Істерія відноситься до складних неврозів і проявляється у формі специфічних емоційно-афективних станів, а також у вигляді соматовегетативних клінічних проявів. Для захворювання характерна оборотність нервово-психічних розладів, а також відсутність явних патологічних і морфологічних змін центральної нервової системи.
У свій час істерію вважали виключно жіночою хворобою. Однак дослідження і аналіз статистики дозволив встановити, що істерії схильні в тому числі і чоловіки. Причому пацієнтів чоловічої статі з даним різновидом неврозу нітрохи не менше, ніж жінок.
Істерія - це лікарський діагноз, а не симуляція певного стану. Сама людина не усвідомлює, що він хворий, тому підхід до таких пацієнтів повинен бути максимально дбайливим. Чим з великим скепсисом навколишні люди ставляться до самопочуття людини, тим сильніше будуть прояви патології.
Зміст статті:
- Що таке істерія?
- Причини істеричного неврозу
- симптоми істерії
- Клінічні форми істерії
- До якого лікаря звертатися з істерією?
- лікування істерії
- прогноз
- профілактика
Що таке істерія?
істерія (Або істеричний невроз) - це розлад психіки, яке проявляється в різних порушеннях: функціональних, вегетативних, рухових, афективних і чутливих.
Людина, що страждає істерією, прагне звернути на себе увагу, що є одним із симптомів хвороби. Хоча у хворого нерідко спостерігаються порушення у функціонуванні організму в цілому і нервової системи зокрема. Так, патологічні прояви з боку головного мозку можуть виражатися в розвитку сліпоти, паралічу та ін.
Істерія - це поліетіологічне захворювання. Спровокувати її розвиток можуть умови, в яких формується особистість.
Лікування має бути комплексним. Потрібно зміцнення імунітету і нервової системи. Не менш важливо спрямувати зусилля на усунення проявів хвороби.
У сучасній медичній практиці термін істерія не застосовують. Такого поняття немає ні в міжнародній класифікації хвороб, ні в DSM-VI.
Позначається ця патологія наступними назвами:
тривожна істерія.
Конверсійні або діссоціатівние розлади.
Істеричний розлад особистості.
соматоформні розлади.
Медицина розглядає істерію, як розлад особистості, що характеризується поверхневими судженнями, підвищеної самовнушаемостью, прагненням звернути на себе увагу, схильності до фантазій, лабільністю психіки, театральним поведінкою.
Причини істеричного неврозу
Спровокувати розвиток істерії здатні зовнішні і внутрішні чинники. Також значення мають особливості емоційної сфери конкретної людини, характеристики його особистості і сугестивність, яка позначається на ході роздумів пацієнтів і на його емоційному стані.
Внутрішній конфлікт особистості може стати причиною істерії. Нерідко поштовхом до розвитку хвороби є стрес, перебуваючи в якому, людина змушена стримувати власні емоції. Він пригнічує їх, не показує негативні переживання.
Соціум, сам по собі, розвиває істерію всередині кожної людини. Люди, що відрізняються емоційною слабкістю, не в змозі довгий час придушувати в собі негативні емоції. Одного разу вони вийдуть назовні, що буде виражатися в неадекватній поведінці.
Фактори ризику, які здатні привести до розвитку істерії:
Захворювання соматичного плану.
Фізичні і психологічні травми.
Прийом снодійних препаратів і транквілізаторів без лікарського контролю.
Алкоголізм і наркоманія.
Істеричний невроз є частим супутником людей, які росли в неблагополучних сім'ях. Також захворювання може розвиватися у людей, які знаходяться в невластивих для них обставин. Не можна забувати про такі індивідуальні характеристики особистості, як характер і психотип людини.
Психологи виділили причини, які здатні призводити до розвитку істерії:
незрілість психіки. Сучасний індивід молодіє не тільки тілом (прагнення якомога довше залишатися молодим), але і душею (інфантильність зберігається довше, ніж в минулі роки або навіть століття). Багато дітей виростають вселяються, вразливими. У них знижена самостійність, при цьому багато хто з них є егоїстами. Подібні порушення психіки є наслідком особливостей виховання, а ще тих цілей, які ставляться перед людиною. З самого дитинства їх налаштовують бути успішними, що не завжди можливо в реальному житті.
емоційні потрясіння. Негативним чином на здоров'я психіки відображаються конфліктні ситуації, труднощі, побутові проблеми. З ними людина стикається щодня. Люди з міцною психікою спокійно долають всі стреси, а слабкий в емоційному плані людина зривається. Як підсумок, у нього розвивається істерія.
симптоми істерії
Найбільшу інтенсивність симптоми істерії набирають тоді, коли людину оточують інші люди. Його поведінка стає демонстративним. Розвивається істерія несподівано і так само раптово завершується.
Її основні симптоми:
Рухові порушення:
Координація хворого буде порушена.
руки тремтять.
Голос може пропадати.
Часто спостерігаються м'язові тики і судоми.
соматичні симптоми. Є певні особливості істеричного неврозу, які відрізняють його від соматичних захворювань. Так, афонія характеризується відсутністю голосу, але кашляє чоловік зі звуком. Це пояснюється тим, що при істеричному паралічі м'язові тканини не атрофуються. Намагаючись привернути до себе увагу, хворі часто симулюють непритомність, розлади дихання, можуть заламувати руки, метатися. Однак коли вдається відвернути їх, ступінь вираженості зазначених симптомів стає куди менш інтенсивною.
сенсорні порушення. Сенсорні порушення виражаються посиленням, зниженням, або повною відсутністю чутливості. Сам хворий може вказати, яку саме ділянку тіла у нього онімів. Також у пацієнтів з істерією часто виникають болі в різних місцях. Багато хворих вказують на те, що під час істерики вони сліпнуть або глухнуть. З боку очей можуть спостерігатися такі порушення, як зменшення полів зору, спотворення сприйняття кольору. При цьому в просторі людина нормально орієнтується. Глухота нерідко супроводжується порушенням чутливості шкіри вушних раковин.
вегетативні симптоми. Симптоми, які проявляються при істерії з боку вегетативної системи, різноманітні.
До них відносяться:
Нудота і блювання.
погіршення дихання.
Біль в серці і в інших органах.
Помилковий спазм стравоходу через що людина відмовляється від їжі.
Головний біль.
запаморочення.
сверблячка.
Театралізовані судомні напади - це ще один симптом істерії. Вони спрямовані на залучення до себе уваги і на досягнення висунутих вимог. Хворий може згинатися і падати на підлогу, при цьому падіння досить "правильні" і максимально безпечні. Нерідко люди починають битися головою об тверді предмети, розмахувати руками і ногами, ридати або голосно сміятися. Всім видом людина вказує на те, що він неймовірно страждає. Якщо перевірити реакцію зіниць, то вона буде збереженою, сам хворий знаходиться в свідомості. Особа може бути корисним або блідим.
Зупинити припадок можна міцної ляпасом. Як варіант, людини допускається облити холодною водою. Всі перераховані ознаки дозволяють відрізнити істерію від епілептичного нападу.
Клінічні форми істерії
Залежно від того, який саме вид порушення превалює, форми істерії можуть бути наступними:
Істеричний параліч. М'язи людини стають слабкими, в першу чергу страждають руки і ноги. Як результат, він не може ними нормально рухати.
Істеричні порушення чутливості. Сюди можна віднести біль і оніміння шкірних покривів на різних ділянках тіла.
Істерична астазія-Абаза, тобто порушення ходи. Хворий не може ходити, а при спробі піднятися на ноги сильно розгойдується в різні боки.
Істерична сліпота. Хворий втрачає здатність бачити одним або двома очима.
Істерична глухота. Слух відсутня на обох вухах, але іноді він знижується тільки на одному вусі.
Істеричні судомні напади. Ця форма істерії характеризується появою неконтрольованих рухів кінцівками. У цей час людина може втратити свідомість.
Істеричний мутизм. Хворий не може розмовляти, але при цьому вказує на губи, позначаючи, що мова неможлива.
Істерична амнезія. Людина може на нетривалий час втратити пам'ять.
Істерична кома. Хворий втрачає свідомість. Він не дає реакції на все те, що відбувається навколо, не розмовляє, не розкриває очі, не озивається на ім'я, не відчуває болю. Кома може тривати від декількох хвилин до декількох днів.
На окрему увагу заслуговує такий унікальний медичний феномен, як масова істерія. Вона протікає по типу психічної епідемії. Вчені пояснюють цей феномен підвищеною сугестивністю багатьох людей. Трапляється масовий психоз рідко. При цьому порушення сприйняття світу розвивається відразу у кількох людей. Масову істерію використовують як доказ того, що люди схильні до стадного інстинкту.
До якого лікаря звертатися з істерією?
Діагностикою та терапією істерії займаються такі фахівці, як неврологи і психіатри.
Відео: докладний опис істеричного неврозу. Розглядаються причини і способи лікування. Істерія як спосіб привернути увагу щоб отримати бажане:
Істерія небезпечна тим, що її часто плутають з особливостями характеру. Протягом довгого часу хворі вважають, що причиною їх неадекватної поведінки є банальне перевтома. Насправді ігнорувати зміни з боку психіки не слід. Тим більше, що істерія здатна приводити до глухоти і сліпоти. Хвороба вимагає виявлення і лікування.
Під час прийому доктор огляне пацієнта, проведе з ним ряд неврологічних тестів. Психіатр оцінює психологічний статус людини. Для оцінки стану здоров'я людини потрібно провести електронейроміографія, ЕЕГ, МРТ, КТ. Яке саме діагностичне дослідження потрібно конкретному пацієнту, повинен вирішити лікар.
лікування істерії
Істерія характеризується тривалим розвитком. Багато хворих пристосовуються до її проявів. Вони вказують на те, що вони просто епатажні особистості і соціум приймає їх. Інші люди не в змозі миритися зі змінами психіки, так як істеричні припадки приводять до проблем у взаєминах як з близькими людьми, так і з колегами по роботі. Таким особам потрібна допомога.
Перша допомога при істеричному припадку
Щоб у людини стався напад істерії, на його психіку має бути надано травмуючий вплив. Найчастіше воно є досить тривалим.
Так як напад часто проходить по типу епілепсії, потрібно вміти надавати хворим першу допомогу:
Люди, які оточують людину з припадком, самі повинні залишатися максимально спокійними. Чим емоційніше вони будуть реагувати на істерику хворого, тим довше буде тривати напад. Слід вести себе таким чином, ніби нічого дивного не відбувається. Якщо хворий відчує увагу, він буде прагнути до того, щоб залучити його ще більше.
Якщо є така можливість, то людину потрібно віднести в окрему кімнату і укласти в ліжко.
Речі, які здатні стати причиною травми, повинні бути прибрані.
Чим менше поруч буде сторонніх людей, тим краще. Якщо вони почнуть вголос висловлювати співчуття, то припадок ставатиме все сильніше.
Можна піднести до носа хворого вату, змочену нашатирним спиртом.
Не слід підходити до людини з припадком занадто близько. Приступ пройде, якщо хворий зрозуміє, що з його допомогою йому не вдається домогтися бажаного ефекту.
Людина не повинна залишатися на самоті, так як під час нападу він може зробити спробу демонстрації суїциду. Це може бути небезпечно.
психотерапія
Психотерапія дозволяє ізбивается від істерії. Лікування не приносить результатів тільки в тому випадку, коли хворі використовують свою хворобу для отримання певної вигоди. Наприклад, щоб йому надавали увагу з приводу і без нього.
психоаналіз. Це метод надання комплексного впливу на хворого. З його допомогою можна не тільки позбутися від істерії, а й виявити причини розвитку даного розладу. Якщо зрозуміти, чому у людини з'явилася істерія, можна підібрати оптимальні способи впливу на нього. Для цього буде потрібно "покопатися" в дитячих спогадах і в інших вікових періодах життя хворого. Грамотний психоаналітик зможе зв'язати події минулого життя з тим, що відбувається з людиною на сьогоднішній день.
Групова та сімейна психотерапія. Ці методи дозволяють хворому оцінити себе з боку. Якщо він навчиться співпереживати іншим людям і отримає від цього позитивні емоції, то його проблема вирішиться. Психодрама - це один з методів психотерапії. Хворому пропонують взяти на себе роль і переживання іншої людини. При цьому розігрується конфліктна ситуація. Сімейна психотерапія дозволяє позбутися від міжособистісних конфліктів всередині сім'ї. Опрацьовуються відносини дорослих з дорослими, дорослих з дітьми.
когнітивно-поведінкова психотерапія. Це один з найбільш ефективних методів лікування істерії. Доктор підказує хворому, як правильно вийти з проблемних ситуацій, щоб отримати максимально позитивний результат. Всі прийоми опрацьовуються на практиці. Людині ставлять певні рамки, з урахуванням яких він повинен реалізувати свої потреби.
медикаментозна терапія
Якщо у хворого симптоми депресії виражені в значній мірі, то йому призначають лікарські засоби. При поєднанні істерії і депресії, показаний прийом інгібіторів МАО, тетрациклічних і трициклічних антидепресантів. За умови, що терапія надає бажаний ефект, препарати поступово скасовують. В період виходу з депресії за хворим необхідно спостерігати, так як в цей час думки про суїцид все ще можуть переслідувати його.
Препарати, які можуть бути використані в лікувальній схемі:
Седативні фітопрепарати.
Снодійні препарати. Їх призначають в тому разі, коли хворого переслідує безсоння.
загальнозміцнюючі засоби.
прогноз
Як правило, при професійному підході, істерія добре піддається корекції. Якщо людина проживає в сприятливих умовах, у нього все нормально в особистому житті і трудовій діяльності, то впоратися з хворобою не складно.
Хоча в ряді випадків певні елементи демонстративного поведінки можуть зберігатися. У міру дорослішання, людина стає серйозніше і мудрішими. Завдяки допомозі психотерапевта він вчиться застосовувати особливості свого характеру собі на благо.
Менш оптимістичний прогноз для тих хворих, які страждають від вегетативних розладів, спровокованих істерією. Декомпенсація у таких пацієнтів настає в літньому віці.
Якщо хворий схильний до патологічного фантазування, то лікування ускладнюється. Всі ці люди є хронічними брехунами. Причому обманюють вони без якоїсь певної мети, їх брехня не має сенсу. Прогресування хвороби здатне приводити до того, що людина починає очорняти сам себе. Наприклад, він може зізнатися в злочині, якого не скоював. Якщо не призначити такому пацієнту лікування, то є ймовірність того, що особистість деградує.
профілактика
Щоб звести до мінімуму ризик розвитку істерії, необхідно дотримуватися таких профілактичних заходів:
Всі конфлікти, які виникають всередині сім'ї і поза нею, потрібно вирішувати.
Якщо впоратися з проблемою самостійно не вдається, то потрібно звертатися до психолога і психіатра.
За рекомендацією лікаря можна приймати лікарські препарати, які мають седативний ефект.
Спати слід не менше 8 годин на добу.
Кожен день необхідно бувати на свіжому повітрі. Гуляти потрібно не менше години.