Логоневроз, або заїкання - мовне порушення, що характеризується повторенням слів, складів або окремих звуків, можуть спостерігатися зупинки, переривають мова. Заїкання частіше проявляється у дітей. За статистикою на цю недугу страждають приблизно десять відсотків дітей від загальної кількості. Серед хлопчиків проблема виявляється рази в три частіше, ніж у дівчаток. Чим спокійніше навколишнє оточення, тим менше шансів виникнення логоневроза у дітей. Наприклад, у сільських жителів недуга відзначається набагато рідше, ніж у міських. У середовищі вихованців дитячих будинків та інтернатів шанс розвитку даного відхилення набагато вище, ніж у дітей, що ростуть в сім'ях. З віком заїкання зазвичай стає менш помітно, а часто зникає повністю. Помічено спадкова схильність до логоневрозу.
Механізм розвитку заїкання (логоневроза)
Механізм виникнення заїкання, як і його причини, вивчені досить слабо і медична наука до кінця не може пояснити ці процеси. Найпоширенішою теорією вважається перезбудження центру Брока в головному мозку. Потім перезбудження поширюється на ділянки, що відповідають за рухову активність, викликаючи судоми м'язів мовного апарату (м'якого піднебіння, губ, язика та інших). Потім центр Брока заспокоюється і нормальна мова відновлюється. Недуга найбільш помітний на початку фрази, на приголосних буквах.
Як стверджують американські вчені, люди, які страждають даним захворюванням, мають підвищений рівень дофаміну (гормон, який відповідає за роботу мозку), а при його зниженні стан мови стабілізується. На даний момент ведеться активна розробка лікарського препарату, що знижує рівень дофаміну.
Причини розвитку заїкання
Заїкання найчастіше розвивається у дітей дошкільного віку. Велику роль відіграє той факт, що остаточне формування півкуль головного мозку завершується приблизно до п'яти років - у дитини реакції збудження виражені сильніше, ніж процеси гальмуванняя. Ці самі реакції з легкістю перетворюються в рухову активність, в тому числі і м'язів мовного апарату. Артикуляційні м'язи (мови, губ, м'якого піднебіння, гортані) розвинені недостатньо і працюють не зовсім чітко. Діти, часто сприймаючи на слух різні звуки і слова і не розуміючи їх значення, можуть просто змішувати їх в купу. Коли дитина вчиться розмовляти, його центральна нервова система відчуває величезні навантаження, в результаті яких можуть виникати збої в її роботі, що призводять до заїкання.
У виникненні логоневроза може зіграти важливу роль фактор наслідування. Якщо в сім'ї, або в найближчому оточенні дитини, присутня людина, що страждає заїканням, то діти можуть перейняти цю манеру розмови. При дуже ранньому розвитку мови, коли у маленької людини набирається великий словниковий запас, а голосовий апарат не до кінця сформований, він може просто не справлятися з величезною кількістю звуків - дитина намагається видати інформацію мало не безперервним потоком, що є нормою.
Ось ще кілька чинників, які можуть спровокувати появу логоневроза (заїкання):
- Коли в родині нездоровий психологічний клімат і дитина отримує недостатньо уваги, він може заїкатися навмисно для залучення цього самого уваги.
- Якщо виховання занадто суворе і за найменшу провину слід осуд або покарання, діти стають надмірно полохливими і затиснутими, що сприяє появі недуги.
- Коли батьки намагаються виростити зі свого чада маленького поліглота, і в дуже ранньому віці починають навчання мовам, не зміцнів мозок не в змозі узгодити інформацію, адже навіть основний рідна мова дитина освоїв не до кінця. Особливо це помітно в двомовних сім'ях.
- Іноді, щоб здивувати рідних і знайомих, батьки вчать з дітьми довгі і складні вірші, щоб на сімейному святі похвалитися здібностями свого сина. Але мало того, що головний мозок не готовий до подібних експериментів, так ще й мовний апарат не в змозі винести такі навантаження.
- Якщо дитина народжується лівшею і його насильницькими методами переучують на праву руку, цей процес є причиною досить сильного стресу, що підвищує ризик виникнення логоневроза.
Хлопчики мають набагато більшу схильність до заїкання, ніж дівчатка. Просто з огляду на фізіологічні особливості все рухові функції у дівчаток остаточно формуються набагато раніше - ця особливість стосується і розвитку артикуляційного апарату.
До групи ризику потрапляють діти, які перенесли внутрішньоутробну гіпоксію, родові травми голови, інфекційні хвороби, що вражають центральну нервову систему, різні черепно-мозкові травми та інші патології, що торкнулися роботу нервової системи. Перенесені психічні травми, стресові ситуації також збільшують шанси появи заїкання. Причому, причини, що викликали психологічний розлад і тривалість їх впливу, абсолютно не грають жодної ролі: дефект мови може викликати як короткий переляк, так і тривалий стан тривоги або страху.
Зверніть увагу: спадкова схильність сучасною наукою не доведена, хоча подібні припущення висловлюються дуже часто.
У дорослих заїкання зустрічається набагато рідше ніж у дітей і, як правило, приходить з дитинства. Причини виникнення логоневроза у дорослих, за великим рахунком, мало відрізняються від дитячих причин, тому розглядати їх окремо не має великого сенсу.
Класифікація логоневроза - види заїкання
Види заїкання класифікуються за течією, клініці, типам судом.
Класифікація за течією проблеми
постійне - після появи протікає постійно при будь-яких обставинах, у всіх мовних формах.
рецидивуючий - з'являється і зникає саме по собі, часто без зв'язку з будь-якими факторами. Періоди нормальної мови можуть тривати дуже довго.
хвилеподібний - стан, коли недуга не проходить повністю, а то вщухає, то посилюється.
Класифікація за типами судом
За типом судом існують:
- тоническая форма, при якій судорожне скорочення м'язів мовного апарату має велику силу і тривалість. На час судоми відбувається затримка мови;
- клоническая форма логоневроза - характеризується чергуються, частими, короткими судомами, під час яких повторюються окремі звуки і склади;
- змішана форма - стан, коли вищеописані типи заїкання проявляються одночасно.
Класифікація заїкання з клінічних форм
У медицині розрізняють дві форми логоневроза за клінічними проявами - невротична і неврозоподобная.
невротичне заїкання
Невротична форма характеризується тим, що виникає у людей без наявних внутрішньоутробної гіпоксії або родових травм в анамнезі. Поштовхом до розвитку такої клінічної форми логоневроза може послужити психологічна травма або раннє введення в спілкування другої мови. Тобто, невротична форма розглянутого стану носить виключно функціональний характер, при цьому мозкові структури не уражені. Саме тому невротична форма заїкання легше піддається лікуванню.
Симптоми невротичного логоневроза
Найчастіше логоневроз даної клінічної форми виникає у дітей у віці 2-6 років і носить раптовий характер. Спочатку дитина взагалі перестає говорити, але на обличчі у нього чітко простежується вираз страху. Через деякий час малюк знову починає користуватися мовою, але відразу ж починає заїкатися.
Зверніть увагу: при появі такого заїкання дитина стає неспокійною, у нього пропадає апетит, відбувається часта зміна настрою, порушується сон.
При отриманні будь-якого чергового стресу заїкання у дитини може посилитися, але нерідко трапляються і тривалі періоди, коли малюк розмовляє практично без запинки. Невротичний логоневроз має хвилеподібну форму перебігу, може мати різні прогнози - якщо стрес / психологічна травма були в однині, то заїкання поступово зникає, при постійних емоційних потрясінь логоневроз переходить в хронічну форму.
Зверніть увагу: якщо невротична форма заїкання носить хронічний характер перебігу, то, будучи вже дорослим, людина буде відчувати себе соціально неповноцінним, у нього завжди відзначається погіршення настрою, він боїться розмовляти з незнайомими людьми.
неврозоподібний заїкання
Нерідко при діагностуванні заїкання лікарі виявляють, що матуся під час вагітності перенесла важкий токсикоз, або була травма новонародженого під час пологів - це і є причиною розвитку неврозоподібного заїкання. В даному випадку мова йде про органічне ураження головного мозку малюка, тому недолік коригується дуже погано і найчастіше людина заїкається все життя.
Симптоми неврозоподбного заїкання
Перші чіткі заїкання з'являються у дітей у віці 3-4 років - це період, коли малюк починає розмовляти цілими реченнями, складними фразами. Перші півроку протікають хвилеподібно - дитина починає сильно заїкатися, то розмовляє взагалі без будь-яких проблем. Але поступово період нормальної мови зникає, і малюк починає заїкатися навіть при вимові найпростіших слів. З часом дитина починає додавати до своєї мови недоречні звуки (е, і), слова він вимовляє або під час вдиху, або в кінці повного видиху.
Якщо неврозоподбное заїкання присутній у дорослих, то вони при розмові активно жестикулюють руками, у них може постійно смикати голова, спостерігаються монотонні розгойдування тулуба.
Загальні принципи лікування логоневроза
Так як проблема заїкання носить комплексний характер, батьки при появі заїкання у дитини повинні відвідати відразу кілька фахівців для повного обстеження малюка. В обов'язковому порядку необхідно показати дитину і отримати консультацію у невропатолога і психіатра, психотерапевта і логопеда.
На сьогоднішній день існує маса спеціально розроблених методик, які допомагають позбутися від заїкання і нормалізувати мова людини. Причому, такі методики повинні застосовуватися відповідно до віку хворого - є програми навчання для дошкільнят, є - для підлітків і дорослих.
Зверніть увагу: незважаючи на те, що є маса методик в мережі інтернет та друкованих виданнях, проводити заняття з заикающимся дитиною самостійно не доцільно. По-перше, потрібно буде обстежувати малюка, і з'ясувати справжню причину заїкання. По-друге, тільки фахівець визначить, яку саме програму слід застосовувати для кожної дитини або дорослого. По-третє, заняття повинні проводитися регулярно, з поступовим ускладненням завдань, під час яких оцінюються успіхи пацієнта.
Звичайно, і батьки повинні докласти максимум зусиль до того, щоб виправити мова у дитини. Лікарі дають кілька рекомендацій щодо цього:
- Організація режиму дня. Дитина обов'язково повинен спати не менше 8 годин вночі, а при необхідності йому знадобиться організувати і денний сон.
- Обмеження переглядів мультфільмів і занять за комп'ютером. Батьки повинні максимально обмежити час дитини, що проводиться перед гаджетами і телевізором. Цим знижується перенапруження центральних відділів мови.
- Організація правильного спілкування. Розмовляти з дитиною потрібно абсолютно спокійно, повільно і правильно промовляючи кожне слово. Якщо дитині важко вимовити якусь фразу, потрібно буде зробити це разом з ним вголос і кілька разів поспіль.
- Дотримуватися охоронний мовної режим. Книги читати малюкові потрібно тільки добре знайомі. Не можна просити малюка переказати казку або вивчити вірш - цим можна буде зайнятися пізніше, коли проблема логоневроза вирішиться. Для ігор потрібно вибирати спокійні заняття - робота з конструктором, ліплення, малювання, а пов'язана ця рекомендація з тим, що наодинці з собою дитина ніколи не заїкається - нехай він в ході занять промовляє свої дії.
Що стосується лікування дорослих, то тут процес буде складним і тривалим. Дорослій людині потрібно чітко дотримуватися всі призначення лікаря, якщо знадобиться - не розмовляти декілька днів, виконувати всі вправи.
Заїкання (логоневроз) - проблема, яка може заважати вести повноцінне життя, тому її потрібно починати вирішувати ще в дитячому віці.
Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії