Антигельмінтні препарати використовуються для лікування різних видів гельмінтозу - ураження організму паразитами. Ці кошти можуть бути, як універсальними (широкого спектру дії), так і вибірково діючими на який-небудь вид гельмінтів. Фармацевтична індустрія ще недавно не могла запропонувати пацієнтам для вигнання паразитів нічого, крім препаратів на основі рослинних засобів - екстракт чоловічої папороті, хеноподіевое масло (в основі рослина лобода антігельмінтозная), витяжки з часнику і гарбузового насіння.
Сучасні таблетки від паразитів широкого спектру дії, створені на основі синтезу хімічних сполук, набагато ефективніші, безпечні, мають високу антигельмінтну активність. Визначити, які ліки потрібно приймати в тому чи іншому випадку, може тільки лікар-інфекціоніст, паразитолог. У російських регіонах зафіксовано понад 70 видів гельмінтів, що загрожують здоров'ю людини.
Найбільш часто зустрічаються гострики, аскариди, лямблії (паразити з сімейства найпростіших, що мешкають в 12-палої кишки). Ці інвазії діагностуються як у дітей, так і у дорослих. Для лікування найбільш часто зустрічаються паразитарних інфекцій застосовується близько 10 сучасних антигельмінтних засобів.
Абсолютне протипоказання для застосування проти паразитарних препаратів - вагітність (виняток - Пиперазин), грудне вигодовування, вірусні і кишкові інфекції, соматичні патології.
Основні групи паразитів:
цестоди,
нематоди,
трематоди.
Паразити з цих груп мають різні властивості і різною чутливістю до діючих речовин ліків. Для оптимального підбору ліків проти паразитів потрібно враховувати вид гельмінтів, вік хворого, супутні захворювання, протипокази. Дозування і періодичність прийому, число необхідних курсів лікування визначається виключно лікарем.
Зміст статті:
- Таблетки від нематод і круглих черв'яків
- Таблетки від паразитів: цестод і стрічкових черв'яків
- Таблетки від гельмінтів-сосальщиков, трематод, плоских хробаків
- Чи варто пити таблетки від паразитів для профілактики?
- Препарати від паразитів при вагітності
- Таблетки від паразитів для дітей і дорослих
Таблетки від нематод і круглих черв'яків
Частіше за інших в організмі людини паразитують аскариди і гострики. Рідше зустрічаються такі нематоди, як волосоголовець, токсокар і трихінели.
Для вигнання нематод, паразитуючих в кишечнику, застосовують такі препарати:
Албендазол (Ворміл, Немозол, Гелмодол-ВМ) - вартість від 120 до 150 рублів;
Декарис (Левамізол) - вартість від 70 до 90 рублів;
Мебендазол (Веро-Мебендазол, Термокса, Вермокс, Вермакар, вормін, Мебекс) - вартість від 20 до 90 рублів;
Піперазин - пропонується аптечною мережею по 10-30 рублів;
Пірантел памоат (Немоцід, Пірантел, Гельмінтокс, комбантрин) - вартість від 30 до 130 рублів;
Карбендацім (Медамін).
Для вигнання нематод, паразитуючих поза шлунково-кишкового тракту, застосовуються Діетілкарбамазін (дітразін цитрат), Івермектин (Івермек, Баймек, Івомек).
Як правильно приймати протипаразитарні засоби? Яйця і личинки у більшості гельмінтів добре захищені від токсичної дії лікарських препаратів. Від їх дії гинуть дорослі особини, тому наступний цикл розвитку личинок і яєць може привести до самозараження хворого. Ця особливість паразитарних інвазій змушує повторити курс лікування кілька разів. Доповнити вплив ліків може клізма з відварами трав або прийом проносного засобу для повного виведення гельмінтів.
Самолікування протипаразитарними засобами абсолютно неприпустимо! Токсичність препаратів зобов'язує точно вираховувати дозу, спираючись на масу тіла хворого, проводити підтримуючу терапію. Вигнання стрічкових і плоских паразитів повинно проводитися тільки в умовах стаціонару. При самолікуванні неможливо перевірити, чи ефективні були препарати, або потрібно повторний курс.
Таблетки від паразитів: цестод і стрічкових черв'яків
Цестоди викликають велику кількість гельмінтозів - ехінококоз, спарганоз, цистицеркоз та теніоз (викликані свинячим ціп'яком), тениаринхоз, дипилидиоз, теніїдоз (викликаний бичачим ціп'яком), альвеококкоз, гименолепидоз (викликаний карликовим ціп'яком), ценуроз, дифиллоботриоз (викликаний широким лентецом).
Препарати для вигнання цестод:
Ніклозамід (Фенасал) - застосовується проти стрічкових черв'яків, паразитуючих в кишечнику;
Акрихін (Акрихин) - застосовується проти всіх видів лентецов, лямблій, для лікування малярії, шкірного лейшманіозу;
Албендазол (Немазол) - застосовується проти всіх видів нематод, змішаних паразитарних інфекцій, цестод, що мешкають поза шлунково-кишкового тракту.
Таблетки від гельмінтів-сосальщиков, трематод, плоских хробаків
Трематоди викликають велику кількість гельмінтозів - клонорхозу (китайська двуустка), опісторхоз (котяча двуустка), уотсоніоз (печінкова двуустка), церкаріоз, метагонімоз, шистосомоз, фасциолез (печінковий сисун), парагонімоз (легеневий сисун), гастродіскоідоз, меторхоз, еврітремоз, дикроцеліоз ( ланцетовидная двуустка), гетерофіоз, фасціолопсідоз.
Препарати проти трематод:
Перхлоретілен - застосовується проти кишкових трематод;
Бітіонол, Хлоксін - застосовуються проти трематод, що паразитують поза шлунково-кишкового тракту;
Празиквантел (Цістіцід, Більтрицид, Цесол, азінокс) - мають широкий спектр застосування, використовуються проти безлічі різновидів паразитів.
Чи варто пити таблетки від паразитів для профілактики?
Якщо паразити виявляються у одного члена сім'ї, то в обов'язковому порядку лікування паразитів проходять і інші люди, які проживають разом з хворим на одній території. Так як діти дошкільного віку дуже часто виявляються зараженими гельмінтами, а передаються ці паразити дуже легко і швидко, то у батьків виникає цілком закономірне питання щодо того, чи слід реалізовувати профілактичний антипаразитарні курс з певним часовим проміжком. Ще один аргумент, який наводять батьки на користь профілактики антипаразитарними препаратами - це частота хибно-негативних результатів при виконанні зіскрібка для виявлення гельминтоза.
В даному питанні фахівці до цих пір не прийшли до єдиної думки. Одні вчені вважають, що профілактика недоцільна. Вони вказують на те, що людина випиває препарат сьогодні, а завтра інфікується знову.
Лікарі чітко вказують на те, що необхідно дотримуватися заходів щодо недопущення паразитарних інвазій:
Сувора особиста гігієна;
Миття рук після прогулянки, перед їжею, після відвідування туалету та інших громадських місць;
Щоденна зміна нижньої білизни (бажано в ранкові години).
Якщо дотримуватися перераховані вище рекомендації, то, на думку фахівців, профілактичний прийом таблеток від паразитів не потрібен. Крім того, всі вони володіють токсичним впливом на організм, а значить, негативно позначаться на стані здоров'я дитини. Однак, лікарі не виступають проти такої профілактики паразитів, як вживання гарбузового насіння або проти використання інших народних рецептів з використанням часнику.
Існує і протилежна точка зору. Ряд фахівців наполягають на тому, що раз на півроку дитина повинна отримувати профілактичний курс антигельмінтних препаратів (Пірантел). Вони пояснюють цю необхідність тим, що поширеність гостриків у всіх ДОУ широка, а достовірність діагностичних методів низька. Крім того, дотримуватися правил особистої гігієни в більш чи менш повному обсязі діти в змозі лише до 4-6 років.
Якщо аналіз не виявив наявності паразитів в кишечнику дитини, але його переслідує нічний свербіж в анальному отворі, періодично виникають болі в животі і нудота, то слід повторити зішкріб саме того ранку, коли нічний свербіж був особливо інтенсивним. Виконати аналіз потрібно не менше 3 разів, через день і через 14 днів. Тільки в такому випадку можна сподіватися на отримання достовірного результату.
Профілактичний прийом препаратів від паразитів можливий за наступними показниками:
Частий контакт з грунтом (гра в пісочниці, або проживання в сільській місцевості);
Наявність домашніх тварин;
Проживання дитини в притулках і дитячих будинках;
Часті поїздки на екзотичні узбережжя;
Захоплення полюванням, риболовлею, пляжним волейболом чи футболом і т. Д.
Препарати від паразитів при вагітності
Паразити найбільш часто вражають організм людини з ослабленою імунною системою. Період очікування дитини - величезне навантаження для жінки, і гельмінтози нерідко вибирають їх організм своєю мішенню. Препарати проти паразитів мають тератогенну дію, тому їх заборонено застосовувати в 1 триместрі вагітності. Шкода від діяльності гельмінтів виявляється менш вираженим, ніж побічні дії цієї групи ліків.
Єдине дозволене лікарський засіб - Пиперазин, який використовується тільки за призначенням лікаря.
Дозування Піперазину:
Лікування аскаридозу - по 1,5-2 г 2 р. / Добу два дні поспіль;
Лікування ентеробіозу - по 1,5-2 г протягом 5 днів, через 7 днів перерви курс повторюється.
Можна уникнути токсичної дії препаратів при лікуванні ентеробіозу, якщо ретельно дотримуватися особистої гігієни, обробляти парою або окропом нижню білизну.
Правила особистої гігієни - профілактика самозаражения:
Дезінфекція рук після здійснення туалету і зміни нижньої білизни;
Ретельне миття рук перед їжею, після контакту з тваринами;
Обробка і миття овочів і фруктів, зелені.
Таблетки від паразитів для дітей і дорослих
декарис
Речовиною, що дозволяє боротися з паразитами, в препараті Декарис є левамизол. Препарат надає антигельмінтний і імуномодулюючий ефект. З обережністю його слід призначати в дитячому віці, а в дозуванні 150 мг Декарис зовсім заборонений до прийому дітей.
Показання: зараження гостриками, аскаридами, некатор, анкілостомами, кишкової угрицей, власоглавом, токсоплазмозом, тріхостронгілез.
Декарис не призначають дітям, чий вік молодше 3 років, жінкам у період лактації, хворим з лікарських агранулоцитозом.
дозування:
Дорослі приймають одноразово дозу в 150 мг.
Дітям від 10 до 20 кг у віці від 3 до 6 років призначають по 0,5 або по цілій таблетці в 50 мг.
Дітям вагою від 20 до 30 кг призначають по 1 або по 1,5 таблетки в 50 мг. Вік дитини від 6 до 10 років.
Дітям вагою від 30 до 40 кг призначають 1,5 - 2 таблетки по 50 мг одноразово. Вік дитини від 10 до 14 років.
Слід приймати Декарис після їжі, запиваючи водою. Повторний курс можна провести через 14 днів.
Після прийому препарату можливе виникнення побічних ефектів, серед яких: порушення сну, диспепсичні розлади, головні болі, запаморочення, судоми, відчуття власного серцебиття. Через 14-35 днів від моменту прийому препарату можливий розвиток енцефалопатії та виникнення алергічних реакцій.
Гельмінтокс, Пірантел (основа - пирантел)
Препарат призначають при некаторозі, аскаридозі, анкілостомозі, ентеробіозі, трихоцефальозі. Пірантел можна використовувати для лікування аскаридозу і ентеробіозу в дитячому віці.
дозування:
120 мг для віку 0,5 - 2 роки;
250 мг для віку 2 - 6 років;
500 мг для віку 6-12 років;
750 мг для дорослих людей;
1 г для тих, чия вага перевищує 75 кг.
Розрахунок іде з 10 мг / кг. Приймати Пірантел слід 1 раз в день, вранці, відразу після сніданку.
Через 2-3 тижні курс слід повторити. Якщо у хворого діагностують змішану паразитарну інвазію, то йому призначають препарат на три дні в дозуванні 10мг / кг / день або 20 мг / кг / день.
Побічні ефекти від прийому Пірантелу: порушення травлення, погіршення апетиту, шкірні реакції (кропив'янка і висип), неврологічні порушення (головний біль, галюцинації, порушення сну, погіршення слуху, сплутаність свідомості, парестезії), підвищення температури тіла.
Пірантел протипоказаний до прийому при підвищеній чутливості до компонентів препарату, при міастенії, з обережністю потрібно приймати його при печінкової недостатності. У формі таблеток Пірантел не призначають дітям молодше трьох років.
Вормін і Вермокс
Діючою речовиною в цих препаратах є мебендазол. Препарати призначають при нематодоз, аскаридозі, анкілостомідозі, трихоцефальозі, трихінельоз, теніозі, при змішаних гельмінтозах. Препарати призначають хворим з ехінококоз, якщо немає можливості провести операцію.
Протипоказаний прийом мебендазола при виразковий коліт, хвороба Крона, печінкової недостатності, під час вагітності та при грудному вигодовуванні, у віці до 3 років. Не можна поєднувати мебендазол з фенітоїном, метронідазолом, ритонавіром, карбамазепіном.
дозування:
Дорослим і дітям старше 3 років призначають препарат 1 раз на добу в дозі 100 мг для позбавлення від ентеробіозу.
Дорослим і дітям старше 3 років призначають препарат 2 рази на добу в дозуванні 100 мг для позбавлення від змішаних гельмінтозів. Курс лікування становить 3 дні.
Дорослим і дітям старше 14 років для лікування ехінококозу призначають 500 мг препарату двічі на добу протягом трьох днів. Потім по 500 мг три рази на добу протягом ще трьох днів, після чого по 1000-1500 мг три рази на добу ще протягом трьох днів. Тривалість курсу може доходити до 6 тижнів, а іноді і до 2 років.
Для лікування трихінельозу в перший день призначають 300 мг препарату триразово, в другий день 300 мг 4 рази на добу, з 3 по 14 день по 500 мг три рази на добу.
Курс терапії повинна пройти вся сім'я. Протягом 3 днів необхідно приймати по 100 мг препарату в ранкові та вечірні години.
Побічні ефекти: алергія, нейтропенія, диспепсичні розлади, гломерулонефрит, випадання волосся.
Ворміл, Альдазол, Альбендазол, Немозол (основа альбендазол)
Показаннями до застосування є: токсокароз, нематодози, стронгілоїдоз, ехінококоз, в тому числі позакишкові форми, лямбліоз, комбіновані гельмінтози, нейроцистицеркоз.
дозування:
Лікування нематодозов у дітей старше 2 років - 20 мл суспензії одноразово. Дорослим 400 мг одноразово.
Нейроцистицеркоз вимагає прийому 400 мг препарату 2 рази на день (вага пацієнта більше 60 кг) або 15мг / кг / день при вазі менше 60 кг. Курс лікування становить від 8 до 30 днів
Ехінококоз і нейроцистицеркоз вимагає прийому 400 мг препарату 2 рази на день (вага пацієнта більше 60 кг) або 15мг / кг / день при вазі менше 60 кг. Для позбавлення від захворювання потрібно пройти 3 курсу, що складаються з 28 днів. Перерви між курсами повинні бути не менше 14 днів.
Для лікування лямбліозу у дітей рекомендований тижневий курс лікування Немозола з розрахунку 10-15 мг / кг один раз в день.
Для лікування токсокарозу препарат приймають 2 рази на день (для дітей до 14 років дозування становить 10мг / кг). Для людей, чия вага менше 60 кг призначають 200 мг 2 рази на день, а для тих чия вага перевищує 60 кг, дозування становить 400 мг два рази на день. Курс лікування від 7 до 14 днів.
Ворміл і Немозол приймають під час їжі.
Препарати альбендазола не призначають під час вагітності, при хворобах сітківки, дітям молодше 2 років. З обережністю слід використовувати лікарські засоби даної групи при хворобах печінки і при порушеннях процесу кровотворення.
Можливі побічні ефекти: симптоми менінгіту, головні болі, артеріальна гіпертензія, нудота, болі в животі, алергія, ниркова недостатність, порушення роботи печінки, збільшення температури тіла, нудота, агранулоцитоз, панцитопенія, лейкопенія, гранулоцитопенія і тромбоцитопенія.