Серце може колоти при різних захворюваннях - як серйозних, що представляють смертельну небезпеку для хворого, так і досконалого нешкідливих, не пов'язаних з кардіологічними проблемами і не вимагають спеціального лікування. Знання основних причин появи цього неприємного симптому і характерних особливостей цієї сердечного болю дозволить в домашніх умовах правильно надати першу допомогу собі або близькій людині.
Причини поколювання в серці
Колючий біль в серці може бути ознакою ряду серцевих і судинних захворювань:
- ішемії міокарда, яка виникає при спазмі і закупорювання коронарних артерій бляшки холестеринів. Проявом цієї патології є напад стенокардії.
- інфаркту міокарда - крайнього ступеня ішемії.
- кардіоміопатії - поліетіологічного захворювання, що супроводжується прогресуючою дисфункцією серцевого м'яза.
- міокардиту - запалення міокарда інфекційної або аутоімунної природи.
- артеріальної гіпертензії, при якій серце працює "на знос", тому періодично і болить.
На щастя, найчастіше поколювання в серці виникає з причин, абсолютно не пов'язаним з порушеннями з боку самого серця. До таких причин відносять:
- Остеохондроз грудного відділу хребетного стовпа.
- міжреберної невралгії.
- Хвороби шлунка і підшлункової залози.
- оперізуючий герпес.
По суті, при перерахованих патологіях коле зовсім не серце. У хворих виникає неприємне відчуття в грудях, тому перше, на що вони думають, - це, звичайно ж, на кардіологічні проблеми, хоча їх немає.
В окрему групу причин поколювання в області серця варто віднести недуги, при яких в серці немає патологічних змін, але воно все одно болить:
- вегетативні розлади.
- кардіоневроз.
- Гормональні порушення, в тому числі що виникають при клімаксі і ПМС.
У чоловіків поколювання в серці найчастіше буває пов'язано з ішемічними проблемами, захворюваннями органів травлення, остеохондрозом, міжреберної невралгією. А ось для жінок більше характерні різні неврологічні і гормональні розлади, що супроводжуються неприємними відчуттями в грудній клітці.
Як розпізнати серцевий напад
Інфаркт міокарда і напади стенокардії не завжди протікають класично, можлива і атипова клінічна картина, що імітує інші захворювання, наприклад, міжреберної невралгії або защемлення нервових корінців в хребті. Тому варто розібратися в тому, за якими симптомами можна відрізнити справжній серцевий напад від поколювання в області серця не кардіологічної природи.
Серцева біль при ішемії міокарда має такі особливості:
- З'являється на тлі сильного хвилювання або під час фізичного навантаження (підйому тяжкості, занять у спортивному залі, швидкої ходьби, бігу, підйому по сходах і т.п.).
- Хворі характеризують її як здавлюючу, який опікувався. Але не виключено, що серце буде просто сильно колоти.
- Хворобливість віддає в ліву руку, в лопатку, в шию.
- Неприємні відчуття наростають, якщо людина продовжує сваритися, нервувати, бігти і т.д.
- У спокійному стані хворого стає легше.
- Нітрогліцерин усуває больовий напад, але при інфаркті міокарда він, як знеболюючий препарат, малоефективний. Його хворим дають для попередження ще більшого пошкодження серцевого м'яза.
Крім болю при серцевому нападі з'являється різка слабкість, запаморочення, виступає холодний піт, виникає відчуття задухи, паніка. Якщо ж людина вже давно страждає від кардіологічних проблем, будь-який тривалий дискомфорт у грудях слід розглядати як серцевий напад.
При захворюваннях хребта і міжреберної невралгії поколювання в області серця зазвичай має тісний зв'язок з руховою активністю і станом хворого: В одному положенні серце болить, в іншому немає. Якщо причиною болю є гастрит або панкреатит, неприємні відчуття зазвичай провокуються прийомом їжі. При неврологічних і вегетативних розладах поколювання в серці може виникнути раптово і зберігатися годинами. Фізичні навантаження в таких ситуаціях не погіршують самопочуття хворого, а навпаки, навіть покращують. Зрозуміло, що нітрогліцерин у всіх цих ситуаціях біль в області серця не зменшує.
До якого лікаря звертатися
Якщо серце закололо, необхідно сісти, розслабитися, прислухатися до своїх відчуттів і вже тоді вирішити, що робити: взяти допомагає завжди препарат (це стосується "сердечників"), викликати швидку допомогу або ж відпочити і обов'язково найближчим часом звернутися до лікаря.
Люди, які страждають хворобами серця, зазвичай знають, що провокує і що полегшує біль. Тому, якщо почало колоти в грудях, їм необхідно припинити будь-яку діяльність, прийняти призначене лікарем раніше ліки. Людям, які хворіють на стенокардію, показані препарати нітрогліцерину. Таблетку необхідно покласти під язик і почекати поки вона подіє. Якщо ефекту немає, можна прийняти ще одну через 5-7 хвилин. важливо: загальна доза нітрогліцерину має бути щодня понад 3 таблеток.
Поколювання в серці необхідно розцінювати як загрозливе в наступних ситуаціях:
- Якщо больовий напад триває більше 15 хвилин і з кожною хвилиною самопочуття все більше погіршується.
- Якщо в спокої неприємні відчуття не зменшуються.
- Якщо нітрогліцерин або інше призначене лікарем ліки не допомагають.
- Якщо біль в області серця супроводжується сильним запамороченням, нудотою і блювотою, зниженим артеріальним тиском.
Всі описані ситуації вимагають виклику швидкої допомоги. При інфаркті міокарда кожна хвилина має вирішальне значення. Якщо хворий не буде доставлений в інфарктне відділення і йому не будуть вчасно введені спеціальні препарати, може статися непоправне.
Якщо поколювання в області серця то з'являється, то зникає, необхідно обов'язково проконсультуватися з терапевтом. Відкинути багато серйозних захворювань серця лікаря допоможе ЕКГ. Тактика подальшого обстеження буде залежати те того, який недуга підозрюється. Для більш детальної перевірки серця проводиться УЗД. Також може знадобитися консультація невропатолога, гастроентеролога, кардіолога, ендокринолога.
Що робити в домашніх умовах, якщо коле серце
Кардіологічні захворювання не завжди можна лікувати в домашніх умовах. Більшість таких патологій становлять небезпеку для життя хворого, тому вимагають серйозного лікування в стаціонарі. А ось з гастроентерологічними і неврологічними проблемами можна боротися і вдома.
Якщо причиною поколювання в області серця є гастрит або хронічний панкреатит, хворому показана дієта і ліки для нормалізації процесу травлення. При остеохондрозі обов'язковими складовими лікування вважаються лікувальна фізкультура, плавання, піші прогулянки, та й взагалі будь-яка фізична активність. Зменшити біль у грудях при міжреберної невралгії не вдасться без протизапальної терапії і фізіопроцедур.
У разі вегетативних розладів і кардіоневроза зняти напад болю в серці можна за допомогою заспокійливих засобів (Корвалолу, Валеріани, настоянки пустирника і т.п.). В подальшому таким пацієнтам лікарі призначають ліки, що діють на нервову систему, а також вітаміни і засоби, що поліпшують метаболізм. Крім того, хворий обов'язково повинен:
- Нормалізувати режим дня (необхідно спати не менше 8 годин)
- Більше бувати на свіжому повітрі.
- Уникати хвилювань, конфліктних ситуацій.
- Відмовитися від шкідливих для нервової системи продуктів і звичок. Зокрема не може бути й мови про куріння і вживання алкоголю, зловживанні кавою і міцним чаєм, шоколадом, кондитерськими виробами.
- Займатися плаванням.
- Практикувати тонізуючі водні процедури, наприклад, щодня приймати контрастний душ.
- Робити вранці зарядку.
При гормональних розладах, ПМС і клімаксі поліпшити самопочуття і усунути неприємні відчуття в області серця допомагає правильно підібрана гормональна терапія. Однак не менше значення, ніж прийом призначених лікарем ліків, для таких хворих має достатня фізична активність, раціональне харчування, повноцінний сон, відпочинок і регулярна інтимне життя.
Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог