Рідні плями, родимки або відповідно до медичною термінологією невуси представляють собою доброякісне утворення на шкірі. Зазвичай вони з'являються ще під час внутрішньоутробного розвитку дитини і можуть бути різного розміру. Поширена думка, що такі утворення абсолютно безпечні для здоров'я людини. Однак саме невуси під впливом ряду певних факторів часто стають основою для розвитку небезпечного захворювання - меланоми.
Зміст статті:
- меланоцитарний невус
- Причини меланоцитарних невуса
- Меланоформний невус
- Діагностика і лікування невусів
меланоцитарний невус
Меланоцитарними невусами називають доброякісні утворення, утворені трьома різними типами клітин, серед яких виділяють дермальниє, невусні і епідермальні. Вони можуть бути розташовані в будь-якому місці на шкірі. Більшість меланоцитарних невусів з'являється вже при житті, причому з віком їх стає все більше. Вкрай рідко вони бувають вродженими. Їх максимальна кількість відзначається у віці від 15 до 20 років.
Виділяють наступні види меланоцитарних невусів:
епідермального походження. Відрізняються гладкою поверхнею, мають округлу або овальну форму. На поверхні невусів епідермального походження нерідко ростуть волоски. Вони найчастіше темніше і жорсткіше, ніж ті, які утворюють решті волосяний покрив. У світлошкірих може налічуватися від 10 до 15 таких доброякісних утворень. Якщо їх набагато більше і вони сильно виступають над поверхнею, це свідчить про високий ризик виникнення меланоми. Невуси епідермального походження класифікуються на інтрадермально, прикордонні і складні. Для дітей найбільш характерні прикордонні. Вони утворюються на підошвах, долонях, статевих органах і мають насичений сірий або коричневий колір, рідше - чорний. З віком прикордонні невуси трансформуються в інтрадермально і складні. Інтрадермально називають ще родимкою. Форма у них полушаровидная. Визначити їх можна по характерному темно-коричневому або чорному кольору. Складні невуси відносяться до перехідного типу.
дермального походження. На відміну від епідермальних дані невуси є вродженими. Мають характерний тілесний колір і являють собою бляшки і поодинокі папули. Іноді можуть бути покриті невеликою кількістю волосків або зовсім позбавлені волосяного покриву. Невуси дермального походження рідше виступають причиною інших захворювань. Тому фахівці рекомендують видаляти їх тільки по косметологічним показаннями.
змішаного дермального і епідермального походження.
Причини меланоцитарних невуса
Доброякісні освіти даного типу з'являються під впливом кількох чинників. Коли в переміщенні меланобластов з нейроектодермальне трубки в меланоцити з'являються порушення, вони можуть накопичуватися в одному місці. Так з'являються невуси. Ця причина відноситься до вроджених. Однак відразу доброякісні утворення у дитини не помітні. Визначити їх наявність вдається тільки з віком. Ризик переродження доброякісного утворення в злоякісне тим вище, чим більше площа, яку вони займають на тілі.
Придбані невуси з'являються з різних причин. Основний з них є зміни в гормональному ладі організму або вагітність. Недаремно лікарі застерігають, що тривале перебування під ультрафіолетовими променями шкідливо для здоров'я. Адже сонячне світло сприяє утворенню родимих плям. До появи невусів призводять і часті шкірні захворювання.
Меланоформний невус
Меланоформний невус - доброякісне утворення, що формується з особливих клітин. Вони служать джерелом меланіну, тому освіти мають коричневий відтінок різного ступеня насиченості. Меланоформние невуси є вродженими, однак у маленьких дітей їх знайти важко. Родимки проявляються в підлітковому віці. Протягом життя вони можуть як з'являтися, так і зникати. Розмір їх також змінюється.
Діагностика і лікування невусів
Наявність великої кількості невусів ще не говорить про те, що це призведе до розвитку меланоми. Незважаючи на це, необхідно регулярно уважно оглядати всі родимі плями і при виникненні зовнішніх змін відразу звернутися до фахівців. Також про відхилення свідчить свербіж або біль в області невусів. Лікар зможе достовірно визначити, чи є освіту злоякісним.
Діагностика проводиться різними методами. Перш за все, фахівець оглядає невус. Якщо помітно виділення рідини або крові на його поверхні, то береться мазок. Його лабораторне дослідження дозволяє визначити злоякісність освіти і ризик розвитку меланоми. У даного методу діагностики є і недолік. Взяття мазка може привести до перетворення освіти в злоякісне через мікротравми, яка наноситься під час процедури.
Огляд проводиться також за допомогою дерматоскопи. Прилад працює як мікроскоп. На розглянутий ділянку шкіри наноситься масло, потім невус підсвічується дерматоскопі. Даний метод називається люмінесцентної мікроскопії. Не менш ефективна комп'ютерна діагностика, що вимагає дорогого устаткування. Лабораторні методи використовуються лише в тому випадку, коли є достатні підстави припускати наявність злоякісних утворень.
Після визначення ступеня небезпеки невуса для здоров'я пацієнта фахівець призначає лікування.
У сучасній медицині вдаються до наступних методів:
хірургічне втручання. Необхідно, коли освіти розростаються і займають велику площу на тілі, викликають роздратування або знаходяться у важкодоступних місцях. В ході хірургічного втручання видаляється не тільки безпосередньо сам невус, але і частина шкіри. У дітей операція проводиться під загальним наркозом, дорослим досить місцевої анестезії. Головним недоліком такого методу лікування вважаються шрами і рубці, які залишаються на тілі.
Електрокоагуляція. Дана процедура полягає у впливі на невус за допомогою високої температури. При припікання освіти не виділяється кров, і немає необхідності видаляти шкіру навколо як при хірургічної операції. Але електрокоагуляція супроводжується відчутними болями для пацієнта. Крім того, за допомогою цієї процедури не вдасться позбутися від невуса великого розміру.
Кріодеструкція. За допомогою вугільної кислоти, рідкого азоту або льоду здійснюється заморозка ураженої ділянки. В результаті на поверхні невуса з'являється щільна кірочка, а під нею - нова шкіра. Після кріодеструкції не залишається ніяких слідів. Під час процедури пацієнти не відчувають неприємних відчуттів і болю. Але часто даний метод виявляється неефективним або потрібно провести кілька сеансів.
лазерна терапія. Також, як і при кріодеструкції, при впливі лазером немає болю і не залишається шрамів. Зате ділянку шкіри на місці невуса може придбати білий колір і помітно виділятися за рахунок відсутності пігменту. При лазерної терапії важливо повністю видалити освіту. Інакше можливі різні ускладнення і збільшення розмірів невуса.
радіохірургічні методи. Стали використовуватися зовсім недавно. Вплив на невус здійснюється за допомогою радіоножа, службовця джерелом випромінювання. Даний метод підійде для злоякісних і доброякісних утворень, але буде неефективний для невусів великого розміру.