Ноги - це частина опорно-рухової системи, яка схильна до найбільшому навантаженню. Кожен день ми проходимо великі відстані, піднімаємося сходами, перекладаючи на ноги всю тяжкість власної ваги.
Статистичні факти про це захворювання сумні. За приблизними даними, на нього страждають 20 відсотків всього людства. І ця цифра зростає з кожним роком. Крім того, відзначається певна тенденція більшої вразливості жінок, ніж чоловіків. Потенційно небезпечний вік настає після 40 років, а після 60 ймовірність дисфункції коліна зростає в рази.
Фізіологічна суть захворювання
Остеартроза колінного суглоба (в медицині існує також спеціальний термін - гонартроз) - це поширене захворювання, що має хронічний характер і надає істотний руйнівний ефект на колінний суглоб і навколишнє його кісткову тканину. Захворювання супроводжується дегенеративними змінами в колінному гиалиновом хрящі, який втрачає свою міцність і функціональність. Це відбувається тому, що остеоартроз супроводжується припиненням нормального постачання клітин хряща необхідною кількістю речовин, що викликає його дистрофію.
Після того, як хрящ зникає повністю (це відбувається після тривалого запального процесу), суглоб коліна повністю втрачає свою рухливість. Це відбувається тому, що гиаліновий шар виконує роль амортизатора, пом'якшуючи тертя між дотичними кістковими тканинами. В здоровому організмі гиаліновий хрящ - це пружна пластична маса, що нагадує гель і складається з клітин (хондроцитів) і рідини матриксу.
Фізіологічна причина порушень в кістковій тканині при остеартроза полягає у виникненні специфічних шипів на поверхні оголеної кістки і подальшої патологічної деформації коліна.
Нерідко можна почути ще одну назву колінного остеартроза - "відкладення солей". Але це позначення помилково, адже обмін солей кальцію ніяк не впливає на виникнення деформацій.
Зміст статті:
- Ознаки остеоартрозу колінного суглоба
- Ступені остеоартрозу колінного суглоба
- Деформуючий остеоартроз колінного суглоба
- Лікування остеоартрозу колінного суглоба
Ознаки остеоартрозу колінного суглоба
Найочевиднішим ознакою хвороби є больові напади в колінах. Саме виникнення незвичайних відчуттів в цій частині ніг свідчить про початок запальних і руйнівних процесів кісткової тканини.
У перший час остеоартроз може давати про себе знати лише малозначними відчуттями стягнутості і гальмування рухів при згинанні-розгинанні ніг. На цьому етапі варто орієнтуватися лише на те, чи виникали подібні симптоми раніше. Також легка форма остеоартрозу супроводжується невеликим опором суглобів і труднощами їх руху після перебування в нерухомому стані тривалий час (особливо після пробудження вранці). Саме скутість в ранкові години, коли суглоби ще не розім'ялися, а рідина в проміжках застоялася, служить головним орієнтиром.
Одночасно з утрудненим в русі суглобів в них виникає характерний хрускіт і клацання при спробах розім'яти ноги. З'являються неприємні больові відчуття, що посилюються при фізичному навантаженні і під вечір, коли суглоби втомлюються від тривалої активності протягом дня.
У міру прогресування, виснажливі болі під час фізичної активності посилюються. Вчасно особливо сильних нападів, больові відчуття не зникають під час відпочинку, доставляючи незручності навіть під час сну. Людина набуває характерну кульгавість, намагаючись зменшити навантаження на коліно.
Ступені остеоартрозу колінного суглоба
Оскільки симптоми хвороби в перший час досить слабкі, а потім збільшуються з прогресуючою інтенсивністю, то існує умовне позначення трьох стадій колінного остеартроза.
Остеоартроз колінного суглоба 1 ступеня
Больові відчуття ще не очевидні, вони досить незначні і нерегулярні. Саме тому багато людей ігнорують ці складно вловимі тривожні сигнали і не звертаються до медиків вчасно. Для початкового етапу характерно відчуття скутості у внутрішній стороні коліна. Відчутний дискомфорт виникає після відпочинку або сидячого положення, але після невеликої розминки все проходить. Незручності доставляють також тривале стояння або ходьба, спортивні тренування.
Незважаючи на перші зміни в стані колін, істотних змін в їх структурі не спостерігається. Функціональність в цілому залишається на тому ж рівні.
Остеоартроз колінного суглоба 2 ступеня
На даному етапі пацієнт звертає увагу на зміну в своєму стані. Але, на жаль, навіть на проміжній стадії багато хто не замислюються про клінічному обстеженні і консультації з фахівцем. Вжиття необхідних заходів обмежується зняттям симптомів за допомогою медикаментів і самостійному лікуванні.
Важливо враховувати, що спеціалізоване лікування саме на цьому проміжку розвитку хвороби здатне принести максимальний ефект і відновити колишні фізичні можливості людини.
Для другого ступеня остеартроза колінного суглоба характерні тривалі болі на згині суглоба, можливі навіть судоми, що посилюються ввечері і вночі. Поступово набирають обертів порушення цілісності суглоба, з'являються "шишки". Періодично пацієнт відчуває повну недієздатність коліна, виникає стійка набряклість. Навіть після розминки, характерний тріск в коліні жевріє.
Остеоартроз колінного суглоба 3 ступеня
Найбільш серйозна ступінь захворювання. Саме в такому стані хворі все-таки вирішуються звернутися до лікарів. Больовий синдром приймає регулярну форму, його не вдається зняти навіть за допомогою сильних медикаментів. Пацієнту незручно перебувати в будь-якій позі (як в горизонтальній, так і вертикальної), він практично не відпочиває, так як ноги болять навіть уві сні. Виникає так звана метеочутливість колінних суглобів до змін в погоді.
На останній стадії остеоартрозу помітно змінюється хода людини, він вже не здатний нормально ступати і спиратися на хвору ногу. Якщо ж хворобою вражені обидві ноги, то подальша можливість пересування знаходиться під великим питанням. Як наслідок - хворіє на остеоартроз не може обійтися без тростини або навіть милиць.
По темі: Біль в колінному суглобі
Деформуючий остеоартроз колінного суглоба
До факторів, безпосередньо викликають це распостраненное захворювання, відносяться як зовнішні, так і внутрішні процеси.
Найбільш поширені причини остеоартрозу колін:
Зайва вага. Очевидно, що чим більше важить людина, тим важче йому під ноги витримувати щоденну навантаження на них. Якщо маса істотно перевищує норму, то колінні суглоби піддаються високому цілодобовому тиску, яке зростає в рази під час фізичної активності. Тканини суглоба не встигають відновлюватися, процес їх руйнування та деформації стає незворотним.
Ухвалення всередину шкідливих речовин. Куріння і алкоголізм впливають на всі процеси в організмі, в тому числі на стан хрящової тканини. Ці речовини буквально "вбивають" будівельний матеріал твердих тканин - хондроцити. Крім того, негативні наслідки може мати і прийом сильнодіючих медичних препаратів. Саме тому будь-який курс лікування необхідно узгоджувати з лікарем.
Травми ніг. Удари і переломи навіть в юному віці - надзвичайно небезпечні, оскільки їх наслідки можуть проявитися через десятки років. У разі тяжкої травми колінного суглоба може розвинутися посттравматичний артроз.
Вроджені патології колін. Крім різних збоїв у фізіологічному розвитку хрящової і кісткової тканини, розвивається диспластичний колінний остеоартроз.
Збої в ендокринній системі. У зоні підвищеного ризику - носії діабету другого типу, при якому сповільнюються обмінні процеси в судинах кінцівок. Як наслідок хрящова тканина стоншується і втрачає свою еластичність, запускається процес виникнення артрозу.
Порушення обміну гормону естрогену. Ця проблема слабо поширена серед дівчат і молодих жінок, оскільки їх організм самостійно регулює всі процеси. Але з початком менопаузи жіночий організм не здатний підтримувати раціональний метаболізм в тканинах. Недолік естрогену радикально змінює принцип функціонування суглоба, що і є головною причиною остеартроза.
Захворювання судинної системи. Варикоз і гіпертонія згубно впливають на постачання поживних речовин і кисню до суглобу. Плазма затримується навколо суглоба і не дозволяє тканинам самостійно відновлюватися.
По темі: Хвороби суглобів: види, симптоми і лікування
Лікування остеоартрозу колінного суглоба
Цілеспрямоване лікування колінного остеартроза має відбуватися як в комплексному, так і сегментованому напрямках. Першочергові цілі курсу лікування - ліквідація провокують хворобу факторів, усунення запущених запальних процесів і відновлення функціональності пошкодженої ділянки коліна. Для полегшення огляду усіх можливих методів лікування, їх можна об'єднати в три великі групи: фізіологічне, лікарське лікування і операція. Залежно від ступеня захворювання і особливостей пацієнта, ці методи можна об'єднувати. У будь-якому випадку, лікування підбирається виключно кваліфікованим лікарем.
Фізіологічна лікування
На початкових етапах ефективне застосування спеціальних фізичних заходів, які встановлюють баланс навантаження на суглоб, його можливостей і витривалості. Ці методи включають регуляцію фізичної активності відповідно до змін у хрящовій тканині, позбавлення від зайвої ваги і застосування різних процедур. Варто відзначити, що невеликі навантаження служать також найкращою профілактикою остеартроза колінного суглоба.
Фізіотерапевтичні процедури проводяться виключно в стінах спеціалізованих лікуючих установ. Регулярність лікування забезпечує прискорення кровотоку в проблемних ділянках коліна, зменшення запалення і зняття м'язових спазмів. Лікування в санітарно-курортних умовах включає прийняття спеціальних ванн, обвёртиваній і застосування грязьових компресів. Крім того, пацієнт відпочиває морально, проводячи більше часу на свіжому повітрі і знижуючи рівень стресових потрясінь.
Правильний масаж ніг здатний вже через кілька сеансів поліпшити загальний стан пацієнта, знімає больовий синдром, прискорює транзитивність нервових сигналів в клітинах суглоба. Важливо, щоб масажист дотримувався розміреного темпу при роботі з колінної чашкою, піддаючи її мінімального силового впливу.
Лікувальна фізкультура зміцнює м'язи і підтримує життєдіяльність колінних суглобів. Атрофія м'язів несе в собі потенційну небезпеку для хворої на остеоартроз. Фізичні вправи при остеоартрозі досить нетривалі і неінтенсивні, але виконувати їх потрібно досить часто - не менше двох разів на день. Після зарядки необхідно відпочити в лежачому положенні близько 40 хвилин. Хворому рекомендується придбати абонемент в басейн, оскільки плавання найефективніше і безболісно з усіх видів ЛФК при цьому захворюванні.
Ортопедична корекція застосовується для зняття зайвого навантаження на коліна. Найпопулярніші ортопедичні засоби:
Взуття - в разі скорочення кінцівки.
Наколінники - стабілізація становища ураженого суглоба, фіксація чашечки в безболісному стані.
Супінатори - принцип дії подібний до або ідентичний до моделей, які можна застосувати при плоскостопості.
Ортези - в залежності від типу конструкції і її жорсткості, пристосування припиняє подальше руйнування кісткових і хрящових тканин. Також бічні фіксатори забезпечують пацієнтові максимальну свободу в пересуванні і призначаються до обов'язкового використання в післяопераційний період.
Медикаментозне лікування
Безстероідние препарати для зняття запалення здатні зменшити дисфункцію суглоба. Ці ліки не лікують хворобу, вони лише знімають симптоматику і полегшують життя хворому. Нестероїдні препарати дозволено приймати не більше двох тижнів і тільки після основних прийомів їжі. Існують різні лікарські форми цієї категорії медикаментів: мазі, свічки, розчини і таблетки. Для них характерний ряд побічних ефектів і тенденція до звикання.
Дія хондропротекторов направлено на відновлення хрящових шарів. Найбільш часто призначається комплексне прийняття хондроітінсульфата і глюкозаміну. Їх дія спрямована на регенерацію хряща, стабілізацію освіти межхрящевая рідини, збереженню її властивостей.
Якщо призначаються ін'єкції для внутрішньосуглобового введення, це означає, що пацієнтові необхідно якомога швидше зняти больовий синдром і зупинити запальний процес. Принцип дії ін'єкції полягає в блокуванні надмірної кількості рідини. Але ці уколи не дозволено застосовувати частіше одного разу на два тижні. Внутрісуглобні медикаменти не призначаються хворим з найвищими ступенями деформації суглоба і кісток, больовими нападами в зв'язку з необоротними патологічними порушеннями і носіям серйозних хронічних захворювань (гіпертонії, діабету).
Медикаменти, засновані на гіалоуроновой кислоті. Активні речовини цієї речовини відповідальні за витривалість хряща, його стійкість до механічних пошкоджень. Нормалізувати рівень гиалурона можна шляхом ін'єкційного введення хондропротекторів. Заповнення таким чином кислота амортизує механічне взаємодія поверхонь суглобів, оберігаючи їх від зношеності. Звичайний курс лікування складається з 4-5 уколів, з проміжком в один тиждень, повторювати його можна не більше трьох разів на рік.
По темі: Список сучасних ліків і препаратів для суглобів
операція
Серйозне медичне втручання необхідне при найвищого ступеня ураження суглоба і неефективності лікарського лікування. Для легких стадій остеартроза застосовна артроскопія. Ця міні-операція відбувається через пару невеликих проколів. У суглоб проводиться ендоскоп, який передає відеозображення про стан хрящових тканин. До функцій артроскопії відносяться: діагностика ступеня дисфункції, концентрації запалення, а також розсічення зовнішніх зруйнованих тканин суглоба за допомогою невеликих лез, які в подальшому розчиняються лазерним втручанням.
Внутрішні колінні протези застосовні на останніх стадіях остеартроза. В результаті нескладної операції непридатний колінний суглоб замінюється на штучний титановий. Після реабілітації, прооперований пацієнт здатний знову нормально пересуватися і повернутися до колишнього ритму життя.
По темі: Ефективні домашні засоби
На закінчення варто сказати, що потрібно уважно ставитися до здоров'я своїх ніг. Колінні суглоби - найбільш вразлива частина їх і самовільне лікування може мати непередбачувані наслідки.