Поки малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, проблеми з випорожненням кишечника у нього виникають рідко. Дефекація у немовлят в нормі відбувається до 10 разів протягом доби. Якщо з якихось причин розвивається затримка стільця, доцільно поставити дитині клізму. При проведенні даної процедури важливо дотримуватися певних правил, щоб не заподіяти малюкові шкоди.
Навіщо потрібна клізма?
Стимулювати звільнення кишечника при запорах просто необхідно, оскільки затримка в організмі шлаків веде до інтоксикації організму, т. Е. Фактично починається отруєння токсинами, що утворюються в ході нормального обміну речовин.
Дітям старшого віку при утрудненою дефекації можна дати проносні препарати або, як варіант, ввести в раціон більше продуктів з послаблюючийефект. З малюками все складніше - багато фармакологічні засоби їм просто протипоказані, а дієта навіть при початку прикорму повинна бути досить суворої.
Показанням для постановки клізми є разові запори, коли стільця немає 24 години і більше. Якщо проблема виникає регулярно - це серйозний привід для звернення до фахівця.
важливо! Самолікування в таких випадках просто небезпечно. Не виключено, що у дитини розвивається серйозне захворювання органів травної системи.
Основні цілі процедури:
- очищення нижніх відділів шлунково-кишкового тракту;
- введення фармакологічних препаратів;
- детоксикація при харчових отруєннях.
Деякі лікарські засоби вводяться ректально для того, щоб прискорити абсорбцію (всмоктування) їх активних компонентів.
При запорах процедура стимулює моторику кишечника за рахунок механічного роздратування кишкової стінки великим об'ємом рідини.
важливо: протипоказанням для постановки клізм є підозра на гострі стани - апендицит, кишкову непрохідність або спайки.
Які бувають клізми?
Основні різновиди клізм:
- очисна (звичайна);
- масляна;
- лікарська;
- сифонная.
При очисної клізми в кишечник за допомогою гумової груші з наконечником вводиться кип'ячена вода. Вона повинна бути кімнатної температури. Холодна вода здатна спровокувати спазми, а тепла активно всмоктується через кишкову стінку, тому ефект при недотриманні температурного режиму швидше за все буде нульовим.
Показанням до введення вазелінового, конопляного або соняшникової олії є запори у новонароджених. Масляний розчин потрібно підігріти до температури тіла, т. Е. До 36,5-37 ° С. Він здатний рівномірно розподіляти по стінках кишечника, огортаючи їх, і надаючи м'яке попускає.
Лікарські клізми потрібні, якщо малюк не може приймати необхідні препарати перорально, зокрема - якщо він знаходиться без свідомості або почалася сильна блювота. Ректально можуть вводитися протизапальні та жарознижуючі препарати, а також засоби для боротьби з гельмінтами (кишковими паразитами). Така клізма ставиться після того, як подіє попередньо проведена очисна, т. Е. Приблизно через півгодини. Звільнений від шлаків кишечник краще абсорбує розчини.
Зверніть увагу: будь-який лікарський засіб необхідно підігріти до 35-36 ° С для прискорення його всмоктування. Після введення розчину малюка потрібно заспокоїти, і умовити його полежати хоча б півгодини, щоб розчин абсорбировался. Потрібно щоб він постарався не піти в туалет раніше навіть при сильних позивах.
Основне показання для сифонної клізми - сильне отруєння. Процедура може здійснюватися лише кваліфікованим фахівцем в умовах стаціонару.
Техніка проведення процедури
Допустимі обсяги рідини, що вводиться (по віковим групам):
- перший місяць життя - до 25 мл;
- 1-6 міс. - 30-60 мл;
- 6-12 міс. - 120-130 мл;
- від 1 року до 2 років - 200 мл;
- 2-5 років - 300 мл;
- 5-9 років - 400 мл;
- 10 років і старше - 500 мл.
Покрокова інструкція:
- Гумова груша повинна бути ретельно продезінфікована. Миючі засоби та антисептичні розчини для її обробки використовувати не слід. Досить кілька разів послідовно наповнити ємність окропом. Перед використанням залишки гарячої води важливо повністю видалити, сильно стиснувши грушу. Це необхідно для попередження опіку слизової оболонки кишечника.
Зверніть увагу: для постановки клізми немовлятам можна використовувати маленькі спринцівки. Перед процедурою їх потрібно кип'ятити в стерилізаторі або звичайній каструлі протягом 30 хвилин. - Потім в клізму набирають необхідну кількість рідини (допустимі обсяги см. Вище). Надлишки повітря видаляють, стиснувши грушу до появи води з її отвори.
- Щільний наконечник важливо добре змастити вазеліном для мінімізації дискомфорту при введенні і попередження пошкодження тканин.
- На поверхні, відведеної для процедури, розстеляють Кленке.
- Малюка потрібно укласти на спинку і підняти його ніжки догори. Дітей від року краще укласти на бік і підтягти коліна до живота. Наконечник обережно вводиться в задній прохід на 3-5 см. Зусиль докладати не треба!
- Тепер можна повільно стиснути ємність. Після повного спорожнення її витягують, не розтуляючи.
Сідниці малюка необхідно стиснути, щоб вода завчасно не почала витікати назовні. У такому стані їх утримують 3-5 хвилин. Потім грудничка можна залишити в положенні лежачи на спині або повернути набік (можна надіти підгузник). Дитину постарше краще посадити на горщик.
Дітям старшого віку клізму ставлять в положенні лежачи на лівому боці, т. Е. Так само, як і дорослим. Наконечник вводиться дещо глибше - на 6-8 см. Дитину потрібно попросити потерпіти хоча б 7-10 хвилин до походу в туалет. В іншому - потрібно дотримуватися тих же рекомендацій, як і при проведенні процедури найменшим.
важливо! На думку педіатрів, для проведення очисної процедури доцільно використовувати не просто кип'ячену воду, а слабкий сольовий розчин. Він в меншій мірі всмоктується в кишечнику, що робить клізму більш ефективної.
Основні правила
Для боротьби з атоническими запорами у дітей можна додати речовини, що стимулюють перистальтику - 1 ч. л рослинного масла або 2 ч. л. гліцерину на склянку води. У ряді випадків доцільно використовувати теплий відвар ромашки аптечної (1 ч. Л. На 200 мл).
з спастическими запорами допоможуть впоратися попускають масляні або гліцеринові клізми. Вони "спрацьовують" не відразу, а через 3-4 години після проведення процедури. Разовий обсяг - 40-180 мл олії, підігрітого до 36-37 ° С.
Зверніть увагу: в аптечних мережах можна придбати мікроклізми Мікролакс (5 мл). Препарат вже поставляється в спеціальній разової ємності (тубі). Малюкам до 3 років наконечник вводять на ½ довжини, а дітям старшого віку - повністю. Засіб дозволяє вирішити проблему калових пробок протягом 15 хвилин!
Не можна занадто часто робити дитині клізми, оскільки це може спровокувати розвиток дисфункції кишечника або малюк просто поступово відучитися напружувати черевну стінку, т. Е. Тужитися. Може скластися така ситуація, що дефекація без додаткової механічної стимуляції значним обсягом рідини представлятиме певні труднощі.
Пам'ятайте, що при підозрі на харчове отруєння не слід намагатися самостійно впоратися з ситуацією за допомогою очищення організму дитини. У таких випадках потрібно обов'язково викликати дільничного педіатра, а при погіршенні стану - бригаду "швидкої допомоги". Можливо, є показання для госпіталізації малюка в профільний стаціонар, де лікувальні процедури будуть проводитися лікарями і медсестрами.
Рекомендується робити дитині клізму тільки в тому випадку, якщо більш консервативні заходи не допомагають. Спочатку потрібно дати йому препарати пробіотики, провести масаж животика і спробувати впоратися з проблемою за допомогою гліцеринових супозиторіїв.
Для дітей різного віку випускаються груші різного об'єму.
Оптимальні пристосування (по віковим групам):
- до 3 міс. - балончик №2 (50 мл);
- 3-12 міс. - №2,5 (100 мл);
- 1-3 роки - №4 (170 мл).
Зверніть увагу: дітям, які досягли 3-річного віку можна робити клізму, використовуючи замість звичайної гумової груші пристосування, відоме як "кружка Есмарха".
У даних пристосувань обов'язково повинен бути м'який наконечник, що виключає травматизацію.
На що потрібно звернути особливу увагу при маніпуляціях?
Приступаючи до проведення клізми, не забувайте 5 простих правил:
- Перш ніж робити клізму малюкові, ретельно вимийте руки гарячою водою з милом!
- Використовуйте тільки розчини та лікарські препарати, рекомендовані або схвалені вашим лікарем.
- Ретельно контролюйте температуру рідин.
- Уникайте сильного натиску і різких рухів в ході процедури.
- Не дозволяйте дитині активно рухатися відразу після постановки клізми.
Дотримання цих нехитрих рекомендацій допоможе вам уникнути помилок і зменшить дискомфортні відчуття у самої дитини.
ПЛІС Володимир