артрит

Артрит ліктьового суглоба (ліктьовий артрит)

Зміст статті:

  • Що таке ліктьовий артрит?
  • симптоми артриту
  • причини артриту
  • лікування артриту

Що таке ліктьовий артрит?

Запальні процеси можуть виникати в різних частинах тіла. Мабуть, найнеприємнішими з них є ті, які вражають місця зчленування кісток - суглоби. Артрити супроводжуються гострим больовим синдромом і значно обмежують рухливість кінцівок.

Ліктьовий артрит - це запалення ліктьового суглоба.

Ліктьовий артрит являє собою складне зчленування і складається з трьох кісток:

  • ліктьовий;

  • променевої;

  • плечовий.

Відповідно і простих суглобів тут стільки ж:

  • плечелучевой (лат. articulatio humeroradialis);

  • плече-ліктьовий (лат. articulatio humeroulnaris);

  • лучелоктевой (лат. articulatio radioulnaris proximalis).

Артрити зустрічаються приблизно в 10% всіх випадків болю в області ліктя. Вони мають тенденцію швидко поширюватися на інші суглоби. Так моноартріт переходить в поліартрит. Для діагностики захворювання лікар проводить з пацієнтом бесіду для з'ясування всіх деталей клінічної картини. Проводиться огляд з пальпацією. Для уточнення локалізації запалення роблять рентген в двох проекціях: прямій та боковій. Щоб з'ясувати ступінь запалення, здають аналіз крові.

Якщо рентгенографії виявляється недостатньо, то проводять ультразвукове дослідження, роблять комп'ютерну або магнітно-резонансну томографії. Додатково використовуються атро- і термографії (обстеження тепловізором). Також можлива пункція вмісту синовіальної сумки, біопсія тканин для виявлення етіології захворювання. Аналізуючи хімічний склад вмісту, який ви, можна встановити збудників запального процесу.

Форми артриту ліктьового суглоба:

  • гостра;

  • хронічна.

Перебіг хвороби та використовувані методи лікування різні для дорослих і дітей. Статистика захворюваності артритом така: на нього хворіють 80% людей 65 років і старше. Кожен шостий з них стає інвалідом. Туберкульозний артрит ліктьового суглоба зазвичай зустрічається серед дітей і становить приблизно 3% всіх специфічних захворювань опорно-рухової системи. Фактори ризику захворіти ділять на генетичні - обумовлені спадковістю (тільки у жінок) і придбані. У жіночої статі хвороба провокує ген HLA-В27.

У більшості випадків захворювання носить ревматоїдний характер, тобто розвивається поступово. Згодом може з'явитися дуже важке ускладнення - суглобова контрактура ( "стягування, звуження"). Це вимушене закріплення руки в одному положенні, що виникає через рубцювання оточуючих м'яких тканин. Лікують контрактуру витяжкою, за допомогою гіпсових пов'язок і навіть операцій. Відновлювальні процедури дуже болючі.

Ще один неприємний наслідок ліктьового артриту - флегмона. Часто розвивається ускладнення у вигляді бурситу - запалення навколосуглобових сумки. Наслідком ліктьового артриту може стати і анкілоз - обездвиженность зчленування внаслідок повного зрощення суглобових поверхонь. Хвороба іноді призводить до ураження серцево-судинної системи, шкірних покривів і слизових оболонок.

Чому ж багато хворих постійно відкладають візит до лікаря? Це пов'язано з особливістю артритних болів. Вони загострюються вранці або після довгої нерухомості руки. Трохи розробивши хворий лікоть, котра захворіла значно знижує неприємні відчуття. Найчастіше люди звертаються за медичною допомогою, коли хвороба входить в гостру фазу, і терпіти біль стає неможливо.

Від того, на якій стадії хвороби почалося купірування запального процесу, залежить тривалість лікувального курсу. Чим раніше звернутися за допомогою, тим швидше можна відновити працездатність. Легка форма ліктьового артриту виліковується протягом тижня, важка - декількох місяців.

Після лікування хворий не повинен нехтувати заходами профілактики. Вітається перебування в спеціалізованих санаторіях. Якщо ж знехтувати болями, відкласти лікування на невизначений час, то ліктьовий артрит не тільки стане хронічним, а й викличе важкі ускладнення. Деякі з них можуть привести до летального результату.


Симптоми артриту ліктьового суглоба

Ліктьовий артрит супроводжується наступними симптомами:

  • больовий синдром через здавлювання нервових корінців при набряканні - артралгія (суглобовий біль);

  • Загальна слабкість;

  • ломота в м'язах;

  • нездужання;

  • гіпертермія (лихоманка);

  • нудота;

  • блювота;

  • набряклість через надлишок синовіальної рідини в суглобовій капсулі;

  • почервоніння шкірних покривів;

  • локальне підвищення температури (лікоть гарячий на дотик);

  • підвищення ШОЕ - швидкості осідання еритроцитів - і кількості лейкоцитів, з-реактивний білок в крові;

  • тугоподвижность суглоба.

Найчастіше ці ознаки виявляються у жінок. Симптомокомплекси при різних типах артриту практично не розрізняються. Крім перерахованих симптомів хворого турбують і прояви супутніх захворювань.

Важливо пам'ятати! Симптоматика ліктьового артриту загострюється при відсутності лікування. Хворий все більше втрачає працездатність, а біль стає нестерпною. Різновид ліктьового артриту на ранній стадії хвороби визначити досить непросто. Але після отримання результатів досліджень лікуючий лікар зможе підібрати найбільш ефективну терапевтичну методику.


Причини артриту ліктьового суглоба

Причини ліктьового артриту наступні:

  • інфекції - бактерії, віруси, грибки (інфекційний артрит);

  • хвороби травної системи;

  • дисбактеріоз;

  • харчове отруєння (етероартріт);

  • хронічні патології верхніх дихальних шляхів (гайморит, фарингіт, тонзиліт та інші);

  • аутоімунні порушення після стресу або великий психоемоційного навантаження;

  • алергічні реакції;

  • порушення метаболізму;

  • авітаміноз;

  • колагенози - захворювання сполучної тканини: ревматизм, червоний вовчак та інші;

  • подагра - хвороба обміну речовин з надмірним відкладенням солей в суглобах;

  • псоріаз - різновид шкірного захворювання (псоріатичний артрит);

  • вірусний гепатит;

  • уретрит;

  • ентероколіт;

  • цукровий діабет;

  • пієлонефрит;

  • цистит;

  • сепсис - загальне зараження мікробами;

  • туберкульоз (туберкульозний артрит);

  • кір;

  • бруцельоз, що передається від домашніх тварин;

  • гонорея - гнійне запалення сечостатевої системи;

  • сифіліс;

  • надмірні фізичні навантаження - руху, які перевищують фізіологічні межі суглоба;

  • травми: переломи, забої, вивихи, розтягнення зв'язок, розриви сухожиль, опіки, відмороження (травматичний артрит);

  • злоякісні пухлини;

  • несприятливі побутові умови (антисанітарія, підвищена вологість, погана вентиляція та інші).

Залежно від причини артрит може бути первинним (розвинутися самостійно) або вторинним (супроводжувати іншим недугам). Гнійний ліктьовий артрит також ділять на первинний і вторинний. Перший тип виникає через попадання інфекційних збудників безпосередньо в суглоб через порушені шкірні покриви. Таке можливо внаслідок травмування.

Вторинний гнійний артрит розвивається через "нападу" потягнув з прилеглих тканин (вірусів, стрептококів і ін.). Нараховують більше 100 чинників, що провокують розвиток артриту. До сих пір невідомо, які причини викликають багато видів цієї хвороби.

Успіх в лікуванні будь-якого захворювання багато в чому визначається правильною постановкою діагнозу і виявленням причини, що запустила патологічний процес. Якщо ліктьовий артрит є наслідком іншої хвороби, то лікування повинно в першу чергу спрямовуватися на неї.

По темі: Народні методи лікування артриту


Лікування артриту ліктьового суглоба

Лікуючий лікар (ортопед, ревматолог або артрології) зазвичай призначає консервативне лікування.

Оперативне втручання застосовується тільки в дуже важких випадках. Використовуються такі терапевтичні методи:

  • медикаментозна терапія;

  • фізіотерапевтичні процедури: магнітотерапія, ампліпульс, електрофорез, лазер, ультразвук - фонофорез, лікування парафіном і озокеритом;

  • масаж і лікувальна фізкультура для активації кровопостачання і обмінних процесів в хворої кінцівки;

  • хірургічне лікування.

З лікарських засобів в першу чергу призначаються знеболюючі та протизапальні засоби. Щоб зменшити біль, руку иммобилизуют. Зазвичай достатньо деякий час тримати її на перев'язі (косиночная пов'язка). Іноді застосовуються спеціальні ортопедичні засоби, наприклад, бандажі або налокітники.

Анальгетики призначаються найрізноманітніші:

  • ацетамінофен;

  • парацетамол;

  • анальгін;

  • капсаїцин;

  • Тайленол;

  • Оксикодон;

  • метадон;

  • трамадол;

  • ібупрофен.

Запалення знімають за допомогою нестероїдних засобів:

  • Ацетилсаліцилова кислота;

  • німесулід;

  • Мовилося або Мелоксикам;

  • пироксикам;

  • Целебрекс;

  • Німесил;

  • індометацин.

Також знижують запальний процес стероїдні гормони:

  • гідрокортизон;

  • преднізолон;

  • триамцинолон;

  • кеналог;

  • Детралекс.

Якщо запалення протікає з утворенням гною, то роблять розтин і видалення вмісту. При цьому запалену область обробляють сильними протизапальними препаратами та антибіотиками.

Хрящову тканину відновлюють за допомогою хондропротекторів:

  • хондроітінсульфат;

  • Глюкозамін;

  • Хондролон;

  • Структум;

  • артрит.

Хондропротектори приймаються тривалими курсами навіть після закінчення основного лікування. Вони значно прискорюють регенерацію клітин. Якщо артрит спровокований інфекційним збудником, то проводиться антибіотикотерапія (етіотропна). Додатково вводять імуностимулятори та протівотоксіческім кошти.

Форми медикаментозних препаратів, що призначаються при артриті ліктьового суглоба:

  • таблетки (наприклад, Диклофенак);

  • розчини для внутрішньом'язових і внутрішньосуглобових ін'єкцій (наприклад, кортикостероїди);

  • гелі (наприклад, Диклак);

  • крему;

  • мазі (наприклад, Бішофіт, Никофлекс, Меновазин);

  • розчини для примочок (наприклад, Димексид).

Ці ліки мають безліч побічних ефектів, перевантажують шлунково-кишковий тракт, тому одночасно з їх прийомом потрібне дотримання дієти і призначення підтримуючих травний процес засобів. Проведення фізіотерапії, масажу або лікувальної фізкультури можливо тільки після зняття больового синдрому. Ці методи лікування необхідні для профілактики атрофії м'язових волокон.

Дізнайтеся більше: Список сучасних ліків і препаратів для суглобів

Відновлювальний лікувально-фізкультурний комплекс зазвичай включає аеробні, силові і рухові вправи для конкретних м'язових груп. Показані плавання і піші прогулянки. Можна відвідувати і тренажерний зал, але займатися тільки під наглядом інструктора. До сучасних методів лікування артриту ліктьового суглоба відноситься застосування стовбурових клітин. Ця технологія знаходиться в стадії розробки та апробації.

Хірургічні методи лікування:

  • артроскопія - видалення відростків з кістки і інші маніпуляції через мікророзріз;

  • ендопротезування - заміна компонентів суглоба імплантатами;

  • артодез - повна іммобілізація суглоба;

  • артроліз або операція Вольффа - висічення фіброзних спайок;

  • сіновектомія - видалення ураженої синовіальної оболонки;

  • остеотомія - видалення частини кістки з метою зменшити тиск на суглоб;

  • резекція - видалення суглоба або його частини;

  • артропластика - заміна суглоба.

Основна мета терапії - зупинити процес дистрофії ураженого суглоба. Велика в цьому роль відновлення нормального кровопостачання і метаболічних процесів. У випадках, коли артрит є вторинним захворюванням, тобто ускладненням іншої хвороби, терапія обов'язково повинна бути комплексною. Без позбавлення від першопричини всіх зусиль зупинити запалення будуть марними. Якщо відсутній лікування артриту ліктьового суглоба, то патологічні зміни в руці стають незворотними.

При постійних болях в області ліктя необхідно якомога швидше звернутися до фахівця. Запальний процес, ще не перейшов в гостру стадію, купірується набагато легше і швидше. Тільки своєчасне лікування дозволяє уникати неприємних ускладнень та інвалідизації.