Зміст статті:
- Ознаки та симптоми кісти печінки
- Причини кісти печінки
- Лікування кісти печінки
- Видалення кісти печінки (операція)
- Дієта (харчування) при кісті печінки
Кіста печінки - це новоутворена патологічна порожнина в печінці, що має стінку і вміст у вигляді прозорої рідини або желеподібної маси жовто-зеленого кольору. Розмір кісти в печінці і будова її стінки бувають різними і залежать від давності і механізму освіти і локації.
Кісту печінки зараховують до досить поширеним захворюванням, за даними диспансерного обстеження цю патологію можна зустріти у 0,8% населення, а на підставі даних некропсіі, частота невиявлених кіст печінки досягає 2% всього населення. У чоловіків кістообразованіе в печінці зустрічаються набагато рідше, ніж у жінок, як правило, виявляють їх у віці від 30 до 50 років.
Кісти можуть локалізуватися в різних сегментах і долях печінки, перебувати як на поверхні, так і на глибині. Найбільш часто зустрічаються кісти лівої частки печінки. Діаметр виявляються кіст печінки варіює від декількох міліметрів до 25 сантиметрів, а в окремих випадках новоутворення можуть бути і великих розмірів.
Кіста печінки може бути одиночної і множинною. При одиночній формі захворювання новоутворення формується в одній з часткою органу. При множинної формі кісти можуть розташовуватися в одній частині печінки і охоплювати третину всієї області.
Класифікуються кісти печінки на паразитарні та непаразитарні.
Непаразитарні кісти, в свою чергу, поділяються на помилкові і справжні. Помилкові мають етіологію травматичного або запального характеру, часто обумовлені оперативним лікуванням ехінокока або абсцесу печінки.
Даний вид кісти в більшості випадків не має явної симптоматики, в зв'язку з чим, виявлення найчастіше відбувається при ультразвуковому дослідженні або за допомогою комп'ютерної томографії. До істинним кістам відносять пухлини, що виникли ще при внутрішньоутробному розвитку. Вони бувають:
солітарні (кіста з локацією в правій частці печінки, володіє округлим освітою з ніжкою, що спадає в черевну порожнину);
у вигляді поликистоза - (кісти лівої і правої частки печінки, викликані мутацією генів);
у вигляді кістофіброза (вроджена патологія печінки).
Паразитарні кісти печінки виникають при зараженні людини паразитами від тварини. Вони бувають двох різновидів:
ехінококові (утворюються при попаданні в організм стрічкових черв'яків);
альвеококкового (обумовлені вражає діяльністю гельмінтів).
Ознаки та симптоми кісти печінки
Клінічно дрібні кісти, як поодинокі, так і множинні, особливо при розташуванні в різних частках органу не виражають яскравою симптоматики. Як правило, пацієнти не пред'являються будь-яких специфічних скарг.
Ознаки з'являються в тих випадках, коли кісти досягають великих розмірів або їх чисельність значно збільшується. Основними симптомами в подібних випадках виступають:
ниючі і тупі болі в правому боці, біля пупка і епігастрії;
відчуття тяжкості і тиску в області правого підребер'я і подложечной області;
поява нудоти, блювоти (найчастіше після прийому їжі);
розлад кишечника;
До неспецифічним симптомів можна віднести:
втрату апетиту;
загальну слабкість;
збільшення пітливості;
задишку;
субфебрилітет (в тих випадках, коли починається процес нагноєння вмісту кісти);
жовтяницю, гепатомегалії, різке схуднення, асиметрію живота (якщо кіста досягає величезних розмірів).
У рідкісних випадках виявити наявність кісти можна за допомогою пальпації, однак, основним способом її діагностування виступають УЗД і комп'ютерна томографія.
Для діагностування паразитарної кісти необхідно проводити досить специфічну серологію, так як буде потрібен аналіз на ехінококоз кіст.
Причини кісти печінки
Якщо в питанні етіології паразитарних кіст печінки давно вже визначена основна причина їх появи - зараження організму паразитами, то освіту непаразитарних кіст досі викликає масу суперечок. Причини, як стверджують вчені, можуть бути різноманітні:
гіперплазія печінкових жовчних шляхів в період ембріогенезу і їх подальша обструкція;
патології в междолькових жовчних ходах;
вживання гормональних препаратів;
різні травматичні ушкодження, захворювання печінки, оперативне втручання;
запальні процеси, прогресуючі в печінці.
Лікування кісти печінки
Схема лікування кісти печінки призначається після визначення типу новоутворення та постановки точного діагнозу за допомогою ультразвукового дослідження, результатів КТ черевної порожнини і МРТ.
При кісті печінки і після її видалення лікуючий лікар може порекомендувати прийом різних лікарських засобів, що підтримують роботу печінки і зміцнюють імунну систему організму. Важливо здійснювати прийом подібних препаратів строго за вказаними схемами, так як недотримання дозування і інших нюансів може серйозно погіршити не тільки роботу печінки, а й усього організму.
У більшості випадків лікування кіст має на увазі хірургічне втручання, так як при наявності Непаразитарні кісти великих розмірів існує ризик її розриву, а значить, крововиливи і інфікування. Крім того, прогресуючі кісти можуть привести до різноманітних порушень роботи печінки, її атрофії і заміщенню печінкової паренхіми кістозними утвореннями.
Коли діаметр кісти не перевищує трьох сантиметрів, оперативне втручання не розглядається, єдиним винятком може стати той випадок, коли фіксується розвиток механічної жовтяниці. Якщо операцію не призначають, пацієнт підлягає диспансерному спостереженню.
У всіх інших ситуаціях, при наявності новоутворенні більше 5 сантиметрів рекомендується хірургічне видалення кісти.
Видалення кісти печінки (операція)
Фахівці медицини поділяють всі види оперативного лікування і видалення кіст у печінці на радикальні, паліативні і умовно-радикальні.
Радикальною операцією при кістах печінки вважається трансплантація печінки.
До паліативних операцій відносять:
розтин і повне спорожнення кістозного освіти;
марсупіалізація кісти (пришивання країв спорожнені кісти до стінок операційної рани);
цістогастроанастомоз.
Умовно-радикальними операціями при кістах печінки прийнято вважати:
ліквідацію ураженої частини органу;
вилущування кісти з її оболонками;
висічення стінки кістообразованіе.
Також існує і градація самих показань до оперативного втручання при кістах печінки. Вони діляться на відносні, абсолютні і умовно-абсолютні.
До відносних показань зараховують:
кістообразованіе великих розмірів (діаметр від 5 до 10 см);
ізольовану кісту 3-4 сегментів;
рецидивні кістообразованіе печінки в тих випадках, коли пункцій методи лікування неефективні.
Абсолютні показання включають в себе наявність нагноєння, розриву, кровотечі.
До умовно-абсолютним відносять:
гігантську кісту будь-якої локалізації (не менше 10 см в діаметрі);
кістообразованіе з центральною локацією в воротах печінки;
кісту з яскраво вираженою симптоматикою (порушення травлення, постійні болі та інше).
Після хірургічного втручання призначається підтримуюча терапія. У цей період лікарі рекомендують дотримуватися спеціальної дієти і приділяти увагу імунній системі організму.
По темі: Лікування печінки народними засобами - 10 кращих засобів
Дієта (харчування) при кісті печінки
При діагностуванні кісти печінки і після її хірургічного видалення необхідно дотримуватися суворої дієти, при якій з раціону в обов'язковому порядку виключається жирна, смажена, солона, копчена і консервована їжа. Також протипоказано вживати газовані напої, кава, гострі соуси, прянощі та приправи, солодке.
Так як на печінку справляє негативний вплив нестача вітамінів і різних мікроелементів, важливо щодня споживати: продукти, багаті клітковиною, фрукти і овочі (морква, пастернак, полуниця, буряк, топінамбур і ін.), Зелень, обліпиху, шипшина, рибу, кисломолочну продукцію.
Основні принципи дієти при кісті печінки:
раціон повинен містити достатню кількість повноцінного легкозасвоюваного білка (близько 120 гр. чистого білка);
якість і кількість споживаних жирів (близько 80 гр.) і вуглеводів (не більше 450 гр.) необхідно визначати з урахуванням стану хворого і його фізіологічних особливостей;
продукти харчування необхідно піддавати ретельній кулінарній обробці;
прийоми їжі повинні бути частими і здійснюватися невеликими порціями;
середня енергетична цінність щоденного раціону має становити близько 3000 ккал.
Вищевказані норми і принципи дієти носять узагальнений характер, тому при складанні індивідуального раціону харчування необхідно звертатися до лікаря-дієтолога.