Адреналін - розчин для ін'єкцій інструкція із застосування, протипоказання

Адреналін відноситься до потужних гіпертензивним препаратів з групи α і β адрено- і симпатоміметиків.

Активною речовиною є адреналіну гідрохлорид. В 1 мл міститься 1 мг компонента. Він поставляється в темних бульбашках по 30 мл.

Механізм дії Адреналіну

Адреналін є прямим стимулятором α- і β-блокатори. Під його впливом в гладком'язових елементах зростає вміст Са і підвищується ступінь активності ферменту фосфоліпази. Паралельно утворюються такі сполуки, як діацігліцерол і інозітолтріфосфат, що сприяють виходу кальцію з "депо".

Стимулюючий вплив на β-адренорецептори активує аденілатциклазу і збільшує синтез циклічного аденозинмонофосфату. Як наслідок, починається активна реакція з боку органів-"мішеней". Кількість внутрішньоклітинного Са зростає в серцевому м'язі.

Адреналіну гідрохлорид підсилює і прискорює ЧСС, а також підвищує обсяг серця (як ударний, так і хвилинний). Адреналін покращує предсердно-шлуночкову провідність і підвищує автоматизм. Під впливом даної речовини підвищується потреба серцевого м'яза в кисні. Епінефрин звужує дрібні судини шкірних покривів, і, почасти, поперечно-смугастої мускулатури. АТ (в основному - систолічний) зростає, а при отриманні пацієнтом високих доз збільшується загальний периферичний опір судин. Який чинить речовиною прессорний ефект здатний спровокувати недовгий уражень пульсу.

Адреналін сприяє релаксації гладких елементів бронхіальних стінок, знизити тонус і послабити тонус органів шлунково-кишкового тракту. Після введення адреналіну гідрохлориду фіксується мідріаз і відзначається виражене зниження тиску в порожнині ока. Активне речовина здатна спровокувати гипергликемию, а зростання вмісту вільних жирних кислот в плазмі зростає.

Процес біотрансформації адреналіну протікає в печінці, нирках і органах травної системи. У цьому процесі беруть участь такі ензими, як моноаміноксидаза і катехол-О-метилтрансфераза. Час напіввиведення не перевищує декількох хвилин. Метаболіти виводяться з сечею. Епінефрин не проникає крізь гематоенцефалічний бар'єр

Коли необхідна ін'єкція Адреналіну?

Показаннями до призначення є:

• алергічні реакції:
• початок астматичного нападу;
• бронхоспазм при загальній анестезії;
• асистолія на тлі AV-блокади III ступеня;
• утруднений гемостаз при кровотечі з капілярів і артеріол;
• артеріальна гіпотензія в період хірургічних втручань, при якій не допомагає вливання адекватних обсягів плазмозамінників;
• падіння артеріального тиску при шоці, великих травмах і передозуванні фармакологічних препаратів;
• пролонгування ефекту місцевих анестетиків (у т. ч. при стоматологічних маніпуляціях);
• гіпоглікемія при випадковому введенні надмірної дози інсуліну;
• внутриглазная гіпертензія;
• набряклість кон'юнктиви.

Протипоказання до застосування Адреналіну

Розчин Адреналіну не вводиться, якщо діагностовано:

• феохромоцитома;
• підвищений артеріальний тиск;
• ІХС;
• шлуночкова фібриляція;
• обструктивна кардіоміопатія;
• непереносимість даного ЛЗ хворим.

схема дозування

Епінефрин зазвичай вводиться підшкірно; в деяких випадках показані ін'єкції в / м або повільне внутрішньовенне введення. Стандартна доза для дорослих пацієнтів варіює від 200 мкг до 1 мг, а для пацієнтів молодшого віку - від 100 до 500 мкг.

За свідченнями ін'єкційний розчин адреналіну може застосовуватися в якості очних крапель.

важливо

Тампони з адреналіном, можуть використовуватися місцево для гемостазу.

Побічні дії Адреналіну

При наданні допомоги не виключені такі побічні ефекти:

• напад стенокардії;
• прискорене серцебиття;
• зменшення частоти серцевих скорочень;
• артеріальна гіпертензія;
• зниження артеріального тиску;
• шлуночкові аритмії і біль за грудиною (на тлі високих доз);
• цефалгія;
• запаморочення;
• нервозність і почуття тривоги;
• нудота;
• дезорієнтація в часі і просторі
• агресія;
• паніка;
• порушення пам'яті;
• посмикування м'язів;
• безсоння;
• алергічні реакції;
• гіпергідроз;
• біль і печіння в точці введення розчину.

Адреналін при вагітності і лактації

Адреналін здатний проходити крізь гематоплацентарний бар'єр. Речовина проникає в грудне молоко, що важливо враховувати жінкам в період лактації. Вагітним і годуючим жінкам допустимо введення адреналіну тільки на розсуд лікуючого лікаря.

Зверніть увагу

Дітям і людям похилого віку адреналін необхідно вводити, дотримуючись особливої ​​обережності.

додатково

Адреналін ніколи не вводиться внутриартериально. Різке звуження дрібних судин здатне привести до некрозу тканин.

При зупинці серцевої діяльності ін'єкція за показаннями виконується інтракоронарно (1 мл).

Якщо на тлі застосування адреналіну розвинулася аритмія, в якості своєрідного антидоту показані β-адреноблокатори.

Обережність при введенні адреналіну важливо дотримуватися при наявності наступних патологій:

• гострий інфаркт міокарда;
• кисневе голодування;
• фібриляція передсердь;
• гіповолемія;
• холодова травма;
• цукровий діабет;
• хвороба Паркінсона;
• гіпертрофія простати;
• шок неалергенного походження, церебральний атеросклероз.

важливо

Небажано застосовувати адреналін паралельно з препаратами для інгаляційного наркозу - хлороформом, фторотаном тощо.

Взаємодія Адреналіну з іншими фармакологічними засобами

Відзначено антагонізм блокаторів α- і β-блокатори з адреналіном.

Неселективні β-адреноблокатори здатні посилювати пресорних дію ЛЗ.

На фоні введення розчину адреналіну послаблюється ефект міорелаксантів, нейролептиків, опадів і снодійних ЛЗ

Ризик порушень серцевого ритму зростає при паралельному застосуванні з трициклічними антидепресантами, допаміном, серцевимиглікозидами і антигіпертензивними ЛЗ.

Інгібітори моноамінооксидази, резерпін, м-холіноблокатори і гангліоблокатори посилюють і пролонгують ефект адреналіну.

Умови зберігання

Адреналін можна придбати тільки за рецептом лікаря. Зберігати препарат можна тільки в захищеному від світла місці при температурі ≤15 ° С.

Берегти від дітей!

аналоги

В аптечних мережах лікарський засіб продається під торговими назвами Адреналін (Епінефрин) або Адреналіну гідрохлорид.

ПЛІС Володимир, лікар, медичний оглядач