Час невблаганно біжить вперед і це не кращим чином позначається на людях, що досягають зрілого віку, адже саме в цей період життя починають проявлятися багато порушень і патології людського організму. В першу чергу це стосується функціонування серцево-судинної системи, одним з порушень якої є погіршення мозкового кровообігу.
Систематичні головні болі, часті запаморочення, швидка стомлюваність, зниження працездатності - подібні симптоми зустрічаються, на жаль, не тільки в осіб похилого віку. У більшості випадків пацієнти не дуже серйозно ставляться до свого здоров'я і вважають за краще обходитися своїми силами, без допомоги лікаря-спеціаліста. Тим часом, таким чином, може проявлятися порушення кровообігу головного мозку і наслідки в ряді випадків бувають дуже важкими.
Щоб наш мозок працював повноцінно, йому потрібно багато енергії, яку він отримує завдяки кровотоку у вигляді поживних речовин і кисню. Будь-які порушення ведуть до погіршення самопочуття і розвитку гострого, або хронічного порушення кровообігу мозку, найчастіше до інсульту.
- До гострого порушення кровообігу головного мозку (ГПМК) відносяться - ішемічний інсульт і геморагічний інсульт. Причиною ішемічного інсульту стає блокада кровоносної судини тромбом, що порушує надходження кисню і поживних речовин в певну частину головного мозку. Геморагічний інсульт - результат розриву стінки судини і, як наслідок, крововиливи в головний мозок або прилеглі тканини.
ГПМК в більшості випадків є важким ускладненням гіпертонічної хвороби та атеросклерозу судин головного мозку. Рідше причинами бувають вроджені аномалії розвитку судин мозку, інфаркти міокарда, порушення роботи клапанів серця, ревматичні захворювання. Практично у всіх хворих спостерігаються різні ураження серця з розвитком серцево-судинної недостатності.
Особливо важливим симптомом розвитку інсульту є минущі порушення мозкового кровообігу, які тривають зазвичай від декількох хвилин до декількох годин і закінчуються повним відновленням всіх функцій.
Клінічні прояви інсульту - це оніміння або різка слабкість, особливо на одній стороні тіла, що з'явилися раптово, сильний головний біль незрозумілого характеру, порушення координації рухів при ходьбі, запаморочення, ускладненість мови чи розуміння, різке погіршення зору. Часто буває високий стрибок артеріального тиску, іноді приєднується почуття нудоти, одноразова або періодична блювота. У важких випадках може бути втрата свідомості.
При виникненні будь-якого з цих симптомів рекомендується негайно викликати швидку допомогу!
В діагностиці ГПМК першорядну роль відіграє ретельний збір анамнезу.
Звертається увага на раптову появу неврологічної вогнищевої та / або загальномозкові, менінгеальної симптоматики у хворого з судинним захворюванням при відсутності інших причин - черепно-мозкової або спінальної травми, інтоксикації алкоголем, наркотиками або лікарськими засобами, гіпоглікемії, ниркової та печінкової недостатності.
Лікування гострого порушення мозкового кровообігу має проводитися в умовах стаціонару під постійним лікарським контролем.
У зв'язку з тим, що в перші години хвороби характер інсульту просто неможливо визначити, лікувальні заходи зазвичай спрямовані на відновлення серцево-судинної діяльності, підтримку дихання, нормалізацію артеріального тиску і температури тіла, профілактику розвитку пневмонії, тромбоемболії і пролежнів.
- До хронічного порушення кровообігу головного мозку (ХНМК) відноситься недостатність мозкового кровообігу, що призводить до розвитку безлічі дрібних некротичних ділянок головного мозку, які порушують його функцію, так звана дисциркуляторна енцефалопатія.
Клініка розвивається на тлі дефіциту кровопостачання мозку, як ускладнення гіпертонічної хвороби, атеросклерозу судин головного мозку, як наслідок черепно-мозкових травм, різних інтоксикацій, дисметаболічних порушень (цукровий діабет).
На початковій стадії ХНМК характеризується підвищеною стомлюваністю, емоційною нестійкістю, порушенням сну, зниженням пам'яті. При подальшому прогресуванні захворювання з'являються рухові порушення, різке зниження пам'яті, уваги, церебральні кризи від минущих транзиторних атак до інсультів.
При розвитку другої стадії хвороби всі симптоми погіршуються - все частіше виникає головний біль, посилюється запаморочення, з'являється хиткість при ходьбі і шум у вухах, людина невпевнена в собі, дратівливий, впадає в депресію. Знижується працездатність, адекватність і соціальна адаптація хворого.
На третій стадії ХНМК може розвинутися деменція (недоумство), порушення свідомості і сприйняття навколишньої обстановки. З'являється скутість рухів, загальмованість, тремор голови, рук, порушення мови. Для цієї стадії характерно розвиток інсультів.
Причиною, що викликає розвиток таких порушень, може служити атеросклероз судин або гіпертонічна хвороба високого ступеня. Причому, чим сильніше вони виражені, тим важче будуть наслідки порушення мозкового кровообігу. Зрозуміло, що залишати ці хвороби без уваги, і тим більше без відповідного лікування ніяк не можна.
Крім цих захворювань, порушення мозкового кровообігу може виникати на тлі синдрому хронічної втоми, стресів, травм голови, надмірного фізичного напруження, сколіозу, остеохондрозу і т.п. Зрозуміло, що на початковій стадії симптоми розвитку хвороби будуть практично непомітні, не даючи знати про себе. Однак при відсутності належного лікування, порушення мозкового кровообігу буде швидко прогресувати, проявляючись наступними симптомами:
· Головним болем - вона, як правило, є першим сигналом про те, що в організмі людини не все гаразд;
· Болем в очах, що посилюється при русі очних яблук. Саме вона сигналізує про те, що у людини в тій чи іншій мірі порушено мозковий кровообіг;
· Запамороченням - якщо воно виникає частіше 3 разів на місяць, то людина повинна негайно звернутися до лікаря;
· Закладених, шумом і дзенькотом у вухах - чим сильніше порушений кровообіг головного мозку, тим частіше і довше подібні явища;
· Оніміння рук, ніг чи інших частин тіла - воно виникає раптово і ненадовго, здавалося б, без видимих причин. Однак таке оніміння є прямим наслідком порушеного кровообігу в судинах мозку.
Нерідко у хворих з порушеним кровообігом головного мозку проявляються менінгіальні явища під час загострення хвороби, а також значне напруження м'язів голови, особливо в потиличній частині. Крім цього, людина може відчувати дискомфорт і сильну слабкість у всьому тілі.
Як відомо, загострення мозкового порушення кровообігу настає не тільки при підвищеному, а й при зниженому тиску, на тлі гіпотонічного кризу. Хворий в цей час може відчувати запаморочення, слабкість, непритомність. Шкіра стає блідою, виступає холодна піт, частота пульсу значно знижується.
Залежно від виражених неврологічних симптомів лікар легко визначає, в якому з півкуль мозку порушений кровообіг. Якщо це великі півкулі головного мозку, то у хворого часто спостерігається порушення чутливості окремих частин тіла - парез, в особливо важких випадках відзначається зниження чутливості.
При порушенні кровообігу в мозковому стовбурі у людини нерідкі запаморочення, сіпання повік та очних яблук, порушення координації руху, втрата чутливості язика, сильна слабкість в кінцівках. Також може порушуватися процес ковтання.
За характером порушень кровообігу головного мозку виділяють:
1. Початкові прояви недостатнього кровопостачання мозку - клінічними симптомами є запаморочення, головний біль, шум у голові, порушення сну і зниження працездатності.
2. Гострі порушення мозкового кровообігу (транзиторні порушення кровообігу в головному мозку та інсульти) - проявляються осередковими або загальномозковими симптомами, які тривають менше доби.
3. Хронічні повільно прогресуючі порушення спінального і церебрального кровообігу (дісціркулятроние миелопатия і енцефалопатія) - вони є результатом прогресуючої недостатності кровопостачання мозку, зумовленої різними захворюваннями судин.
При лікуванні хворих з порушеним мозковим кровообігом, основний акцент робиться на відновленні функцій головного мозку та нормалізації кровообігу в ньому. Для цього призначаються ліки, що перешкоджають згортання крові, бета-блокери і діуретики (знижують набряк мозку). Хворому знижують кров'яний тиск і нормалізують холестерин, лікують хвороби серця.
Для точної постановки діагнозу людини можуть госпіталізувати. У стаціонарі йому спочатку обстежують внутрішні органи, а потім проведуть неврологічне обстеження. Додатково лікар може призначити комп'ютерну томографію і ультразвукове дослідження структури кровоносних судин.
Гострі і хронічні судинні захворювання головного мозку займають одне з лідируючих місць в структурі захворюваності і смертності населення багатьох країн, в тому числі і Росії. Своєчасно розпочате правильне лікування дозволяє домогтися стійкої ремісії захворювання і дозволить уникнути важких наслідків. Постійна або періодична головний біль, часте підвищення артеріального тиску, порушення уваги, неуважність, апатія - все це привід негайно звернутися до невропатолога (невролога)!
Всього цього можна уникнути, якщо вести здоровий спосіб життя, тобто відмовитися від куріння і прийому алкоголю, більше рухатися і підтримувати нормальну вагу тіла, знизити споживання солі. Крім того, хворим на цукровий діабет та серцево-судинними захворюваннями рекомендується постійне спостереження лікаря.