Лейкопенія причини, симптоми і лікування

Лейкопенією називають стан, що супроводжується помітним зниженням кількості лейкоцитів. У більшості зафіксованих випадків лейкопенія має симптоматичний характер і є гематологічним тимчасовим ознакою інших хвороб або процесів. Значно рідше вона виступає в якості окремого синдрому.

До сих пір лейкопенія відноситься до числа маловивчених хвороб крові. Ця недуга свідчить про процес руйнування білих кров'яних тілець, тому небезпечний на всіх стадіях прояви.

різновиди лейкопенії

За тривалістю перебігу лейкопенія буває:

• гостра - протікає до трьох місяців;
• хронічна - розвивається понад три місяці.

За часом появи:

• вроджена (наприклад, синдром Костманна або циклічна нейтропенія);
• придбана.

За ступенем тяжкості:

• легка: Число нейтрофілів знаходиться в межах 1-1,5х10⁹/ Л;
• середня, або помірна: показник становить 0,5-1 × 10⁹/ Л;
• важка, або агранулоцитоз: при показнику <0,5×10⁹/ л.

причини лейкопенії

Чому виникає настільки небезпечний стан? У нормі у людини нейтрофіли (гранулоцитарні лейкоцити) утворюються в кістковому мозку, звідки надходять в кров. Далі нейтрофіли проникають в різні тканини організму, виконуючи свої подальші функції. Зокрема, вони борються з чужорідними бактеріями, забезпечуючи таким чином захист від інфекцій.

Процеси утворення нейтрофілів або їх прискорене руйнування можуть бути обумовлені такими факторами:

• вплив надмірних доз радіації (наприклад, при лікуванні онкологічних недуг);
• прийом окремих медпрепаратів (цитостатиків, карбамазепіну, деяких антибіотиків, антитиреоїдних засобів і ін.);
• прискорена втрата маси тіла;
• аутоімунні недуги, такі як червоний вовчак або тиреоїдит;
• важкі ускладнення при вірусних, а також бактеріальних інфекціях;
• вплив вірусів: Епштейна-Барр, цитомегаловірусу, жовтої лихоманки, гепатиту;
• спадкові хвороби;
• хіміотерапія, а також потрапляння в організм деяких токсичних речовин (миш'як, ртуть);
• виражений дефіцит заліза, вітамінів В1 або В12, міді, фолієвої кислоти та інших речовин, що беруть участь в дозріванні лейкоцитів.

Більш точно встановити конкретну причину може лікар-гематолог після виконання необхідних аналізів.

симптоми лейкопенії

Хоча в деяких випадках лейкопенія на початковій стадії може протікати непомітно, найчастіше її поява викликає такі симптоми:

• почастішання пульсу;
• підвищення температури;
• озноб;
• сильна слабкість;
• головний біль;
• посилена пітливість;
• помітна задишка;
• гарячковий стан.

Це загальні прояви лейкопенії. Надалі до них можуть приєднуватися шкірні патології: поява виразок у роті або в області кишечника, некротична ангіна, пневмонія і ін.

Втім, подібні симптоми цілком можуть спостерігатися і при інших, менш небезпечних станах. Уточнити діагноз можна лише шляхом здачі аналізу крові і виконання інших обстежень.

діагностика

Основним аналізом для виявлення лейкопенії є аналіз крові, зокрема - визначення числа лейкоцитів. У нормі їх кількість повинна перевищувати 4,0х10 ⁹/ Л, але не заходити за межу 9,0х10⁹/ л. Відхилення в меншу сторону свідчить про порушення кровотворення або про інтенсивний руйнуванні вже наявних лейкоцитів під впливом будь-яких негативних факторів.

Для більш точної діагностики підраховують абсолютне число нейтрофілів, а не кількість лейкоцитів взагалі. Це викликано тим, що при деяких недугах показник нейтрофілів може бути зниженим, а в той же час число лейкоцитів продовжує залишатися нормальним за рахунок лімфоцитів і інших компонентів крові.

При необхідності пацієнту виконують пункцію кісткового мозку для встановлення причини захворювання. При неясному діагнозі призначають додаткові дослідження крові.

лікування лейкопенії

Терапія при лейкопенії повинна бути спрямована як на нормалізацію вмісту лейкоцитів в кровоносній руслі, так і на усунення вже з'явилися симптомів хвороби.

Залежно від причини недуги, наявності характерних проявів і стану пацієнта застосовують такі методи лікування:

1. Усунення чинників, що зумовили розвиток лейкопенії. Це може бути і припинення дії радіації або хімічних речовин на організм, і відмова від прийому деяких медикаментів, і боротьба з патогенними вірусами, і заповнення дефіциту вітамінів в організмі пацієнта.
2. Забезпечення асептичних умов для хворого, щоб не спровокувати появу інфекційних ускладнень. Організм страждає лейкопенией надзвичайно вразливий до багатьох видів вірусів і бактерій, тому необхідно забезпечити максимальний захист від них. У свою чергу, співробітники медустанови, які доглядають за пацієнтом, також повинні бути захищені від можливого зараження внаслідок спілкування з хворим, адже він може бути вірусоносієм через що відбулася раніше зараження тієї чи іншої інфекцією.
3. Призначення антибіотиків імікостатікамі для профілактики або лікування можливих інфекційних ускладнень. Уповільнення в прийомі антибіотиків може значно погіршити стан хворого і привести до сепсису.
4. Переливання в кров хворому лейкоцитарної маси в необхідному обсязі.
5. прийом глюкокортикоїдів при наявності імунного агранулоцитозу з метою "растормаживания" процесу утворення антитіл.
6. Стимуляція процесу утворення лейкоцитів медикаментозними засобами. Також призначають препарати для нормалізації метаболічних процесів. Показано використання метилурацилу, пентоксил, лейкоген. Зазначені ліки забезпечують регенерацію клітин, відновлюють імунітет навіть на клітинному рівні.
7. дезінтоксикаційні заходи, спрямовані на позбавлення організму пацієнта від токсинів, що виробляються мікроорганізмами.
8. Використання народних засобів. Добре зарекомендувало себе речовина муміє, яке необхідно застосовувати за окремою схемою з поступовим збільшенням колишньої дозування. Незважаючи на високу ефективність кошти, використовувати його в лікуванні лейкопенії можна тільки за порадою лікаря в поєднанні з традиційними методами терапії. Поліпшити стан можуть і інші засоби: настойка коренів барбарису на спирту, настій листя і квіток Шандри на пиві.
9. Забезпечення повноцінного харчування. Ця частина лікування дуже важлива, так як, по-перше, для процесу дозрівання лейкоцитів необхідні поживні речовини з продуктів, по-друге, у пацієнтів даної категорії часто відзначається занепад сил, викликаний гіповітамінозом або загальним виснаженням. При лейкопенії харчування повинно бути достатньо збалансованим і повноцінним. Дуже корисні для таких хворих морепродукти, зелень, капуста, сири і багато інших молочні продукти, бобові, м'ясо індички, печінку тріски. Їжа повинна містити достатньо вітамінів групи В, необхідних для формування лейкоцитів.

Як не допустити розвитку лейкопенії?

На щастя, лейкопенія не відноситься до числа найбільш поширених порушень. Проте, слід знати, як попередити розвиток недуги, адже протікає він зазвичай в дуже важкій формі і в ряді випадків небезпечний для життя людини.

Значною мірою знизити ймовірність розвитку лейкопенії можна шляхом дотримання таких вимог:

• по можливості уникати впливу радіації. При проходженні рентгена або флюорографії слід віддавати перевагу медцентру, мають апаратуру нового покоління, що забезпечує мінімальний вплив випромінювання на організм;
• не призначати самому собі ліки, особливо гормональні, психотропні, антибіотики. При їх безконтрольному і тривалому прийомі можливо патологічна зміна числа лейкоцитів у крові, а нормалізувати стан згодом буде дуже складно;
• не допускати різкого зменшення маси тіла, "голодних" дієт з максимальним обмеженням калорій і винятком безлічі продуктів. У цьому випадку може виникнути значний дефіцит мінералів і вітамінів, що загрожує зміною складу крові;
• дотримуватися вимог гігієни, щоб уникнути зараження деякими небезпечними вірусними інфекціями, що передаються переважно контактно-побутовим шляхом.

Якщо уникнути захворювання все ж не вдалося, прогноз лікування буде більш сприятливий при своєчасному зверненні до лікаря. Пацієнту, який страждає лейкопенией, крім виконання призначених заходів, потрібно проявляти максимальну обережність у повсякденній діяльності.

Хворому забороняється питті сирої води, вживання недостатньо промитих фруктів або овочів, непастеризованого молока. Такі заходи потрібні для того, щоб уникнути можливого зараження бактеріальними та іншими недугами, адже організм страждає лейкопенией людини недостатньо захищений від попадання бактерій ззовні.

З цієї ж причини при відвідуванні громадських місць необхідно надягати захисну маску на рот і ніс, уникати будь-якого спілкування з зараженими людьми.

важливо! При підвищенні температури тіла або загальне погіршення стану слід негайно звернутися до лікарні, адже лейкопенія характеризується дуже швидким наростанням симптомів. Як правило, в цьому випадку хворому знадобиться термінова госпіталізація.

У досить надійною мірою захиститися від лейкопенії допоможе уважне спостереження за своїм здоров'ям. Цей підступний недуг викликається різким збоєм в роботі тієї чи іншої важливої ​​системи організму, тому здоровий спосіб життя - панацея від багатьох хвороб, в тому числі і від захворювань системи кровотворення.

Чумаченко Ольга, медичний оглядач