Симптоми порушення кровообігу нижніх кінцівок
Порушення кровообігу в нижніх кінцівках означає зменшення припливу крові до кінцівок через звуження або закупорки артерій. Супроводжується болями під час ходьби, зникаючими під час зупинки. Таке явище називають перемежовуються кульгавість. Вона може бути спровокована різними захворюваннями, але завжди свідчить про серйозні проблеми з артеріями. Тому при першій появі симптомів, слід звернутися до лікаря і провести діагностику.
Відомі такі фактори ризику виникнення перемежающей кульгавості:
- куріння;
- вживання алкоголю;
- ожиріння;
- зрілий вік;
- стреси;
- цукровий діабет;
- генетика;
- порушення ліпідного обміну.
При перемежающей кульгавості біль може виникати в різних частинах ноги: починаючи від стопи і піднімаючись вище до гомілки, коліна, стегна, у деяких досягає попереку. Іноді симптомами порушення кровообігу стають тяжкість або слабкість в ногах, судоми, оніміння, мерзлякуватість. В поодиноких випадках хвороба периферичних артерій не дає взагалі ніяких симптомів.
Причини порушень кровообігу нижніх кінцівок
Причин виникнення порушення кровообігу багато, але їх можна розділити на три великі групи: ураження артерій (периферичних відділів), звуження судин за рахунок утворення атеросклеротичних бляшок, запалення стінки артерії, спазм артерії.
Найбільш часто причиною таких порушень є такі хвороби:
· Облітеруючий атеросклероз нижніх кінцівок. Йому схильні люди обох статей, різного віку, але частіше за чоловіків після сорока. Холестерин і жироподібні речовини (ліпіди) накопичуючись в посудині, утворюють склеротичні бляшки, що призводить до повної або часткової закупорки судини.
· Облітеруючий ендартеріїт (тромбангіїт). Хронічне аутоімунне захворювання судин. Кров не надходить в достатній кількості через спазмованих судин стегна. Особливо схильні до цієї швидкопрогресуючих хвороби молоді люди (чоловіки), оскільки шкідливі звички дуже сприяють розвитку цієї хвороби.
· Ураження судин на цукровий діабет. Найстрашнішим ускладненням є так звана діабетична стопа. Через недостатнє кровообігу в нижніх кінцівках, починається гнійно-некротичні гниття ноги, гангрена, що часто призводить до ампутації.
· Варикозне розширення вен (або тромбофлебіт). Порушується відтік крові, слабшають стінки судин.
Діагностика порушень кровообігу нижніх кінцівок
При постановці діагнозу і виборі найбільш підходящого способу лікування для лікаря важливі такі фактори, як причина хвороби (атеросклероз, ендартеріїт і т.д.), локалізація (глибина ураження), тип ураження (повне або часткове закриття судини), ступінь ураження артерії. Для зручності діагностування артеріальну недостатність розділили на стадії, в залежності від симптомів:
- I стадія (повна компенсація): стомлюваність, мерзлякуватість стоп, оніміння і поколювання, що з'являється тільки після фізичних навантажень;
- II стадія (недостатність при функціональних навантаженнях): до симптомів першої стадії додається перемежовуються кульгавість, яка змушує хворого уповільнити хід, або зупинитися;
- III стадія (недостатність в стані спокою): супроводжується неперервним болями або болями в нічний час;
- IV стадія (виразково-некротичні зміни кінцівки): супроводжується ішемічними болями, проявляються ознаки гангрени. Хворим потрібні знеболюючі наркотичні препарати.
Для діагностики порушення кровообігу застосовують різні методи і хворому необхідно всього лише звернутися до фахівця (хірурга), який проведе очний огляд, пальпацію, перкусію (постукування), аустулькацію (прослуховування роботи органів). Після цього потрібно буде пройти обов'язкові дослідження, такі як:
· Ультразвукова доплерографія судин (демонстрація в реальному часі напрямки, швидкості і обсягу кровотоку);
· Ангіографія (контрастне рентгенологічне дослідження стану судин і кровотоку);
· Капіляроскопія (неінвазивний метод дослідження мікроциркуляції на тканинному рівні);
· Термометрія (вимірювання температури шкіри);
· Магнотно-резонансна ангіографія або МРТ з контрастом (внутрішньовенно вводиться контрастна речовина, що дозволяє отримати більш детальну інформацію, ніж при МРТ).
Лікування порушень кровообігу нижніх кінцівок
Після уточнення діагнозу лікар зможе призначити відповідне лікування. Лікування порушення кровообігу в кінцівках можна розділити на два види: фізіотерапевтичне (консервативне) та хірургічне (оперативне). Для того щоб не довелося вдаватися до хірургічного лікування, слід своєчасно звернутися до лікаря і почати фізіотерапевтичне. Для позитивної динаміки одужання обов'язково потрібно відмовитися від шкідливих звичок, таких як куріння, вживання алкоголю, вживання жирної їжі, малоактивний спосіб життя.
Крім того, лікар призначить фармакологічне лікування. Лінійку препаратів можна розділити на наступні групи: антиагреганти (профілактика атеросклерозу артерій, підвищують приплив крові, при переміжної кульгавості збільшують прохідне відстань), антикоагулянти (профілактика утворення тромбів, пригнічують активність згортання крові).
Якщо ж хворий вчасно не звернувся за допомогою і не почав лікування, найімовірніше з'явиться необхідність в хірургічному лікуванні, підрозділяються на два типи: ангіопластика і відкрита хірургія. Ангіопластика - через прокол в паху в артерію вводиться тонкий катетер з балоном на кінці до місця закупорки. Досягнувши потрібної ділянки, балон роздувається, тим самим розширюючи артерію і відновлюючи кровообіг. На це місце встановлюється стент для запобігання звуження артерії.
Порушення кровообігу нижніх кінцівок на сьогоднішній день успішно лікується, але успіх лікування багато в чому залежить від самого хворого і його самоконтролю.