Ліктьова нейропатія досить часте захворювання, яке розвивається при силовому впливі на нерв в районі ліктьового суглоба. Дана патологія виникає у людей, робота яких пов'язана з постійним положенням рук з опорою на лікті. Це можуть бути робочі професії, коли необхідно спиратися на знаряддя праці (верстат, верстат), патологія трапляється у тих, хто довго сидить за робочим столом або змушений тримати лікті на підлокітнику крісла.
Досить часто ураження нерва сприяють деякі види тифу та інші небезпечні інфекційні захворювання.
Причини, за якими відбувається защемлення нерва в ліктьовому суглобі, класифікуються на дві групи. До першої відноситься посттравматическая нейропатія, вона розвивається від різних розтягнень, при порушенні цілісності ліктьового нерва. Це може статися через вивиху ліктя або перелому ліктьового відростка. Друга група - компресійна нейропатія, означає здавлення ліктьового нерва, виникає при переломах внутрішнього виростка плеча і в області зап'ястя.
Здавлювання нервового стовбура може спостерігатися в результаті набряку, запалення кісткових структур або тканин. Як правило, такі зміни відбуваються при ревматоїдному артриті, артрозі, зміні тканин хряща, внутрішньоутробному порушенням розвитку хряща, деформації кісток в зоні зажівшего перелому. Симптоми невропатії ліктьового нерва проявляються онімінням і парестезією мізинця і безіменного пальців, по ліктьовому краю кисті до зап'ястя. Розвиток хвороби призводить до зниження сили в м'язах пальців приводить відвідного дії.
Пальці кисті при цьому розчепірені, фаланги зігнуті, V палець зазвичай відведено, і кисть нагадує "пазури". Відзначається атрофія дрібних м'язів кисті. Крім слабкості м'язів кисті хворі відчувають болю по ходу ліктьового нерва, спостерігається зменшення обсягу м'язів між вказівним і великим пальцем, присутнє почуття легкого поколювання на внутрішній стороні долоні. Щоб уточнити діагноз при стисканні кисті в кулак перевіряють, згинаються чи V, IV і III пальці.
Як можна усунути проблему?
Наявність нейропатії ліктьового нерва підтверджується, якщо при щільно прилягає до столу кисті неможливо кінчиком нігтя мізинця виконати "дряпання" по столу або зробити в цьому ж положенні кисті розведення і з'єднання IV і V пальців. У діагностичних цілях використовують метод Тіннеля - при постукуванні по області проходження нерва перевіряють, відзначається чи посилення симптомів. Це дозволяє підтвердити защемлення нерва в ліктьовому суглобі.
Якщо ліктьовий нерв уражений нейропатией, то чутливість, як правило, знижена або відсутня і порушення чутливості визначається дотиком або легкими уколами шкіри кистей з обох сторін. Додатково проводять рентгенологічне дослідження і МРТ, щоб виявити кісткові дефекти, через які також може розвиватися ураження нерва в області ліктя або кисті. При ультразвукової діагностики лікар бачить структурні зміни нервового стовбура. Про хворобу свідчить погана провідність імпульсу нижче ділянки пошкодження нерва, це можна виявити за допомогою методу електроміографії.
Лікування лікар може призначити як хірургічне, так і традиційне, все залежить від причин, що викликали защемлення ліктьового нерва. Консервативне лікування ефективне на ранніх стадіях розвитку захворювання. У цей період відсутній м'язова атрофія, і немає стійкої деформації пальців. Для того, щоб лікування було адекватним хворим пропонується дотримання певного рухового режиму.
Хворим прописуються рекомендації щодо зниження навантажень, тривалого стану верхніх кінцівок в зігнутому положенні. Також бажано виключати постійно повторювані рухи руками. Зазвичай для усунення болю використовують нестероїдні засоби протизапальної властивості. Також терапія включає прийом препаратів зменшують і усувають набряк запалених тканин. Корисними є вітаміни групи В, вони покращують обмін речовин, нормалізують периферичний кровообіг в пошкодженій нерві.
У разі якщо консервативне лікування не дає належного ефекту вдаються до допомоги хірурга, який прибирає причину, по якій стискається нерв. Якщо є ризик повторних травм нерва в області ліктьового суглоба, його переносять на внутрішню поверхню ліктьового суглоба.
При можливому ризику повторних ушкоджень нерва в зоні ліктьового суглоба, його переміщують і мають у своєму розпорядженні на внутрішній поверхні ліктьового суглоба. Будь-невролог погодиться, що ретельний підхід до стану Вашого здоров'я - це важлива складова успішного лікування або життя без хвороб.
Існує безліч хвороб, які можуть себе не проявляти, але через деякий час виявляється, що лікувати їх дуже складно. Якщо кожна людина візьме собі за правило хоча б раз на рік проходити обстеження у лікаря, то обов'язково вдасться підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому і вчасно виявляти наближається проблему.