Грип - це гостре вірусне захворювання, що вражає переважно дихальні шляхи людини. У порівнянні з іншими респіраторними вірусними інфекціями (ГРВІ) грип протікає найважче і частіше призводить до розвитку серйозних ускладнень, від яких можна навіть померти. Саме тому профілактиці грипу всесвітнє медична спільнота приділяє велику увагу.
Захиститися від грипу можна декількома методами: уникаючи людних місць, дотримуючись правил гігієни, зміцнюючи імунітет, приймаючи противірусні препарати. Однак, найефективнішим і найбільш "зручним" з точки зору сучасного темпу життя методом профілактики грипу вважається щорічна вакцинація.
А як же мінливість вірусу?
Дійсно, вірусів грипу, які викликають специфічне захворювання у людини, існує багато: два типу (А і В) і велика кількість підтипів (вони визначаються набором особливих білків, що знаходяться на оболонці вірусних частинок). Крім того, стикаючись в природі, два вірусу можуть обмінюватися генетичним матеріалом, утворюючи абсолютно нові штами (варіанти вірусів). Знаючи це, фармацевтична промисловість щорічно змінює склад випускаються протигрипозних вакцин. У цьому їм допомагає ВООЗ. Фахівці цієї організації займаються відстеженням циркуляції вірусів грипу серед населення і прогнозуванням того, які збудники будуть актуальними в майбутньому сезоні на кожній півкулі.
Такий прогноз із зазначенням трьох штамів вірусів грипу, як правило, з'являється в березні. Після цього починається розробка і виробництво вакцин. За останній 20 років помилка в прогнозі була допущена лише один раз, при цьому неточність стосувалася тільки одного штаму, інформація щодо двох інших повністю підтвердилася з початком епідемії сезонного грипу.
Різновиди вакцин від грипу
Існує чотири типи протигрипозних вакцин:
- живі вакцини, які містять ослаблені віруси, які викликають появу грипоподібних симптомів. Після застосування таких препаратів формується хороший імунітет, але досить часто розвиваються поствакцинальні реакції та ускладнення. Крім того, щеплення від грипу живими вакцинами протипоказані багатьом категоріям населення, що значно обмежує їх використання. При достатній кількості "мінусів" ця група препаратів залишається цікавою для медичної науки, оскільки живі вакцини можна вводити через ніс у вигляді крапель і спреїв, що особливо актуально з огляду на необхідність щорічної вакцинації.
- Інактивовані цільновіріонні вакцини. З назви зрозуміло, що ці препарат також містять цілі віруси, але вони не здатні викликати захворювання, так як неактивні.
- розщеплені вакцини (Спліт-вакцини). До їх складу входять всі білкові структури вірусів, але самих вірусів немає.
- суб'едінічние вакцини - найбільш очищені і найменш реактогенність препарати. У них містяться лише два необхідних для формування імунітету поверхневих вірусних антигену - нейрамінідази (N) і гемаглютинін (Н).
На сьогоднішній день найчастіше застосовуються два останніх типу вакцин, оскільки вони досить ефективні і найбільш безпечні.
Як діють вакцини проти грипу
Будь-яка вакцина від грипу містить в собі білки, до яких імунна система виробляє захисні антитіла. На цей процес організму необхідно 2-3 тижні, після чого людина вважається захищеним від грипу в середньому на 6-8 місяців (на один епідеміологічний сезон). На наступний рік вакцинацію необхідно проводити повторно вже новим за складом препаратом.
У літніх людей антитіла виробляються з меншою інтенсивністю, тому в європейських країнах для цієї категорії пацієнтів випускають спеціальні вакцини, в яких більше антигенних білків і присутні спеціальні речовини, що підсилюють імунну відповідь.
Схема вакцинації від грипу
Терміни проведення щеплень від грипу визначаються наявністю вакцини на цей сезон і приблизним часом початку епідемії. Раніше вересня вакцин, як правило, ще не буває, а початок епідемії зазвичай припадає на грудень місяць, тому за рекомендаціями ВООЗ оптимальний час для проведення вакцинації від грипу - це жовтень-листопад. Зробити щеплення, звичайно ж, можна і в грудні, але тоді організм матиме менше часу для вироблення необхідної кількості захисних антитіл.
Зверніть увагу: Щеплення від грипу дітям, які раніше ніколи не хворіли на цю хворобу і не прищеплювалися від неї, проводяться за іншою схемою - дворазово. Тобто у вересні-жовтні бажано зробити першу вакцинацію, а через місяць - другий.
Якщо ж дитині необхідно робити щеплення від іншого захворювання, вакцинацію від грипу слід провести на місяць раніше чи пізніше. Допускається також вакцинація і в один день, тоді кожну вакцину в окремих шприцах вводять в різні частини тіла (у випадку з протигрипозними препаратами - внутрішньом'язово або глибоко підшкірно в область стегна або плеча).
Більш детально про щеплення від грипу дітям розповідає педіатр:
Вакцинація від грипу і показання до її проведення
ВООЗ рекомендує в обов'язковому порядку проводити вакцинацію від грипу таким категоріям населення:
- Маленьким дітям (вакцинація дозволяється з шестимісячного віку).
- вагітним жінкам.
- Людям старше 65 років.
- Хворим на хронічні захворювання (цукровий діабет, бронхіальну астму, аденоїдами, серцевими недугами, патологіями крові, імунодефіцитами і т.д.).
Виділення саме таких груп пояснюється просто: всі ці категорії населення зазвичай важко переносять грип, у них частіше розвиваються ускладнення (запалення бронхів, легенів, внутрішнього вуха, навколоносових пазух і т.д.). Крім цього, у людей, які страждають хронічними патологіями, грип може погіршити перебіг основного недуги.
Особам, які контактують з вищепереліченими категоріями населення, щоб максимально убезпечити свого близького або підопічного, також бажано зробити щеплення. Батьки маленьких дітей, які не бажають робити щеплення від грипу своїй дитині, можуть вакцинуватися самі.
Крім цього, щорічно імунізуватися від грипу повинні учні шкіл, студенти, медики, транспортні працівники, вчителі, вихователі, викладачі ВНЗ та представники інших подібних професій.
Щеплення від грипу: протипоказання
Щеплення від грипу протипоказана людям, які мають алергію на компоненти вакцинального препарату (наприклад, курячий білок, консерванти, антибіотики). Крім цього, живі вакцини від грипу не можна використовувати у вагітних жінок і людей з імунодефіцитними станами.
Якщо раніше після щеплення від грипу у людини розвинулася серйозна Поствакцинальна реакція, робити йому щеплення повторно також не можна. Ще одним протипоказанням до імунізації є будь-яке гостре захворювання.
Щеплення від грипу вагітним
Оскільки період проведення вакцинації від грипу обмежується двома місяцями в році, провести цю процедуру на етапі планування вагітності вдається не всім (хоча такий варіант профілактики грипу у майбутніх мам вважається ідеальним). Тому в більшості випадків приймати рішення про необхідність захистити себе від грипу жінкам доводиться, вже будучи в положенні. Боятися щеплень від грипу в це період життя не варто. Сучасні розщеплені і суб'едінічние вакцини вважаються безпечними і для вагітної, і для плода.
Проводити вакцинацію майбутнім мамам рекомендують на 2-3 триместрі вагітності. Якщо ж на час прищеплювальної компанії (жовтень-листопад) припадає перший триместр, лікарі оцінюють ризики для здоров'я матері та плоду. Наприклад, якщо у жінки є важке хронічне захворювання (проблема з серцем або легенями, цукровий діабет), ризик розвитку ускладнень грипу у неї в сотні разів вище, ніж ризик виникнення якихось негативних наслідків вакцинації.
Побічні дії вакцин від грипу
Після щеплень від грипу, як і після будь-яких інших щеплень, можуть з'явитися поствакцинальні реакції та ускладнення. Найчастіше виникають місцеві реакції у вигляді невеликого почервоніння, набряклості, хворобливості в місці введення вакцинального препарату. Також можливе загальне нездужання і короткочасне підвищення температури, різні алергічні прояви. В поодиноких випадках розвиваються поствакцинальні ускладнення (це вже варіант ненормального перебігу поствакцинального періоду) у вигляді неврологічних розладів і серйозних алергічних реакцій.
Крім того, пацієнти можуть зіткнутися з певними проблемами, якщо медперсонал при проведенні вакцинації припустився помилки:
Міфи про вакцинацію проти грипу
Розглянемо найбільш поширені міфи про протигрипозних щеплення:
- "Вакцина неефективна". Дійсно, ніяка вакцинація не дає стовідсоткової гарантії того, що людина не захворіє на грип або іншим ГРВІ, однак протягом цієї недуги в разі наявності в організмі захисних антитіл буде більш легким.
- "Після вакцинації може розвинутися глухота". Сучасні інактивовані вакцини від грипу вкрай рідко викликають ускладнення, а ось отити і як наслідок проблеми зі слухом після перенесеного грипу - це зовсім не рідкість.
- "Вакцини від грипу є занадто великою і абсолютно непотрібної навантаженням для імунітету дитини". Щодня кожна дитина, що гуляє на вулиці, який відвідує багатолюдні місця, спілкується з однолітками, зустрічається з масою вірусів і бактерій, і всі вони стимулюють імунітет до вироблення антитіл, тобто "навантажують" його. Такі "тренування" дуже корисні для імунної системи, а вакцини просто направляють їх в необхідне русло.
Підводячи підсумок, варто ще раз підкреслити, що ефективність і безпеку щеплень від грипу, за і проти яких має право бути кожна людина, - це не міф, а підтверджений наукою факт.
Щоб реально оцінити всі "за" і "проти" і вирішити, чи потрібно робити щеплення від грипу саме вам, рекомендуємо переглянути цей ролик і ознайомитися з 2 діаметрально протилежними думками фахівців:
Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог