Кіста молочної залози - це поширена, одиночна або множинна патологія порожнини молочної залози з жідкообразним вмістом, що утворюється в протоках. Зазвичай, захворювання протікає тривалий час безсимптомно, і тільки після закінчення часу, з'являється хворобливі відчуття і паління в молочній залозі. Ці симптоми посилюються перед, і під час місячних. Кіста молочної залози супроводжується запаленням і нагноєнням кістозної порожнини. Саме по собі захворювання досить рідко перероджується в рак, і, тим не менше, має підвищений ризик розвитку новоутворення. Часто супроводжується дисгормональних патологіями, що відбуваються в статевій сфері. Великі кісти змінюють форму грудей.
Фізіологічно, кіста - це порожнина, обмежена сполучної капсулою і заповнена НЕ запальної рідиною. Дана патологія є наслідком фіброзно-кістозної мастопатії.
Порожнина утворюється через збільшення одного протоки залози, скупчення секрету і поступового формування фіброзної капсули. Новоутворення мають круглу, овальну або неправильну форму. Розмір коливається від декількох міліметрів і в складних випадках досягають п'яти сантиметрів. Звичайна кіста має гладкі і абсолютно рівні внутрішні стінки. Що стосовно атипової кісти, то на своїх стінках вона має розростання всередину порожнини.
Кісти можуть бути як поодинокими, в більш складних випадках - множинними. При поликистозе, різнорозмірні численні кісти, об'єднуються, утворюючи багатокамерні скупчення. Змінена кістозна тканина здатна займати половину і більше тканин залози.
Порожнина кісти може складатися з доброякісних клітин, але може мати і злоякісні клітини.
В області грудей здатна розвинутися жирова кіста, не пов'язана з секреторною тканиною. Утворюється вона в результаті закупорки шкірної сальної залози і переповнення її секретом. Дане захворювання не викликає занепокоєння.
На розвиток кісти в грудній залозі, впливає гормональний баланс. При надмірному виробництві естрогенів і перекосі гормонального балансу, а так само при прийомі гормональних контрацептивів, може розвинутися розлад статевої гормональної регуляції, що призводить до утворення кісти.
Розвиток кісти провокують: патологія щитовидної залози, мастит, дисфункція яєчників, запалення статевих органів.
Зміст статті:
- Ознаки та симптоми кісти молочної залози
- Причини кісти молочної залози
- Відповіді на популярні питання
- Чим небезпечна кіста молочної залози?
- Розсмоктується чи кіста молочної залози сама?
- Чи можна масажувати молочну залозу?
- Кіста може розсмоктатися сама, її не треба лікувати?
- Чи можна засмагати або відвідувати сауну?
- Яке консервативне або народне лікування можна проводити?
- Види кісти молочної залози
- Атипова кіста молочної залози
- Фіброзна кіста молочної залози
- Солітарна кіста молочної залози
- Протоковая кіста молочної залози
- Багатокамерна кіста молочної залози
- діагностика кісти
- Лікування кісти молочної залози
- Лапароскопія (видалення кісти молочної залози)
Ознаки та симптоми кісти молочної залози
Невеликого розміру кісти, дуже рідко турбують пацієнтку. Виявляються найчастіше випадково, після проходження мамографії. Збільшені кістозні утворення викликають хворобливі відчуття, відчувається ущільнення молочних залоз, проявляється це за кілька днів до місячних.
Великі кісти, заповнені секретом, проявляються постійним болем, що тягнуть відчуттями, палінням, нерівномірними ущільненнями.
Кіста молочної залози, клінічно проявляється незалежно від менструального циклу. Величезні, гігантські кісти визначаються видимої деформацією молочної залози, почервонінням і навіть синюшностью шкіри.
Будь-яке запалення в кісті, характеризується лихоманкою, почервонінням шкіри, невеликим або навіть великим збільшенням пахвових лімфовузлів.
Характерні симптоми:
Відчутна біль в області грудей.
Печіння і тягнуть відчуття.
Зміна кольору шкіри.
Деформація молочної залози.
лихоманка.
Причини кісти молочної залози
Гормональний збій в організмі жінки - не рідкість. В такий момент, яєчники секретують вище належної кількості естрогенів, головних жіночих статевих гормонів. Ось це і призводить до розростання тканин під впливом естрогенів, епітелію протоків молочної залози, набряків її тканин. Такі процеси закупорюють деякі протоки і утворюють кісти.
Практично, кіста - це головний елемент фіброзно-кістозної мастопатії. У разі, якщо захворювання носить дифузний характер, тобто однаково розподілено в молочних залозах, то з'являється багато невеликих кіст. Вузлова мастопатія характерна великими вузлами.
Жіноча гормональна система є нейрогуморальної і контролюється центральною нервовою системою. При будь-якому впливі, система може викликати збій у своїй роботі. Найбільше чутлива нейрогуморальная система до всіляких психоемоційних навантажень. В першу чергу, на розвиток кісти впливають:
Тривалі інтелектуальні навантаження.
Постійне емоційне напруження.
Часті переживання і стреси.
Сприйнятливість до проблем.
Аборти наносять найбільший удар по ендокринній системі. Саме вони здатні бути причиною збоїв в організмі жінки. Часті аборти порушують роботу яєчників, провокують виділення великої кількості естрогенів, дозрівання кіст.
Підвищення естрогенів може спровокувати надмірну вагу, особливо ожиріння. Так як клітини жирової тканини сприяють виробленню естрогену, у повних жінок, збільшуються шанси появи гормонозалежних захворювань.
Неправильне харчування, ще одна основна причина розвитку гормонального порушення. Погане харчування викликає порушення в роботі обміну речовин, що рано чи пізно позначиться на нейроендокринної системі. Інші залози внутрішніх секреций і їх робота так само відбивається на стані і діяльності молочної залози.
Будь-які теплові процедури і ультрафіолетові промені, стимулюють вироблення естрогену.
Причинами утворення кісти в молочних залозах, можуть послужити будь-які травми. Збільшується ризик появи новоутворень і після операції. Так як тканина молочної залози дуже тонка, вона реагує на будь-який фізичний вплив. Застосування оральних контрацептивів, є сприяючим і частим фактором розвитку кісти.
Відповіді на популярні питання
Чим небезпечна кіста молочної залози? Новоутворення молочної залози не є небезпечним для життя жінки. Звичайно, вона здатна знижувати якість життя при певних симптомах, але рідко є патологією, перероджується в ракову пухлину. Незважаючи на це, її вузлові форми здатні стимулювати злоякісну пухлину. Досить часто кіста молочної залози, з огляду на фактори ризику мастопатії, і вся небезпека злоякісного процесу, являє фон для ракового розвитку. За статистикою, кіста в молочній залозі, є у кожної третьої жінки, і багато хто про це навіть не здогадуються. Зіткнувшись із захворюванням, представниці прекрасної статі починають панікувати, в страху від того, що може розвинутися рак. Робити цього не треба, треба просто вчасно розпочати лікування. При своєчасному виявленні захворювання, необхідно встигнути усунути причину і провести комплексну терапію. (Читайте також: стадії, симптоми, ознаки та лікування раку молочної залози)
Розсмоктується чи кіста молочної залози сама? Досить рідкісне явище, коли відбувається самостійне розсмоктування кісти молочної залози, тому, запускати захворювання не слід. Навіть дрібні кисті не розсмоктуються самостійно, а лікуються консервативним методом. Якщо кіста має розмір - 1,5 сантиметра, то призначається пункція забору вмісту і введення озону або повітря в порожнину. При цьому розмірі кісти необхідно розгладити її стінки. Будь-яке самолікування (травами і компресами), в надії, що кіста сама по собі розсмокчеться, неприпустимо. Тільки лікар призначає лікування, уважно спостерігаючи за динамікою стану кіст. Так само неприпустимо самостійне лікування без встановлення діагнозу. Експериментувати над своїм здоров'ям, в очікуванні, що ущільнення розсмокчеться, неприпустимо.
Чи можна масажувати молочну залозу? Масаж грудей заборонений. Справа в тому, що її тканини дуже ніжні, а спроба видавити рідина з соска за допомогою інтенсивного масажу призведе до її травмі. Тому залозу не тільки заборонено інтенсивно масажувати, але краще її взагалі не чіпати. Слід уникати будь-яких травм і забоїв грудей, в тому числі і нижньою білизною з гострими кісточками. Потрібно берегти не тільки тканини молочної залози, але і її шкіру. У міру старіння, необхідно змащувати груди оливковою олією, щоб запобігти надмірній сухості. Масаж грудей може бути проведений через 2-3 діб після пологів. Він в цей час украй необхідний, так як груди наповнюються молоком, а його застій може привести до формування лактаційного маститу.
Кіста може розсмоктатися сама, її не треба лікувати? Дійсно, розсмоктуватися кістозні утворення можуть, однак це відбувається вкрай рідко. Випадки самостійного ліквідації настільки рідкісні, що при виявленні кісти, доктора практично завжди рекомендують їх видалення. Якщо ж розмір освіти більше 15 мм, то пацієнтці призначається пункція і паркан її вмісту для подальшого дослідження. Робиться це для уточнення діагнозу і запобігання можливого рецидиву.
Чи можна засмагати або відвідувати сауну з кістою молочної залози або після її лікування? Засмага шкідлива для будь-якої, навіть здорової жінки - про це достеменно відомо. Тому лікарі не рекомендують відвідувати солярій, засмагати без бюстгальтера, і проводити час на сонці, починаючи з 11 ранку і до 16 годин дня. Крім того, будь-який перегрів організму здатний стати поштовхом до утворення кісти або до її переродження, причому не тільки в грудях. Тому відвідування сауни і лазні також не рекомендується.
Яке консервативне або народне лікування можна проводити? Будь-яке лікування має право призначати тільки лікар. Робиться це після проведення комплексного обстеження або після виконаної операції.
З можливих призначень:
Прийом біологічно активних добавок з вмістом йоду і його сполук, з витяжкою з морських водоростей, цвітної капусти або брокколі.
Трав'яні збори призначаються для поліпшення функціонування печінки, для прискорення метаболізму, для підвищення стійкості до стресу. Вони роблять позитивний вплив на організм в цілому.
Будь-які компреси можуть бути використані лише після проведеної лікарської консультації. Так, спиртові компреси і капустяний лист здатні надати протизапальну і розсмоктуючу дію, а також зняти набряк. Однак самолікування в даному випадку протипоказано.
Ніякого самолікування при кісті молочної залози проводити не можна. Ця заборона цілком зрозумілий, тому що базується він на принципі збереження здоров'я жінки. Не слід використовувати трави або компреси, а то й відбувається лікарського контролю динаміки розвитку кісти. Тим більше не можна займатися самолікуванням до моменту встановлення точного діагнозу. Не варто забувати про збільшену онкологічної напруженості. Ще сьогодні доброякісна пухлина вже через кілька днів може малігнізуватися в злоякісну. Часом саме самостійне лікування прискорює цей небезпечний процес і призводить до сумних наслідків.
Види кісти молочної залози
Новоутворення, кісти молочної залози визначаються декількома видами:
Кісти овальні, округлі.
Кісти неправильної форми.
Дрібні або великі кісти.
Поодинокі або множинні. Полікістоз визначається не тільки злиттям кіст, а й формуванням багатокамерних скупчень.
Однокамерні або багатокамерні кісти.
Кісти із запаленням або без.
Типові, що мають гладкі внутрішні стінки або атипові, що мають розростання на стінках.
Існує атипова, фіброзна, протоковая, солітарна, багатокамерна, кісти молочних залоз.
Атипова кіста молочної залози - це скупчення рідини, при розширенні протоки залози, в утвореній порожнині. Подібна кіста має фіброзну капсулу, округлої, овальної форми різного розміру. Атипова кіста - це доброякісна кіста з розростаннями, що виступають всередину порожнини.
Основні причини атипової кісти:
Існуючі тривалий час кісти.
Часто рецидивуючі кісти молочної залози.
Запальні процеси, що протікають в кісті.
Наявність папілломатозних (доброякісних) розростань.
Присутність папілломатозних утворень у порожнині кісти.
Фіброзна кіста молочної залози займає центральне місце в онкології і є фоновим захворюванням при розвитку раку грудей.
Фіброзна кіста це: хвороба Реклю, кістозна мастопатія, хвороба Шіммельбуша, кістозна хвороба, хронічний кістозний мастит. В даний момент, ці терміни не застосовуються в медицині. Відрізняються такі форми: непролиферативная і проліферативна.
Фіброзна кіста молочної залози визначається характерними симптомами:
Перед місячними посилюється біль в молочних залозах.
Відчувається наявність в грудях, гроздевідние вузлові ущільнення.
З сосків виділяється рідина.
Патогенез фіброзної мастопатії до кінця не вивчений. Відомі окремі чинники, що провокують її розвиток:
Такі кісти розвиваються в тканини в клімактеричному періоді, через гормонального збою.
При ослабленні імунітету і порушення роботи окремих органів.
Детальніше: Причини, симптоми, стадії і лікування раку грудей
Солітарна кіста молочної залози - це доброякісна дисплазія, що не представляє особливу небезпеку. Але це не означає, що не треба звертати на неї увагу і не займатися лікуванням. Необхідно своєчасно звернутися до мамолога і приступити до лікування, відрегулювати гормональний фон і захисну систему.
Солітарна кіста - це утворення, округлої форми і еластичною консистенції. Являє собою припухлість, заповнену рідиною різного кольору. Чим довше кіста, тим щільніше її капсула. Солітарна кіста - це порожнина великих розмірів, яка розташовується в одній грудей.
Причини розвитку цієї форми кісти:
спадковість.
нейроендокринні порушення.
аборти.
Вік, після 35 років.
Велика вага.
пізні пологи.
Стреси, нервове перенапруження.
Повна відмова від грудного вигодовування.
-
Раннє статеве дозрівання.
мастити.
Травми молочної залози.
Виявляється солітарна кіста болями в грудях, що підсилюють в другій фазі місячних. Болі тягнуться, тиснуть і ниючі. Спостерігається відчуття печіння і свербіння в області грудей. Такі болі супроводжуються через здавлених нервів молочної залози і навколишніх тканин. Болі здатні віддавати в лопатку, шию або плече. Як тільки менструація закінчується, болі припиняються.
Ще один характерний симптом визначається при пальпації, який може визначити будь-яка жінка, особливо якщо солітарна кіста має великий розмір.
Протоковая кіста молочної залози розвивається в будь-якому віці, але найчастіше діагностується після 48 років. Дане захворювання має 1% серед всіх новобразованій молочної залози.
Найстрашніше, що протоковая кіста - це повноцінне передраковий стан, незважаючи на те, що достовірних даних не виявлено.
Протоковая кіста - це внутрішньопротокова папілома, цістоаденопапіломма - представляє невеликі нарости всередині молочної залози. Патологія відноситься до групи доброякісних захворювань.
Фактори виникнення протоковой кісти:
гормональні порушення.
дисфункція яєчників.
аборти.
Запалення придатків матки і яєчників.
Надлишкова маса тіла.
Цукровий діабет.
ендокринні захворювання.
стреси.
Клінічно, дана патологія проявляється виділеннями з сосків прозорою, бурою, кров'яною або зеленуватою рідини. Протоковую кісту можна пропальпувати, якщо вона присутня в області молочних проток.
Протоковая кіста молочної залози прощупується у вигляді щільного освіти, при пальпації біль не відчувається. Захворювання виявляється найчастіше випадково, при профілактичному огляді.
Багатокамерна кіста молочної залози - дуже неприємний діагноз. Спочатку розвивається одна кіста, потім зароджуються нові, поруч, після чого вони зливаються. Так формується багатокамерна кіста. Захворювання виявляється на УЗД.
Основний фактор розвитку патології - неправильний спосіб життя, але існують і інші чинники:
Зловживання алкогольними напоями.
Вживання нікотину і наркотиків.
Неправильне харчування.
Порушення обміну речовин.
Часте прийняття медикаментів.
Стреси, переживання.
гормональні збої.
Інфекційні захворювання.
Багатокамерна кіста молочних залоз - небезпечне захворювання, здатне перейти в злоякісну пухлину.
діагностика кісти
Для того, щоб діагностувати наявну середніх розмірів кісту молочної залози, лікаря іноді буває досить стандартною пальпації. Якщо освіта більш дрібне, то буде потрібно проходження УЗД або мамографії.
Ці два методи діагностики відрізняються один від одного не тільки ходом виконання, але і результатами, які отримує лікар. Так, УЗД дозволяє уточнити, чи є всередині молочної залози кістозні розростання, також можна розмежувати кісту і фіброаденому. За підсумками мамографії можна зробити висновок про їх розміри, форму і точну кількість.
Крім того, пацієнтці може бути рекомендовано проходження МРТ, проте, виконується воно лише у важких випадках. Адже до сих пір ведуться суперечки між фізиками щодо безпеки даної процедури для організму людини. Хоча повсюдно цей метод позиціонується як абсолютно нешкідливий.
У зв'язку з цим, перш ніж відправитися на діагностику за допомогою томографа, варто переконатися в тому, що вона дійсно потрібна. Якщо лікар не є принциповим в цьому питанні, то краще зупинитися на мамографії або на УЗД. Це однозначно дозволить позбавити організм від зайвого навантаження.
Біопсію виконують в тому випадку, коли всередині освіти є папіломи. Виконується біопсія під контролем ультразвукового апарату. Цей метод необхідний для того, щоб в подальшому була можливість проведення гістологічного дослідження. За його результатами можна запідозрити ракову пухлину (якщо речовина, узяте для дослідження має бурий або коричневий колір, а також якщо виявляється велика кількість епітеліальних клітин).
Лікування кісти молочної залози
В першу чергу, жінка повинна звернутися до мамолога, для проходження обстеження і визначення ефективного способу лікування. Для лікування невеликих кіст, підбирається адекватне консервативне лікування. Для цього необхідно, щоб розмір кісти не перевищував 0,5 мм. В даному випадку не потрібно видалення новоутворення. В першу чергу лікар направляє всі свої дії на нормалізацію гормонального балансу. Для цього необхідно пройти обстеження у гінеколога, імунолога і ендокринолога.
Для того, щоб кіста розсмокталася, призначаються сучасні препарати, або пункція кісти. Лікар робить прокол, викачує рідина і вводить розчин для знищення капсули. Даний метод підходить для лікування однокамерною кісти. Якщо кіста має атипові риси, то призначається операція, а тканину, витягнуту в ході хірургічного втручання, відправляють на гістологічне дослідження.
Ще один метод лікування кісти - аспірація. Це процедура, під час якої вводиться в порожнину кісти тонка канюля, через неї відкачується кістозна рідина. Якщо в цій рідині відсутні кров'янисті домішки, то лікування не потрібно. Якщо присутній прожилки або навіть сліди крові, то потрібні додаткові дослідження.
Кісту можна лікувати гормонозаместительной терапією. Для лікування кісти, багато лікарів вдаються до курсового прийому препаратів, які спрямовані на нормалізацію гормонального фону. Такий спосіб лікування крім цього ще й зміцнюється імунітет. Таке лікування здатне вилікувати від захворювання і виключити повторне поява кісти.
Якщо за результатами спостереження стає зрозуміло, що відбувається зростання кісти, виконується її дренування. Для цього за допомогою тонкої голки кіста проколюється, вміст аспирируется, а в утворену порожнину вводиться або повітря, або озон. Цей консервативний і малотравматичні спосіб терапії доступний до виконання лише при виявленні однокамерних кіст, які не піддалися озлокачествлению, всередині яких немає папілом. Крім того, буде потрібно проходження повторних маммологических досліджень кожні 6 місяців, а також регулярне спостереження у маммолога. Це дозволить своєчасно виявити можливий рецидив. Успіх операції залежить від того, наскільки повно буде видалено вміст кісти, які не є в ній клітини, здатні рости, а УЗД не виявляє рідини, то можливість рецидиву знижується до 20%. Однак, коли рідина затримується і поступово накопичується, то це зажадає повторного проходження процедури.
Варто відмовитися від виконання операції в тій клініці, де жінці пропонують запровадити не озон або повітря, а етиловий спирт. Це небезпечний метод лікування, який дуже часто стає причиною некрозу тканин. Тому так важливо уточнити всі моменти майбутньої операції. Навіть повітря в даному випадку буде краще до введення, ніж спирт.
Якщо буде виявлено проста кіста, то найчастіше вона не вимагає виконання операції, однак при виявленні пристінкового освіти необхідним є дотримання пункції. Це дасть можливість виключити онкологічний процес. Коли ракові клітини відсутні, то жінці пропонують пройти вакуумну біопсію. З її допомогою розростання видаляють протягом півгодини, для чого використовується лише місцева анестезія. Коли ракові клітини все ж виявляються, потрібне проходження складнішого лікування в онкологічній клініці.
Якщо після аспірації кісти і введення озону все одно відбуваються рецидиви, але при цьому ракових клітин немає, то така освіта необхідно видаляти також за допомогою вакуумної аспірації.
Наскільки безпечні такі операції? Не варто турбуватися з приводу того, що буде вилучена груди, якщо в ній була виявлена кіста. Як правило, навіть значних розмірів кісти видаляють зі збереженням молочної залози.
Надрізи хірурги прагнуть зробити якомога менше, так як кожен лікар бажає зробити жінці мінімум естетичного дискомфорту в майбутньому. Тому найчастіше такі операції не залишають після себе ніяких видимих слідів.
Ризик виникнення злоякісної пухлини освіти варіюється в межах від 1 до 4%. Саме тому так важливо своєчасно почати лікування.
Секторальна резекція залишає після себе рубці. Це може в подальшому негативно позначитися на годуванні грудьми через руйнування проток. Щоб уникнути застійних явищ, жінкам, які планують народжувати необхідно, в міру можливості, уникнути втручання.
Лапароскопія (видалення кісти молочної залози)
Лікарі часом стикаються з такою ситуацією, коли, патологія, пов'язана з кістою молочної залози, не виліковується звичайними методами і без лапароскопії не обійтися.
Зазвичай, кіста стає причиною гормонального порушення і виявляється на УЗД або мамографії. Якщо захворювання виявляється на ранній стадії, то і лікується тільки медикаментами. Якщо лікар підозрює перехід звичайної кісти в онкологічну пухлину, то її важливо своєчасно видалити.
Операція проводиться при загальному наркозі або місцевої анестезії. На грудній стінці робляться надрізи, для того, щоб отримати доступ до кісті. В один надріз вставляється спеціальний інструмент, призначений для операції, в інший надріз вставляється лапароскоп з вбудованою відеокамерою. На монітор виводиться зображення, завдяки цій камері. Таким чином, досвідчені хірурги, спеціальним інструментом, проводять маніпуляції з кістою, витягають з неї скупчення рідини і вводять розсмоктуючу рідина.
Лапароскопія - це інноваційна методика. Її використовують в різних галузях медицини, що дозволяє впоратися навіть з найскладнішими ситуаціями. Завдяки виведеної на монітор інформації, що відбувається всередині, лікар може реалізувати складні маніпуляції в самих важкодоступних місцях.
Лапароскопія - це складна операція і вимагає певної підготовки. В першу чергу призначаються аналізи сечі, крові, біохімічні аналізи, аналізи на згортання крові, ЕКГ. Перед лапароскопией, пацієнтка повинна утриматися від прийому їжі 8 годин.
Перевага лапароскопії:
мінімальна травматичність.
Залишаються маленькі, практично непомітні надрізи.
Післяопераційні рани заживають швидко.
Мінімальна кількість ускладнень після лапароскопії.
Даний метод лікування і видалення кісти молочної залози, рідко і все ж може супроводжуватися ускладненнями, пов'язані з анестезією, випадковими травмами, травмами кровоносних судин, інфекційними ускладненнями, освітою спайок, гематом, сірому, освітою післяопераційної грижі.