Причини і симптоми лейкозу
Що таке лейкоз?
Лейкоз (лейкемія, алейкемія, "рак крові") - клональная злоякісна (неопластична) хвороба кровотворної системи. До лейкозам має відношення широка група хвороб, різних за своєю етіологією. Недоброякісні клони можуть виникати, як з незрілих гемопоетичних клітин, так і з дозрівають і зрілих клітин крові кісткового мозку.
причини лейкозу
Щоб людина захворіла на лейкоз, достатньо всього лише однієї кровотворної клітини, мутує в онкологічну. Вона швидко ділиться, даючи початок клону пухлинних клітин. Життєздатні, швидко діляться онкологічні клітини потроху відбирають обсяг у нормальних, і таким чином формується лейкоз.
Причиною лейкозу може стати іонізуюче випромінювання. Історія знає тому гіркі приклади. Наприклад, в Японії через деякий час після ядерних вибухів число хворих з гострим лейкозом зросла в два-три рази. А ті люди, які були на дистанції 1,5 кілометра від епіцентру вибуху, захворювали в 45 разів частіше, ніж знаходилися поза даної зони.
Частою причиною лейкозу є канцерогени. До них мають відношення деякі фармацевтичні речовини - фенілбутазон, цитостатики (протипухлинні), левоміцетин - і окремі синтетичні елементи (пестициди; розчинники; продукти перегонки нафти, які входять до складу різних лаків і фарб).
Ще один важливий фактор - спадковість. Перш за все це стосується хронічного лейкозу. У сім'ях, де проживали хворі гострим лейкозом, ймовірність повторного прояви хвороби збільшується в 3-4 рази. Вважається, що від батька до дітей передається не захворювання, а схильність клітин до відповідних змін.
Є також гіпотеза, що існують незвичайні види мікробів, які вбудовуються в ДНК людини. Відповідно до цієї теорії, ці унікальні мікроорганізми здатні перетворювати нормальні клітини в ракові. Захворювання на лейкемію в певній мірі обумовлено расою людини і його місцем проживання .
симптоми лейкозу
Початок лейкозів проходить безсимптомно. Пацієнти відчувають себе бадьорими аж до глобального розосередження пухлинних клітин по кровотворної системи. В силу погіршення кровотворення можуть з'являтися симптоми інфекційних захворювань. Нерідко виникає гемофілія внаслідок зниження рівня тромбоцитів. Пацієнти відчувають слабкість, стомлюваність, прискорене серцебиття, а також задишку в зв'язку з анемією. Причинами летального результату зазвичай буває крововилив в мозок, шлунково-кишкові крововиливи, виразково-некротичні ускладнення, гнильні процеси.
Для гострого мієлобластний і для монобластний лейкозів властиво значне підвищення температури тіла хворого. Селезінка збільшена в міру. Печінка типово не прощупується. Найчастіше проникнення лейкозних клітин буває в тканинах селезінки, печінки, мозкових покривів, шкіри, яєчок, легких і нирок. У 25% ситуацій зустрічається лейкозний менінгіт з відповідною симптоматикою.
Лейкозна пневмонія характеризується виникненням сухого кашлю, хрипів в легенях. На пізніх стадіях захворювання виникають численні лейкеміди шкіри - джерела лейкозної інфільтрації. Шкіра над їх поверхнею набуває червоного або світло-коричневий відтінок. Печінка - з щільними краями, збільшена, безболісна при тому, що промацує. Лейкозна інфільтрація нирок часом призводить до ниркової недостатності, часом - до відсутності сечовиділення. В результаті цитостатичної терапії можуть істотно частішати випадки некротичного ураження слизової оболонки кишкового тракту. Спочатку виникає незначне здуття черевної порожнини, бурчання при тому, що промацує, рідкий стілець. Згодом з'являються сильні болі в животі, ознаки подразнення слизової. Біля утворилася виразки кишкового тракту біль гостра, хронічного характеру.
При лімфобластний лейкоз часто відбувається збільшення лімфоїдних вузлів і селезінки. Лімфоїдні вузли плотноватого, типово локалізуються в надключичній зоні, спочатку - з одного боку, пізніше - з іншого. Найчастіше вони не викликають хворобливих відчуттів. Від ділянки локалізації даних вузлів залежить симптоматика. Якщо лімфоїдні вузли збільшені в середостінні, то з'являється сухий кашель і задишка. Збільшення травних вузлів ініціює болю в животі. Також хворі можуть скаржитися на давить біль в гомілці, високу температуру.
Нерідко уражаються яєчка - як правило, з одного боку. Яєчко стає більш щільним, збільшується в розмірі. Гострий ерітроміелобластний лейкоз часто починається з анемічного синдрому.
Особливості хронічного лейкозу
Хронічний лейкоз - вид раку крові, який розвивається неспішно, часом протягом 15-20 років, і відзначається частіше у хворих похилого віку. Хвороба характеризується скупченням лейкоцитів в крові і в кістковій тканині мозку.
Хронічний лейкоз зачіпає лімфоцити і гранулоцити. Це білі кров'яні клітини, які обумовлюють здатність організму протидіяти хвороботворним вірусам, бактеріям і грибам. Якщо при лейкозі уражаються лімфоцити, то хвороба отримує назву "хронічний лімфоцитарний лейкоз" (ХЛЛ), а якщо вражаються гранулоцити - "хронічний мієлоїдний лейкоз".
Гранулоцити звільняють організм від небезпечних мікробів і інших чужорідних елементів, руйнуючи і поглинаючи їх, а лімфоцити продукують антитіла, коли організм піддається проникненню мікробів і впливу чужорідних елементів. Антитіла взаємодіють з заражують елементами таким чином, що вони цілком їх руйнують і виводять з організму.
При постійному лейкозі продукуються неповноцінні незрілі лейкоцити, порушується вироблення лімфоцитів і гранулоцитів, в зв'язку з чим не може їх захист від інфекції. Хвороба стосується і інших клітин крові - еритроцити, які виконують транспортування кисню, і тромбоцити, які є інструментом для згортання крові, також схильні до неї.
Іноді хронічний лейкоз може піддаватися впливу традиційної терапії на протязі багатьох років. Хворому необхідна постійна медична допомога через збільшену слабкості, часто - і втрати маси тіла.
Найчастіше при незначних симптомах лейкозу лікування не ведеться. Багато людей з цією хворобою проживають нормальне життя протягом десятків років, проте постійні обстеження потрібні для того, щоб бути впевненим, що хвороба не прогресує.
Переважно хронічний лейкоз в кінцевому рахунку переходить в активну фазу і нагадує гострий лейкоз. В такому випадку проводять активну терапію протипухлинними речовинами.
Протипухлинна хіміотерапія орієнтована на руйнування онкологічних клітин. Сучасні препарати дозволяють не завдавати шкоди здоровим клітинам. Також дієва променева терапія. Через кілька місяців після лікування хвороба може перейти в стадію ремісії, в якій ознаки захворювання пропадають і хворий може продовжувати вести звичайний спосіб життя.
Для хворих з хронічним мієлоїдний лейкоз може виявитися дієвою трансплантація кісткової тканини. Спочатку все клітини кісткового мозку знищуються за допомогою променевої терапії, а пізніше поновлюються шляхом трансплантації від обраного донора. Так як причини захворювання можуть бути різні, конкретних методів профілактики захворювання не існує.
лікування лейкозу
При довготривалих лейкозах доктора зупиняють свій вибір на підтримуючої стратегії, місія якої - пригальмувати розвиток хвороби або виключити ускладнення.
Гострий лейкоз вимагає невідкладного лікування, яке включає в себе прийом великих доз і чималого розмаїття фармацевтичних препаратів (хіміотерапія), радіотерапію.