Артрит і артроз в чому різниця?

Артрит і артроз - це назви двох різних захворювань суглобів. Відрізняються вони між собою причинами розвитку, особливостями патологічних змін, що відбуваються в суглобах, симптомами і лікуванням.

Що таке артрит?

Артрит - це запалення одного або декількох суглобів, яке, найчастіше є проявом більш великих і серйозних патологічних змін в організмі, наприклад, аутоімунних або інфекційних процесів або метаболічних порушень. Рідше артрит виникає внаслідок травм, в таких випадках запалюється саме травмований суглоб, інші ж залишаються інтактними.

Захворювання, що супроводжуються розвитком артритів:

• Ревматоїдний артрит.
• ревматизм.
• Системна червона вовчанка.
• подагра.
• ювенільний ревматоїдний артрит.
• псоріаз.
• гемохроматоз.
• пурпура.

Крім цього, в окрему групу виділяють реактивні артрити, що виникають як ускладнення інфекційних захворювань: Кишкових інфекцій, хламідіозу, гонореї, сифілісу, мікоплазмозу, грипу та інших вірусних інфекцій.

Запальні зміни при артриті в першу чергу торкаються синовіальну оболонку (розвивається синовіт) і синовіальну рідину. Кількість останньої збільшується, чим пояснюється припухлість запалених суглобів. Хрящова тканина, що вистилає суглобові поверхні кісток, також страждає - на ній поступово утворюються ерозивні дефекти, що оголюють кістка.

Що таке артроз?

Артроз - це незапальне захворювання, патологічні зміни в суглобі при ньому викликані дистрофією хрящів, що покривають суглобові поверхні кісток. Хоча нерідко саме тривалий запальний процес сприяє витончення і пошкодження хрящової тканини.

Розвивається артроз переважно у літніх людей, що пов'язано з віковим зношуванням хрящів і остеопорозом, який відбивається негативно на стані всієї опорно-рухової системи. Однак захворювання може виникнути і в молодому віці, наприклад, у спортсменів, у працівників професій, пов'язаних з впливом на суглоби надмірних навантажень, у людей, які страждають ожирінням.

Всі прояви артрозу, що турбують хворих, розвиваються через стоншування і дистрофічних змін хрящів, їх неможливість повноцінно виконувати амортизаційну функцію, оголення і тертя один об одного кісток, що утворюють суглоб, розростання кісткової тканини (такі нарости називають остеофітами), зменшення кількості синовіальної рідини, яка повинна омивати суглобові поверхні.

Симптоми артрозу і артриту: відмінності

Артрит і артроз можуть розвинутися в будь-якому суглобі, проте в більшості випадків простежується певна закономірність в локалізації патологічного процесу при кожному з цих захворювань:

• Артрозом найчастіше уражаються великі суглоби ніг (Тазостегнові, колінні, гомілковостопні), рідше суглоби у підстав великих пальців ступень і дистальні суглоби пальців рук. Крім цього, артроз може розвинутися і в міжхребцевих зчленуваннях. Всі перераховані суглоби впродовж життя відчувають найбільші навантаження, чим і пояснюється часте виникнення в них деструктивних процесів.
• Для артриту, навпаки, характерна "летючість" ураження суглобів. Сьогодні запалюється променезап'ястковий суглоб, завтра колінний і т.д. Крім того, запалитися можуть відразу кілька несиметричних суглобів, що для артрозу зовсім не властиво.

Крім особливостей локалізації патологічного процесу артроз і артрит мають серйозні відмінності в симптоматиці:

• Для артриту характерні болі в суглобі, що виникають переважно в спокої і в нічний час. Вранці такі хворі, як правило, відчувають виражену скутість в руках і ногах. Після розроблення уражених зчленувань біль і скутість зменшується. При артрозі біль, навпаки, посилюється при рухах, а після відпочинку практично повністю зникає.
• Відрізняється і зовнішній вигляд хворих суглобів. При артриті вони збільшуються в розмірах (опухають), червоніють, стають гарячими на дотик. При артрозі на початкових стадіях розвитку захворювання уражений суглоб виглядає абсолютно нормально, в наступному можлива його деформація за рахунок розростання остеофітів і видозміни кісток, які сполучаються в суглобі. Ще одна особливість артрозу - це хрест в ураженому суглобі, при артриті він не спостерігається.

Також варто відзначити, що при артриті хворі відзначають значне погіршення самопочуття, зниження ваги, періодичне підвищення температури тіла і поява інших симптомів основного захворювання. Хворих же артрозом турбує тільки погано працює і дуже болючий суглоб.

Диференціальна діагностика артрозу і артриту

Щоб поставити точний діагноз (артроз або артрит у хворого) і призначити правильне лікування, лікарі відправляють пацієнта на обстеження, яке зазвичай включає:

• Загальний аналіз крові і сечі.
• Біохімічний аналіз крові.
• ревмопроби.
• Рентген ураженогосуглоба.
• У спірних випадках МРТ і дослідження синовіальної рідини.

Відмінності в лікуванні артриту і артрозу

Оскільки артроз і артрит мають різні причини і механізми розвитку, підхід до їх лікування кардинально відрізняється.

При артриті лікарям важливо виявити причину запалення суглоба і по можливості усунути її. На це і спрямовуються всі лікувальні заходи. Так, при артритах інфекційної природи хворим призначають антибіотики. Якщо запалення суглоба викликано аутоімунним процесом, гормони і цитостатики. При подагрі застосовують специфічні препарати, що впливають на утворення сечової кислоти і т.д.

При артрозі основні цілі лікування - це відновлення хрящової тканини і повернення рухливості суглобу. Тому хворим призначають хондропротектори, гіалуронову кислоти, сеанси фізіопроцедур і мануальної терапії, курси лікувальної фізкультури.

Для знеболення і при артрозі, і при артриті застосовують нестероїдні протизапальні засоби всередину і зовнішньо (у вигляді мазей). При запаленні суглобів ці препарати не тільки добре знеболюють, а й сприяють зменшенню ознак запалення (набряклості, скутості, почервоніння і т.д.).

І при артрозі, і при артриті може проводитися як консервативна терапія, так і оперативне лікування (малоінвазивні операції, протезування суглоба) - все залежить від ступеня порушення функції ураженого зчленування і фінансових можливостей пацієнта.

Зубкова Ольга Сергіївна, медичний оглядач, лікар-епідеміолог