Як дробляться камені в нирках ультразвуком?
Показання до застосування процедури - наявність великих утворень. Під час дроблення ультразвукові промені високої інтенсивності поділяють камінь на дрібні частини. Якщо ці фрагменти потраплять в сечовід, миску, ниркові чашечки, можливе загострення запального процесу в нирках. Якщо в анамнезі є такі запальні захворювання сечовивідної системи, як пієлонефрит, гломерулонефрит, процедура дроблення каменів може викликати загострення цих патологій.
Послідовність проведення ультразвукової літотрипсії:
Уточнення локалізації каменю в сечоводі або в нирці за допомогою діагностичної апаратури.
Установка ультразвукового датчика в проекції локалізації каменю.
Вплив високоінтенсивними ультразвуковими променями на конкремент протягом 10-15 хвилин.
Видалення дрібних осколків конкременту з нирки за допомогою нефроскопа.
Якщо внутрішньовенна урографія виявила, що екскреція нирки в нормі, а сеча циркулює без блокування, останній етап не проводиться. Пацієнт може бути виписаний зі стаціонару через 3-4 доби.
Показання. При сечокам'яної хвороби ультразвук застосовують при наявності каменів розміром до 1-2 см. Процедура дроблення каменів ультразвуком повинна проводитися виключно в стаціонарних умовах, щоб уникнути ризику ускладнень. Одне з таких ускладнень - кровотеча з сечовивідних шляхів. Якщо проводити дроблення ультразвуком на дому, як практикують приватні клініки, існує небезпека летального результату через відсутність у лікаря реанімаційного обладнання.
Види дроблення каменів в нирках:
Екстракорпоральна літотрипсія - видалення каменю триває до 40 хвилин, при цій процедурі ударна хвиля спрямовується в певну точку конкременту, розмір якого може досягати до 35 мм. При утворенні максимального порога енергії ударних хвиль, камінь руйнується на окремі фрагменти. Сила додатки ударних хвиль залежить від величини і структури освіти. При проведенні екстракорпоральної літотрипсії без ускладнень, пацієнт виписується на наступний день після процедури. Проведення цього виду літотрипсії призначають при патологіях серця, каменях у сечовому міхурі і підвищеному згортанні крові.
Дистанційна літотрипсія - видалення конкременту відбувається під впливом акустичної хвилі, яка фокусується в певній точці, м'які тканини при цьому не пошкоджуються. Процедура проходить вдало при точному визначенні лікарем місця локалізації каменя, і відстані до джерела хвиль.
Контактна літотрипсія - при цьому методі ультразвук діє в місці зіткнення каменю з сечовивідних шляхами. Утворені оскільки видаляються після літотрипсії за допомогою уретроскопа або нефроскопа. Можлива установка стента в сечовід, для видалення якого пацієнт через тиждень після процедури повертається в стаціонар. Цей метод ефективний на 80-100%, має мінімум ускладнень і можливість видалити декілька каменів.
Готуючись до дроблення каменів ультразвуком, пацієнт здає аналізи крові, сечі, проходить обстеження нирок і сечовивідних шляхів за допомогою ехоскопіі.
Через 2 тижні після літотрипсії проводиться внутрішньовенна урографія - рентген з контрастом, введеним в променеву вену. При такому методі рентгенівського обстеження контраст заповнює нирково-мискової систему, допомагає визначити чи залишився камінь в нирці, наявність або відсутність блокади виділення сечі.
Протипоказання до проведення процедури - високий або низький зріст, вага понад 130 кг. Статистика показує, що у таких пацієнтів частіше за інших виникають ускладнення.
наслідки процедури
Протягом доби пацієнти знаходяться в стаціонарі, проходячи відновне лікування. препарати:
Антибактеріальні засоби;
спазмолітики;
?-адреноблокатори;
Нестероїдні протизапальні засоби;
сечогінні чаї.
Порада: для швидкого і безболісного виведення осколків каменів і профілактики ускладнень слід точно виконувати призначення лікаря, дозування і періодичність прийому ліків.
Можливі симптоми після проведення літотрипсії:
Домішки крові в сечі;
Ниркова колька;
Болі при сечовипусканні;
Поява в сечі дрібних конкрементів;
Часте сечовипускання;
гіпертермія.
Переваги ультразвукової літотрипсії - стійкі позитивні результати, мінімум ускладнень, швидка реабілітація. Однак конкременти величиною більше 2 см цим способом зруйнувати неможливо. При високій щільності каменів потрібно кілька сеансів, виведення дрібних гострих осколків може стати причиною сильного болю. Решта оскільки провокують утворення нових каменів.
Є ризик закупорки сечовивідних шляхів великими осколками. Для їх видалення може знадобитися введення спеціальної петлі через уретру.
Протипоказання:
Аномалії кісток;
вагітність;
Патології серцево-судинної системи;
вагітність;
Онкологічні процеси;
Знижений рівень тромбоцитів крові;
Аневризма аорти;
Інфекційні захворювання;
Кіста нирок великого розміру.
Навіть такий сучасний метод, як літотрипсія, не гарантує відсутності ускладнень. Зустрічаються вони вкрай рідко, але пацієнти повинні знати про таку можливість.
ускладнення:
Розвиток пієлонефриту або ускладнення вже наявного захворювання;
Освіта в нирці гематоми;
Формування залишкової кам'яної доріжки, що провокує рецидив сечокам'яної хвороби.
Зміст статті:
- Як вивести з нирок камені лазером?
- Підготовка до процедури дроблення каменів
- Консервативні методи, як вивести камені з нирок
- Чи існує безпечне народний засіб?
- заходи профілактики
Як вивести з нирок камені лазером?
Ця сучасна методика впливу спрямованим світловим пучком на камені в сечовивідної системі з'явилася зовсім недавно. Здебільшого її застосовують приватні урологічні клініки або медичні центри. Методика недостатньо відпрацьована і може мати ускладнення.
Порядок проведення процедури:
Через сечовий канал і сечовід вводиться ендоскоп;
Після його розміщення біля каменя починається лазерна деструкція;
За 10-15 хвилин з конгломерату випаровується волога.
Плюси лазерного дроблення:
Відсутня біль і кровотеча;
Можливо видалення каменів складного складу навіть з органів малого таза;
Досить проведення одного сеансу лазерної терапії;
Утворюється мінімальна кількість осколків.
Літотрипсія за цією методикою проводиться гольміевий лазером, випарюють воду з конгломерату концентрованим світловим потоком. Промінь лазера не проникає глибше 5 мм вглиб тканин, не ушкоджує їх. Процедура проводиться під контролем ендоскопа, що допомагає відслідковувати точність проведення літотрипсії.
Підготовка до лазерної деструкції каменів полягає в профілактичному прийомі антибіотиків і підборі наркозу, що відповідає віку і стану здоров'я пацієнта.
Підготовка до процедури дроблення каменів
Перед видаленням каменів з нирок пацієнт проходить обстеження із застосуванням лабораторних та інструментальних методів:
Загальний аналіз крові;
Аналіз крові на цукор;
Аналіз крові на реакцію Вассермана;
флюорографія;
Комп'ютерна томографія;
Екскреторна урографія;
електрокардіографія.
Щоб гази і кал в кишечнику не перешкоджали проходженню ультразвуку або лазерної хвилі, проводять очистку ШКТ проведенням клізми або очисними препаратами (Еспумізан, Фортранс). При ретельно проведеному обстеженні і підготовці у 60% пацієнтів процедура проходить вдало з першого разу, ще у 25% - конгломерати видаляються після повторного проведення. Камені до 1 см в діаметрі видаляються вдало в 100% випадків.
Консервативні методи, як вивести камені з нирок
Щоб ниркові камені не збільшувалися в розмірах, потрібно пити не менше півтора літрів води або будь-який інший рідини в добу. Така тактика зменшує концентрацію сечі і зменшує в ній ядра кристалізації. Ниркова недостатність призводить до збільшення обсягу токсинів в сироватці крові. Вживання великої кількості рідини знижує концентрацію токсичних речовин.
Як напоїв підходить очищена вода, журавлинний або брусничний морс. Менш ефективно діє компот із сухофруктів і з яблук.
Велике значення має дотримання дієти:
Цільнозернові продукти для очищення кишечника;
Овочі та фрукти, як джерело рідини і клітковини;
Апельсини, грейпфрути, помідори, як джерело вітаміну c;
Аскорбінова кислота для розчинення кальцієвих каменів.
Для прискореного виведення сечі з сечового міхура і нирок, для зниження її концентрації, потрібно займатися лікувальною фізкультурою.
Чи існує безпечне народний засіб?
Щоранку, протягом 15 хвилин після підйому потрібно випивати медову воду. Кристали меду осідають на камені в нирках і м'яко розчиняють їх. Готувати воду потрібно з розрахунку 2 чайні ложки меду на склянку води.
Цей спосіб вважається найбезпечнішим в народній медицині, так як при такому розчиненні камені не зрушать, що не скажеш про сечогінні трави, і інші засоби. Але вживати поду потрібно протягом 1-6 місяців, в залежності від розміру каменів.
заходи профілактики
Щоб не допускати утворення каменів і піску в нирках, які проявляють себе болями в спині і ускладнюються нирковою недостатністю, потрібно вживати запобіжних заходів:
Уникати малорухливого способу життя;
Не менш години гуляти на свіжому повітрі, постійно збільшуючи дистанцію і тривалість прогулянок;
Вимірювати крокоміром кількість вироблених в день кроків;
Позбутися від зайвої ваги, від шкідливих звичок.
Коли тривалість прогулянки досягне 1,5 годин в день, з'являться перші позитивні результати. Для стимулювання інтересу можна прокладати для себе нові маршрути, розглядаючи природні об'єкти. Корисно здійснювати легкі пробіжки в спортивному екіпіруванні.
Позитивні результати принесе позитивне ставлення до життя. Для закріплення позитивного результату заходи профілактики потрібно застосовувати протягом довгих років.