлини, захворювання печінки, анемію, інсульт, провокує самогубства і депресії.
Статини перешкоджають виконанню відновлювальної функції холестерину. Завдяки холестерину в організмі усуваються пошкодження. Це пов'язано з тим, що він є одним з найважливіших компонентів у складі рубцевої тканини. Також поганий холестерин важливий для розвитку м'язової маси і всього організму. Його недолік викликає м'язові болі і дистрофію.
До інсульту і інфаркту призводить брак магнію, а не надлишок холестерину. Дана гіпотеза змушує засумніватися в необхідності використання статинів.
Разом зі зниженням рівня холестерину скорочується синтез і багатьох інших важливих речовин в організмі. Це стосується такого з'єднання, як мелованат. Він бере участь в багатьох біологічних операціях, в тому числі і в освіті холестерину.
Дія статинів провокує цукровий діабет, який в свою чергу негативно позначається на виробленні холестерину і сприяє виникненню інших хвороб. Дана причина, на думку дослідників в Німеччині, викликає стенокардію і аритмію, інсульт. Відбувається це через зменшення концентрації білка, що відповідає за рівень цукру в крові. За результатами досліджень в групу ризику потрапляють жінки в клімактеричному віці.
Виникають проблеми в роботі мозку внаслідок прийому препаратів. Перш за все, статини впливають на холестериновий обмін, що позначається на роботі печінки. У той же час препарати позитивно впливають на кровоносні судини. Однак будь-який вплив хімічних речовин згубно для організму. В результаті відбуваються незворотні зміни в фізіологічних процесах, в тому числі може порушитися розумова діяльність.
Побічні ефекти статинів часто виявляються занадто пізно.
Зміна вмісту холестерину визнано індикатором, що дозволяє виявити порушення в роботі органів і їх систем. Тому не завжди доцільно його зниження.
Деякі вчені, розглядаючи підвищений холестерин як підтвердження наявності серйозних захворювань, як причини кардіологічних патологій виділяють стреси і інші запалення. У ряді країн давно ведеться пропаганда здорового способу життя з метою запобігання проблем в роботі серця. Завдяки цьому кількість пацієнтів з такими патологіями зменшилася, що довело: нормалізації холестерину можна домогтися, відмовившись від шкідливих звичок і зробивши вибір на користь спорту та правильного харчування. Так, здоровий спосіб життя дозволяє уникнути прийому різних лікарських препаратів, що мають велику кількість побічних ефектів, і уникнути розвитку небезпечних патологій.
Ще один негативний фактор від прийому статинів
Згідно з результатами одного експерименту, в якому брало участь 3070 человекв віці 60 років і старше, застосування статинів провокує болі в м'язах у 30% людей, що обмежує їх фізичну активність. В результаті збільшення болю в м'язах, пацієнти відмовляються від занять спортом, менше ходять пішки. Всі ці фактори призводять до набору зайвої ваги, збільшують ризик серцевих захворювань.
Дізнайтеся більше: Як знизити рівень холестерину в домашніх умовах без ліків?
Допомога фібратів в зниженні рівня холестерину
В якості альтернативи статинам часто вдаються до похідних фиброевой кислоти, відомим як фібрати. Вони діють безпосередньо на печінку, зменшуючи виділення нею холестерину. Фібрати впливають і на кількість ліпідів, скорочують освіту позасудинним відкладень. Після прийому цих препаратів нормалізується рівень як хорошого, так і поганого холестерину.
Поряд з позитивними ефектами фібрати мають і негативну дію, що виявляється у формі:
Гепатиту, панкреатиту, проносу, нудоти, блювоти, болю в травній системі;
Венозної тромбоемболії, легеневої емболії;
М'язової слабкості і спазмів, дифузійної міалгії;
Головного болю, сексуальної дисфункції;
Світлочутливості і алергічних реакціях.
Нерідко використовується комплексне лікування, яке передбачає поєднання фібратів і статинів. Таким чином вдається зменшити дозування останніх.
Найчастіше ведеться прийом таких фібратів, як:
ліпантіл
гемфиброзила
Ексліпа
Тайколора
Зниження всмоктування холестерину в кишечнику
З цією метою використовується Езетеміб. Він якісно відрізняється від своїх аналогів, активно використовуються раніше, тому що не призводить до діареї. Дозування слід уточнювати у свого лікуючого лікаря.
Велика частина добової потреби в холестерин задовольняється організмом, залишок заповнюється завдяки продуктам харчування.
Дізнайтеся більше: Список продуктів підвищують і знижують холестерин в крові
Нормалізація рівня холестерину натуральними препаратами
Багато медики рекомендують замість статинів і фібратів знижувати рівень холестерину наступними засобами:
Омега-3 жирними кислотами. Вони містяться у великих кількостях в риб'ячому жирі і льняному маслі, служать профілактичним засобом проти інсульту, нервових розладів, артриту. У той же час не можна порушувати дозування риб'ячого жиру, так як її перевищення може викликати панкреатит.
Тиквеол. Це натуральні ліки є масло гарбузового насіння. Використовується для профілактики атеросклерозу судин мозку, гепатиту, холециститу, має протизапальну, гепатопротекторну, жовчогінну та антиоксидантну дію.
Ліпоєвої кислотою. Вона запобігає коронарний атеросклероз, вплив на рівень глікогену в печінці. За допомогою ліпоєвоїкислоти можна домогтися поліпшення трофіки нейронів.
Вітамінотерапія. Кращим джерелом необхідних організму речовин будуть натуральні продукти, багаті нікотиновою і фолієвою кислотою, вітамінами В3, В6, В12.
БАДами. З них варто скористатися СітоПреном - екстрактом лапки ялиці. У ньому міститься бета-ситостерин, в складі також присутні полипренолов, корисні при атеросклерозі, діабеті.
Однак біологічно активні добавки можуть виявитися недостатньо ефективні. За допомогою статинів вдається домогтися більшого ефекту в зниженні холестерину.