Щеплення проти кору проводять тим дітям у віці 12 або 15 місяців, які не хворіли на кір, повторна вакцина ставиться дітям у віці шести років. Вона необхідна для формування колективного імунітету, а також в разі слабкого імунітету, сформованого після першої вакцинації.
Згідно з календарем щеплень, вакцина від кору ставиться одночасно з вакциною від паротиту, краснухи і гепатиту В.
Зміст статті:
- Ефективність щеплення проти кору
- Протипоказання до введення вакцини
- Ускладнення щеплення проти кору
- Міфи про шкоду вакцин
- Що повинні пам'ятати батьки
Ефективність щеплення проти кору
При дотриманні всіх правил проведення вакцинації імунітет виробляється майже в 100% випадків у дітей другого року життя приблизно через місяць після уколу. Імунітет зберігається 25 років і тільки в нечисленних випадках може згасати з плином часу.
Протипоказання до введення вакцини
Сучасна медична наука виділила ряд протипоказань, які забороняють вакцинувати дитину.
Раніше цей список був ширший, але зараз його значно скоротили, що пояснюється рядом причин:
Багаторічний досвід використання щеплень дозволив встановити, що наслідки відмови від них є куди більш серйозними, ніж самі наслідки від вакцинації. Так, у дітей, заражених туберкульозом, всі хвороби протікають дуже важко. Недоношені діти, інфіковані кашлюк, можуть загинути від цієї інфекції. Якщо людина хвора на цукровий діабет, то у нього спостерігається важкий перебіг краснухи. Грип призводить до серйозних ускладнень у пацієнтів з бронхіальною астмою. Якщо не робити щеплення таких дітей, то їх життя наражається на серйозну небезпеку.
ВООЗ були проведені дослідження, які дозволили встановити, що у дітей з перерахованими діагнозами поствакцинальний період не відрізняється від такого у здорових малюків. Більш того, щеплення не обтяжують перебіг основної патології.
Сучасні вакцини практично позбавлені білків і баластних речовин, які здатні викликати важкі ускладнення. Яєчний білок у багатьох розчинах навіть не визначається, так як його в них дуже мало. Тому щеплення можна ставити дітям з алергією на курячий білок.
Протипоказання до вакцинації можуть бути наступних видів:
справжні протипоказання. Вони входять в список всіх інструкцій, які є до будь-якої вакцини. Також вони чітко прописані у всіх міжнародних рекомендаціях.
помилкові протипоказання. Їх навіть не можна назвати протипоказаннями в повноцінному розумінні цього слова. Хоча деякі лікарі досі не щеплять дітей з перинатальною енцефалопатією. У той час як це протипоказання давно кануло в лету.
абсолютні протипоказання. Якщо такі є, то дитині щеплення не ставлять.
відносні протипоказання. Вони також є істинними, але останнє слово залишається за лікарем. Так, при алергії на курячий білок, дітям не ставлять вакцину від грипу. У той час як при епідемічної спалаху хвороби дитина може бути вакцинована, так як тяжкість алергічної реакції не можна порівняти з вагою ускладнень від грипу. У багатьох країнах дітей з алергією на курячий білок щеплять від грипу в обов'язковому порядку, але перед введенням ін'єкції проводять специфічну підготовку. Вона дозволяє не допустити розвитку важкої алергічної реакції.
тимчасові протипоказання. До таких належать хронічні хвороби в стадії загострення, ГРВІ та ін. Коли дитина видужає, йому поставлять щеплення.
постійні протипоказання. Вони залишаються у дитини довічно. Прикладом таких протипоказань є вроджений імунодефіцит.
загальні протипоказання. Вони є єдиними для всіх видів вакцин. Наприклад, дітей, які не прищеплюють на тлі високої температури тіла, або під час гострої фази хвороби.
Приватні протипоказання. Вони справедливі відносно деяких вакцин, але інші щеплення можуть бути поставлені дитині.
До істинним протипоказань відносять:
Назва вакцини | список протипоказань |
всі щеплення | Після введення першої вакцини у дитини розвинулися важкі реакції: температура тіла підвищилася до 40 градусів, трапився набряк більше 8 см в діаметрі. Сюди ж відноситься анафілактичний шок, артрити, набряк Квінке та ін. |
Живі види вакцин | Вроджена недостатність імунітету, ракові пухлини, період виношування дитини. |
БЦЖ | Вага дитини менше 2 кг, формування келоїдних рубців в місці минулого ін'єкції, внутрішньоутробне інфікування дитини, неврологічні порушення тяжкого перебігу, генералізована БЦЖ-інфекція в сімейному анамнезі, гемолітична хвороба новонародженого, системні хвороби дерми, ВІЛ у породіллі, імунодефіцит дитини. |
АКДС | Судоми, які траплялися у дитини раніше, неврологічні патології тяжкого перебігу. |
Кір, краснуха, паротит | Алергія на аміноглікозиди, анафілактичний шок, що розвивається на введення курячого білка. |
гепатит В | Алергія на хлібопекарські дріжджі, тривалий перебіг желтушки у новонародженого зі значним підвищенням рівня білірубіну в крові. |
Ускладнення щеплення проти кору
Корова вакцина викликає побічні ефекти в рідкісних випадках. У більшій частині дітей щеплення проти кору не стає причиною будь-яких ускладнень, і тільки близько 10% випадків вакцинації супроводжуються підвищенням температури тіла, катаральними явищами, невеликий висипом. При схильності до алергічних реакцій на шкірі може з'явитися в перші години після щеплення. На другу-третю добу все реакції на препарат проходять. У будь-якому випадку дитина не становить небезпеки для оточуючих.
У дітей з підвищеним алергічним фоном може відзначатися висип, кропив'янка, набряк Квінке, в дуже рідкісному випадку ускладнення проявляються у формі анафілактичного шоку на курячий білок.
Підвищення температури тіла у деяких дітей, схильних до подібних ускладнень, може спровокувати судоми. Для профілактики подібних наслідків рекомендується давати дитині на п'ятий день після вакцинації парацетамол.
Якщо температура тіла підвищується до 40 градусів, потрібно звернутися до лікаря. Дитині нададуть медичну допомогу, а вакцину відправлять на дослідження у відповідні контролюючі інстанції. Якщо такі випадки частішають, то партія щеплень повинна бути вилучена і перевірена.
Зустрічалися в педіатрії випадки підліткового склерозирующего паненцефаліта у дітей, які раніше не хворіли на кір і яким була поставлена корова вакцина. Імовірність розвитку такого ускладнення - один випадок на мільйон доз препарату, що істотно менше, ніж при патології. При кору підгострий склерозуючий паненцефаліт зустрічається в 6-22 випадках на мільйон хворих. Згідно з результатами ретроспективного дослідження, яке було проведено центром контролю захворюваності, вакцина сприяє попередженню підгострого склерозирующего паненцефаліта, зменшуючи кількість хворих на кір.
Вкрай рідко після введення тривакцини зустрічається тромбоцитопенія, ще більш рідкісні випадки цього захворювання після постановки моновакцини.
У медицині описаний також випадок токсичного шоку через зараження золотистим стафілококом після забруднення розкритої ампули препарату.
Важливо розуміти, що мається на увазі під словосполученням "місцеві реакції" і "загальні реакції". Усі вони були переписані в таблиці.
місцеві прояви | загальні прояви |
Такі реакції розвиваються через те, що в області введення ін'єкції розвивається асептичне запалення. Воно може бути реакцією на сам розчин, або на травмування шкіри і м'язи голкою. |
Частіше за інших реакцій у дітей з'являється висип і розвивається висока температура тіла. Висип найчастіше виникає після постановки ін'єкції від вірусних хвороб (кір, краснуха та ін.). Це відбувається через те, що вірус проникає в дерму, але шкоди здоров'ю він не завдає. |
Державний Інститут стандартизації і контролю вакцин і сироваток вказує на те, що протягом 8 років досліджень, ускладнень після введення будь-яких щеплень не перевищило 500! У той час як з 100000 дітей, хворих на кашлюк, загинуть 4000 малюків.
Міфи про шкоду вакцин
У світі існує громадський рух, який вказує на те, що вакцини є небезпечними і зовсім марними. Такий рух носить назву антівакцінаторство.
Про неспроможності прищепних кампаній вперше заговорили ще в кінці 19 століття. На поточний день ситуація ускладнюється тим, що замовні репортажі із засобів масової інформації, а також не наукові статті в Інтернеті продовжують впливати на уми громадян. Багато з них, не маючи медичної освіти, зовсім не розуміють про що йде мова, але відмовляються від постановки щеплень своїм дітям. Більш того, вони просувають свої помилково наукові переконання серед найближчого оточення.
Основні міфи, які потребують розвінчанні:
Вакцини ставлять не для здоров'я, а через змову лікарів і фармацевтів. Багато людей переконані, що на прищепних кампаніях фармацевти і лікарі наживають величезну купу грошей. Однак чому таке переконання справедливо саме щодо вакцин? Будь-які фармацевтичні галузі дозволяють комусь ставати багатшими, але на цьому не роблять акцент. Вакцини виробляють з метою профілактики важких хвороб та їх ускладнень, а не для наживи.
вакцини неефективні. Цей міф спростовується сухими статистичними даними. Щеплені люди хворіють дуже рідко. Якщо зараження трапляється, то інфекція буде мати легкий перебіг. Коли з нею зустрінеться невакцинована людина, він обов'язково захворіє.
Досить звернутися до історії, щоб оцінити ефективність вакцин. Тільки від віспи померло більше третини земної кулі. Винахід вакцини від цієї хвороби дозволило зупинити епідемію. В останні 30 років випадки натуральної віспи в світі не реєструються і все завдяки щепленням.
Вакцини не потрібні. Більшість людей, які вказують на неспроможність вакцинації, просто не мають уявлення про реальну частоті виникнення різних інфекцій. Вони думають, що вони не поширені. Насправді, це не так. Шість років вакцинації дітей від гепатиту В дало приголомшливі результати. Так, з 9 дітей на 100 000 тепер хворіють не більше 1,6% на 100 000. Ці показники завищені ще й тому, що багато батьків відмовляють від постановки щеплення своїм дітям. Як підсумок, в суспільстві з'являється прошарок людей, яка не має імунітету і є джерелом поширення хвороб.
Вакцини негативним чином позначаються на здоров'ї людини. Можна зустріти інформацію про те, що в вакцинах міститься ртуть, яка викликає у дітей аутизм. Варто відзначити, що в організмі людини містяться практично всі метали, і ртуть, в тому числі. Кожен день з їжею в шлунково-кишковому тракті, а позику в кров надходять різні мікроелементи і сполуки, але в мікроскопічних дозах. У щеплення ртуті ще менше і вона потрібна для збереження розчину.
Спровокувати аутизм ртуть не може. Щоб зрозуміти це, не потрібно навчатися медичної спеціальності. Однак такі твердження негативним чином впливають на свідомість громадян, хоча є абсолютно антинауковими. Те ж саме стосується епілепсії та інших патологій, які нібито можуть викликати щеплення.
Вакцини підривають імунітет. Імунітет після постановки щеплення активізується, але не знижується. Це очевидний і науково доведений факт.
Що повинні пам'ятати батьки
Не слід купати дитину в день постановки щеплення і на наступний день. Не рекомендується гуляти з ним в цей же період. Переохолодження організму і контакти з людьми здатні стати причиною зараження респіраторною інфекцією. У перші дві доби імунний захист активно продукує антигени, тому навантаження на неї зростає. Добре, якщо дитина в цей час буде абсолютно здоровий.
Якщо температура тіла у дитини підвищується більш ніж на 37,5 градусів, то потрібно дати йому жарознижуючий засіб.
Щоб зменшити інтенсивність місцевих проявів, необхідно прийняти антигістамінний препарат. Однак перед цим слід порадитися з лікарем.
Дитина повинна бути здоровою в день введення вакцини. З моменту повного одужання від попереднього захворювання має пройти не менше 14 днів. Перед процедурою дитини повинен оглянути лікар. Бажано здати кров і сечу на аналіз.