Гепатит B - інфекційне захворювання, розвиток якого спровоковано попаданням вірусу в організм людини. При цьому захворюванні відбувається патологічне ураження клітин печінки, найчастіше цей процес переходить в хронічну форму перебігу і зумовлює появу цирозу і / або раку печінки. Медицині відомі люди, які носять вірус гепатиту B в організмі все життя після того, як одного разу перехворіли захворюванням. Але якщо в організм здорової людини потрапить навіть незначна кількість зараженої крові, то розвиток інфекційного захворювання гарантовано.
Якщо жінка, що носить вірус розглянутого захворювання або хвора, вагітніє, то патологія може передатися до дитини в процесі пологів. вірус гепатиту B підступний і небезпечний, тому-то лікарями ставиться питання про обов'язкову вакцинацію від захворювання ще в дитячому віці - перше щеплення роблять малюкові ще в пологовому будинку, в першу добу після народження.
Вакцини, якими щеплять дітей від гепатиту B
Вакцина від розглянутого захворювання - це ніщо інше як білок з основним антигеном вірусу. При введенні цього білка включається в роботу імунна система організму - протягом 2 тижнів після щеплення виробляються антитіла, які запобігають розвитку гепатиту B навіть при попаданні вірусу. Виготовляють вакцини по генно-інженерних методів, вони є безпечними, але в деяких випадках можуть викликати побічні явища.
Для проведення вакцинації від гепатиту В використовують такі препарати:
- Еувакс. Випускається по 0, 5 мл, в складі містить консервант. Виготовляють цю вакцину в Південній Кореї, контроль за виробництвом веде фірма Авентіс Пастер у Франції.
- Енджерікс В. Випускається в одноразовому шприці, в якому є 1 мл препарату, що відповідає одній дозі для введення, в складі є консервант. Виготовляють цю вакцину в Бельгії.
- Комбіотех. Випускається в ампулах по 0, 5 мл, в складі не міститься консервантів. Виготовляється препарат в Росії.
Крім зазначених препаратів, для вакцинації можуть використовуватися і інші засоби.
Коли проводиться вакцинація дітей від гепатиту B
Навіть якщо дитина була народжена абсолютно здоровою жінкою, йому проводиться вакцинація в першу добу після появи на світло. В принципі, це обов'язкова програма з вакцинації дітей, але батьки мають право відмовитися конкретно від цього щеплення.
В обов'язковому порядку роблять вакцинацію новонародженим, які входять до групи ризику. Такі діти будуть народжені від матері, у якої є гепатит B (жінка їм хворіє або в анамнезі є ця патологія в третьому триместрі вагітності). Крім цього, в групу ризику потрапляють діти, народжені від матері-носія австралійського антигену, від жінки-наркоманки і від тих, хто при веденні вагітності з яких-небудь причин не був обстежений на маркери вірусних гепатитів.
Зверніть увагу: лікарі проводять обов'язкову вакцинацію новонародженим, якщо в їхній родині є хворі розглядаються захворюванням, причому, неважливо, в якій формі гепатит B протікає - гострої або хронічної.
Графік проведення вакцинації дітей
Вакцинація проти гепатиту B входить в календар щеплень більшості країн, робиться ін'єкція в м'яз стегна або плеча.
Перша вакцинація проводиться новонародженим в перші 12-24 години після народження, роблять це щеплення до БЦЖ. Повторна вакцинація робиться у віці 1 або 3 місяці, третя - в піврічному віці. Подібний графік вакцинації від гепатиту B застосовується тільки для здорових, доношених новонароджених, які народилися від здорових матерів. Якщо ж новонароджений входить в групу ризику, то графік щеплень дещо змінюється:
- перша вакцинація - через 12 годин після народження (протягом цього часу);
- друга вакцинація - в місячному віці;
- третя вакцинація - в двомісячному віці;
- четверта вакцинація - у віці 12 місяців.
Зверніть увагу: якщо в ранньому дитячому віці дитина не була щеплена, то йому роблять щеплення за схемою:
- перше щеплення робиться в будь-який день, який буде вважатися початком вакцинації;
- друге щеплення ставиться через місяць після першої;
- третє щеплення робиться через 5 місяців після другої.
Якщо дитина народилася недоношеною, то для нього складається індивідуальна схема вакцинації.
У деяких випадках може знадобитися екстрена вакцинація - наприклад, дитини вивозять в регіони / країни, де є високий рівень захворюваності на гепатит B, або було поранення інфікованою голкою. І тоді лікарі проводять вакцинацію по прискореною схемою - три щеплення з інтервалом 0 - 7 - 21 день, а ревакцинацію призначають через 12 місяців, після третього щеплення.
Вакцина від гепатиту B відрізняється високою ефективністю - в 90% випадків спостерігається стійка вироблення імунітету проти розглянутого інфекційного захворювання. Причому, цей ефект залишається на довгі роки - навіть через 40 років після вакцинації імунітет виявляється у 65% раніше щеплених людей. Зазвичай лікарі не перевіряють ефективність щеплення проти гепатиту B, але є діти, для яких проведення такої перевірочної тесту необхідно. До цієї групи належать діти на гемодіалізі, народжені від жінки-носія вірусу і з ослабленим імунітетом. Не зайвим буде перевірити ефективність вакцинації і в разі введення препарату в сідничний м'яз. Тест на ефективність вакцини від гепатиту B проводять через 40-60 днів після введення третьої дози, полягає він у визначенні титру антитіл до вірусу. Висока ефективність вакцинації визнається в тому випадку, якщо титр буде не нижче 10 МО / мл.
Зазвичай протипоказань до проведення даної процедури немає, лікарі можуть не робити щеплення тільки в тому випадку, якщо у щепленого діагностована непереносимість або висока чутливість компонентів, що входять до складу вакцини.
Можливі побічні явища
Як правило, вакцинацію від гепатиту B діти переносять добре, зазвичай їх поведінка не змінюється, та й стан здоров'я не погіршується. Проте, лікарі не виключають присутність побічних явищ відразу після щеплення:
- почервоніння шкірних покривів і ущільнення в місці введення вакцини;
- незначне підвищення температури тіла (до субфебрильних показників);
- відчуття дискомфорту і неінтенсивним хворобливість в місці ін'єкції.
Робити чи ні вакцинацію від гепатиту B - справа суто добровільна і батьки можуть самостійно прийняти рішення про проведення або відмову від щеплення. Але потрібно зважити всі "за і проти", врахувати ймовірність інфікування вірусом гепатиту B і ризик розвитку хронічного захворювання. Не потрібно забувати і про те, що гепатит B при певних обставинах призводить до раку печінки, так що можна назвати розглянуту вакцинацію першої протиракової щепленням. Побічні явища після введення вакцини виникають вкрай рідко і являють собою мінімальні порушення здоров'я, під час ін'єкції дитина не відчуває болю, а от користі від вакцини дійсно багато.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії