Халязіон (від грецького - вузлик) - патологічне утворення на столітті, розвивається зі специфічних сальних залоз (мейбомієвих залоз), які знаходяться у краю століття. Халязіон на оці утворюється в результаті закупорки протоки залози, накопичення в ній секрету і запалення.
причини халязиона
Єдина причина цього захворювання - закупорка протоки мейбомиевой залози. В результаті цього секретируемой залозою сало не може вийти назовні, накопичується в самій залозі, викликаючи її патологічне збільшення. Приєднання інфекції призводить до запального процесу, що проявляється ще більшим збільшенням залози.
Фактори, що сприяють виникненню халязиона верхньої повіки або нижньої повіки:
- хронічний блефарит;
- себорея;
- цукровий діабет;
- жирна шкіра.
Захворювання інших органів також можуть спровокувати появу халязиона за рахунок зміни якісного складу секрету жирових залоз.
До таких захворювань належать:
- розацеа,
- хвороби шлунково-кишкового тракту (хронічний панкреатит, ентероколіт, холецистит та дискінезії жовчних шляхів),
- себорея.
На фоні недостатньої гігієни шкіри обличчя і повік халязион здатний рецидивировать.
симптоми халязиона
Захворювання проявляється у вигляді формування на нижньому або верхньому столітті невеликого щільного освіти. Розташовується халязион в товщі хрящика століття, при його пальпації (обмацуванні) відсутній біль і визначається досить виражена рухливість. При відсутності лікувальних заходів халязион потихеньку росте, збільшуючись до 4-6 мм.
На пізніх стадіях розвитку халязион стає помітний з боку у вигляді припухлості шкіри століття. При огляді з боку очі на столітті відзначається червонуватий ділянку з сіруватим цяткою в центрі. Одночасно можуть з'являтися кілька Халязіон на одному або на різних галузях.
Для особливо великих утворень характерна наявність ряду симптомів:
- дискомфорту в оці;
- свербіння і сльозотечі;
- підвищеної чутливості очі до дотику;
- порушень зору.
Халязіон у дитини в результаті тривалого тиску на рогівку може привести до астигматизму і відчутного спотворення зору.
Небезпечно нагноєння халязиона, при якому відзначається почервоніння століття і очі, пульсація в столітті, часто супроводжується болем, розм'якшення вузла. Халязіон може привести до блефарити. При відсутності лікування, халязион при нагноєнні може мимоволі розкритися, найчастіше розкривається він з боку очі, в результаті чого виникає генетично з очі, вранці відзначається склеенность століття в результаті виділення гною.
Як виявити халязион
Діагностика цього захворювання не викликає ускладнень - досить просто оглянути і промацати повіку. Звичайно, робити це повинен лікар-офтальмолог, а й сам пацієнт може помітити діагноз "халязион".
Огляд лікаря потрібен, щоб відрізнити халязион від більш небезпечного захворювання, що протікає зі схожими симптомами, - від аденокарциноми мейбомиевой залози. Для підтвердження діагнозу лікар може призначити біопсію з наступним гістологічним дослідженням.
лікування халязиона
У початковій стадії захворювання досить ефективні консервативні методи лікування. Хороший ефект дають інстиляції (закапування) очних крапель з дезинфікуючим дією. У лікуванні халязиона активно використовуються фізіотерапевтичні методи лікування:
- УВЧ-терапія;
- масаж століття з закупореній залозою;
- компреси з сухим теплом.
Слід знати, що прогрівання при Халязіон протипоказано при появі ознак запалення. Обумовлено це тим, що вплив тепла на гнійний процес призводить до його поширенню на навколишні тканини - висока ймовірність виникнення флегмони або абсцесу століття. Консервативне лікування халязиона у дитини застосуються найчастіше, так як має мінімум ускладнень і майже не доставляє йому неприємних відчуттів.
До інвазивних методів лікування відносяться ін'єкції глюкокортикостероїдів. В цьому випадку тонкою голкою роблять укол в халязион і вводять невелику кількість препарату (дипроспан). Наслідком цього є поступове розсмоктування вузлика на столітті.
Операція при Халязіон відноситься до хірургічних способів лікування цієї патології. Втручання проводиться в поліклініці під місцевою анестезією. Лікар вводить невелику кількість місцевого анестетика в повіку, потім робить невеликий розріз (2-4 мм), через який вилущує халязион разом з його щільною капсулою.
Розріз може бути зроблений із зовнішнього боку століття - в цьому випадку на ньому залишається невеликий шрам. Інший варіант - розріз з боку кон'юнктиви, при якому шраму не видно, але в післяопераційний період можуть відзначатися неприємні відчуття при моргання через шраму.
Після операції халязиона на розріз накладають шов, а на повіку - тугу пов'язку, що закриває очей. Носити пов'язку потрібно один-два дня. Протягом тижня після операції слід застосовувати протизапальні краплі і очні мазі.
Трохи складніше операція при мимовільно що розкрила Халязіон. У цьому випадку проводять висічення норицевого ходу, щоб не було рецидиву захворювання. При цьому шрам може бути трохи більше - до 1 см, а післяопераційний період трохи подовжується.
Лікування халязиона лазером
Видалення халязиона лазером - сучасна альтернатива звичайної хірургічної операції. При цьому шкіра століття розрізається лазером, а вміст мейбомиевой залози випаровується за допомогою лазерного випромінювання. Цей метод має ряд переваг:
- Менш травматично для ока.
- Не потрібно накладати шви.
- Повністю відсутній ризик розвитку рецидиву.
- Косметично більш переважно.
Для зменшення ризику травмування рогівки післяопераційним рубцем на протязі відновного періоду рекомендується носіння м'яких контактних лінз (можна без діоптрій).
профілактика
Заходи щодо профілактики халязиона включають дотримання гігієнічних заходів: вмивання, не зловживання косметикою. Своєчасне лікування будь-якої очної патології (блефарити, мейбоміта) в рази знижує ймовірність підхопити халязион. Загальнозміцнюючі заходи, такі як загартовування, прийом вітамінів, дозволять підвищити реактивність організму і майже повністю попередити розвиток халязиона.
Гудков Роман, лікар-анестезіолог