Медичні препарати

Доларен інструкція із застосування, аналоги

Доларен - це сучасний комбінований препарат, який характеризується жарознижувальними, знеболюючими і протизапальними властивостями. Він рекомендований для короткочасного лікування больового синдрому, що розвивається в т. Ч. На тлі ревматичних захворювань і дегенеративних змін в суглобових тканинах.

Компоненти і форми випуску

Лікарський засіб виробляється в таблетованій формі для прийому per os і у вигляді гелю для місцевого зовнішнього застосування.

До складу кожної таблетки Долерену входить 500 мг парацетамолу, що володіє анальгезирующими і Антипіретичний властивостями і 50 мг нестероїдних протизапальних кошти - диклофенаку натрію.

1 г гелю Доларен містить 0,1 г протизапального з'єднання - метісаліцілата, 0,01 г диклофенаку і 0,03 г лляної олії.

Таблетки продаються в блістерах по 10 шт., А гель - в тубах по 20 і 50 г.

показання

Доларен застосовують при комплексному лікуванні патологій інфекційно-запального генезу, що супроводжуються лихоманкою і інтенсивним болем - запаленнях мигдаликів (тонзиліти), середнього вуха (отитах) і слизової оболонки глотки (фарингітах).

Показання до початку прийому:

  • мігрень;
  • зубний біль при пульпітах і периодонтитах;
  • ревматоїдний артрит;
  • запалення суглобів при псоріазі;
  • подагра;
  • деформуючий остеоартроз;
  • остеохондроз;
  • хвороба Бехтерева;
  • міалгія;
  • запалення навколосуглобових тканин (тендііти, бурсити);
  • люмбаго;
  • ішіас;
  • запалення придатків (аднексит);
  • хворобливі місячні (альгодисменорея);
  • проктит;
  • посттравматичні болі після пошкодження зв'язкового апарату, сухожиль і м'язів (ударів і розтягувань);
  • больовий синдром в післяопераційному періоді.

Протипоказання

важливо: препарат не можна приймати особам з гіперсенсітівность до основних або допоміжних інгредієнтів, а також до інших нестероїдних протизапальних препаратів, щоб уникнути розвитку алергічних реакцій.

Протипоказання до застосування Долерену:

  • ерозії і виразки органів травного тракту (у гострій стадії);
  • кровотечі в шлунково-кишковому тракті;
  • "Аспіринова тріада" (бронхіальна астма + поліпи носа + непереносимість саіцілатов);
  • ентероколіти (у фазі загострення);
  • ураження печінки (активний процес);
  • патології гемопоезу (кровотворення);
  • погана згортання крові (в т. ч. на тлі гемофілії);
  • патології нирок, схильні до прогресування;
  • серйозна функціональна недостатність нирок;
  • стан після аорто-коронарного шунтіровнія;
  • ушкодження шкіри в місці нанесення (для гелю).

Зверніть увагу: таблетки Доларен не призначаються дітям, а гель дозволений до застосування з 6-річного віку.

схема прийому

Таблетки призначені для перорального прийому під час або відразу після їжі з невеликою кількістю рідини. Розжовувати їх не слід.

Доларен - це засіб для симптоматичної терапії. На причину захворювання воно не робить ніякого дії.

Разова дозування - 1 таб., А кратність прийому - 2-3 рази на день. Не рекомендується продовжувати терапію довше 7 днів поспіль. При необхідності подальшого лікування потрібно проконсультуватися з лікарем.

Гель наноситься в проекції ураженого суглоба легкими втираючими рухами 2-4 рази на день. Разова доза - 2-4 г, що відповідає довжині смужки в 4-8 см. Допустима тривалість терапії - 10 днів.

Побічні дії

При алергії на компонент препарату можлива поява свербежу, кропив'янки, бронхоспазму і ангіоневротичногонабряку. У важких випадках розвивається анафілактичний шок.

Більшість пацієнтів переносить симптоматичну терапію цим препаратом без ускладнень.

На тлі прийому Долерену в рідкісних випадках можуть з'являтися такі побічні ефекти:

  • болю в ділянці живота;
  • диспепсичні розлади;
  • дисфункція кишечника (запори);
  • болю за грудиною;
  • порушення серцевого ритму;
  • прискорене серцебиття;
  • порушення сну;
  • погіршення апетиту;
  • Загальна слабкість;
  • порушення орієнтації в просторі;
  • депресія;
  • підвищена психоемоційна збудливість;
  • невмотивоване почуття тривоги;
  • афтознийстоматит;
  • ураження печінки (можливий гепатонекроз);
  • запалення підшлункової залози;
  • запалення жовчного міхура;
  • шум у вухах;
  • минуще падіння гостроти слуху;
  • зниження чіткості зорового сприйняття;
  • підвищена чутливість шкіри до ультрафіолету;
  • зменшення діурезу;
  • ниркова недостатність;
  • білок в сечі (протеїнурія);
  • анемія.

Передозування

Клінічні ознаки отруєння при перевищенні рекомендованих доз Долерену обумовлені присутністю в препараті парацетамолу.

Характерні симптоми передозування в першу добу:

  • блідість шкіри;
  • відсутність апетиту;
  • нудота;
  • блювота;
  • болю в ділянці живота.

У період від 12 годин до 2 діб після передозування (прийом> 10 г парацетамолу) може розвинутися аритмія, тубулярний некроз нирок і важка печінкова недостатність, що супроводжується прогресуючою енцефалопатією. При тяжкому отруєнні не виключена кома і летальний результат.

Потерпілому потрібно терміново промити шлунок і дати всередину ентеросорбенти (звичайний або білий активоване вугілля). При появі симптомів отруєння необхідно викликати "швидку допомогу". Антидотом парацетамолу є метіонін. Цей препарат потрібно ввести протягом 8-9 годин. Після 12 години показані в / в ін'єкції ацетилцистеїну. В умовах стаціонару для очищення крові застосовується гемодіаліз.

При використанні гелю передозування неможливе.

Фармакологічна дія

Диклофенак, парацетамол і присутній в гелі метилсалицилат пригнічують активність ферменту циклооксигенази (ЦОГ1 і ЦОГ2), що гальмує біосинтез і вивільнення медіаторів запалення болю, запалення і спека - простагландинів. Парацетамол впливає на гіпоталамічні центри терморегуляції. Помірно виражені протизапальні властивості також володіє міститься в формі для зовнішнього застосування лляне масло.

Після прийому всередину активні компоненти абсорбуються швидко і практично в повному обсязі. Диклофенак здатний проникати в суглобову рідину, завдяки чому зменшується запалення і біль в суглобах. Його биотрансформация з утворенням активних метаболітів протікає в печінці. Незмінена речовина і продукти обміну покидають організм в основному через нирки (незначна кількість - через кишечник). Парацетамол абсорбується в тонкому кишечнику, метаболізується в печінці, а виводиться нирками.

При місцевому нанесенні компоненти вбираються в шкіру і досить швидко проникають у вогнище запалення, локалізований в більш глибоких тканинах (суглобової капсулі і м'язах).

Взаємодія Долерену з іншими ЛЗ

Диклофенак зменшує ефективність діуретиків, гіпотензивних і снодійних засобів і сприяє підвищенню плазмової концентрації препаратів літію і дигоксину.

Паралельний прийом з колхіцином, кортикотропіном, тромболітиками, антикоагулянтами і антиагрегантами збільшує ризик кровотеч різної локалізації.

Концентрація диклофенаку в сироватці зменшується при одночасному прийомі ацетилсаліцилової кислоти і збільшується на тлі застосування блокаторів кальцієвих каналів. Нефротоксичность цього активного компонента підвищується в поєднанні з циклоспорином.

Хіноловие антибіотики збільшують ймовірність розвитку судом.

Парацетамол потенціює ефект антикоагулянтів. Отруєння при прийомі навіть невеликих його доз можуть спровокувати Рифампіцин, Фенітоїн, Фенілбутазон, трициклічніантидепресанти і барбітурати.

Токсична дія на печінку послаблює Циметидин і підсилює Діфлунісал.

важливо: неприпустимий паралельний прийом парацетамолу з алкогольними напоями і фармакологічними засобами, що містять етиловий спирт. У поєднанні з етанолом цей компонент часто провокує розвиток запалення підшлункової залози і токсичного ураження печінки.

додатково

Особливу обережність важливо дотримуватися при таких захворюваннях і патологічних станах:

  • бронхіальна астма;
  • гіпертонія;
  • порушення ліпідного обміну;
  • ІХС;
  • серцева недостатність (застійна форма);
  • алкогольне ураження печінки;
  • хронічні набряки;
  • цукровий діабет;
  • виразкова хвороба шлунка (період ремісії);
  • патології периферичних артерій;
  • системні захворювання з ураженням сполучної тканини (колагенози);
  • період після великих оперативних втручань.

Якщо Доларен застосовується більше 5-7 днів поспіль, необхідно контролювати показники функцій печінки і картину периферичної крові.

На час проведення симптоматичної терапії доцільно уникати керування автотранспортом та роботи з потенційно небезпечними механізмами.

Доларен при вагітності

Таблетки не можна приймати в період виношування і грудного вигодовування дитини, оскільки при пероральному прийомі компоненти всмоктуються в кров і надають системний вплив. Вони здатні проникати через гемато-плацентарний бар'єр, і виявляються в грудному молоці.

Гель протипоказаний пацієнткам в III триместрі, а в I і II потрібно дотримуватися обережності і проконсультуватися з лікарем, провідним вагітність.

аналоги Долерену

Структурний аналог Долерену - комбінований препарат Паноксен, а груповий - Некст, але вони проводяться тільки в таблетованій формі.

По механізму і характеру дії аналогами є:

  • пенталгін;
  • Но-шпалгін;
  • Триган-Д;
  • фемізол;
  • диклофенак;
  • Ранкоф;
  • апал;
  • Іфімол;
  • сарідон;
  • Гевадал;
  • Новалгін;
  • Калпол.

Зовнішньо як альтернативу Доларену можна наносити гель Диклофенак або Вольтарен Емульгель.

Умови зберігання та відпуску з аптек

Для придбання Долерену не потрібно рецепт лікаря.

Препарат потрібно зберігати у фабричній тарі, в екранованих від світла місцях з низькою вологістю при температурі не вище + 25 ° С (для гелю - до + 30 ° С).

Термін придатності таблеток становить 4 роки з дня випуску (вказано на упаковці).

Берегти від дітей!

ПЛІС Володимир, медичний оглядач