Полінейропатія являє собою захворювання нервів нижніх і верхніх кінцівок. Для нього характерні тимчасові паралічі, переважно проявляються на віддалених областях кінцівок, а також зниження або втрата чутливості в цих відділах. Процес починається з дистальних відділів, поступово поширюючись безпосередньо до центру.
Хвороба може з'явитися самостійно, а може бути наслідком іншого інфекційного захворювання. Так, розвитку полінейропатії можуть сприяти дифтерія або дизентерія, а також хвороби, пов'язані з порушенням процесу обміну речовин - наприклад, таке захворювання, як цукровий діабет. У багатьох випадках початок полінейропатії пов'язано з хворобами шлунково-кишкового тракту, оскільки порушується алгоритм всмоктування корисних і поживних речовин, необхідних для нервових тканин і волокон.
Види токсичної полінейропатії
Токсична полінейропатія, як одна з форм прояву полинейропатий, найчастіше трапляється при хронічних отруєннях такими речовинами, як ртуть, свинець або миш'як. Також можливе виникнення захворювання при порушенні правил експлуатації засобів побутової хімії. Крім того, токсична полінейропатія дає про себе знати при хронічному алкоголізмі в зв'язку з тим, що алкоголь робить свій токсичний вплив на нервову систему людини і в чималому ступені сприяє порушенню обмінних процесів в організмі.
У даній статті ми будемо розглядати декілька підвидів токсичної полінейропатії, викликані як зовнішніми подразниками, так і токсичними речовинами, які утворюються в людському організмі як наслідок порушення процесу обміну речовин. Існують дві форми токсичної полінейропатії - гостра і хронічна.
Дифтерійна полінейропатія проявляється як ускладнення після дифтерії і розвивається у дорослих набагато частіше, ніж у дітей. Для такої форми захворювання характерні різні розлади нервової системи, наприклад, порушення рухової функції і зниження чутливості.
На практиці хвороба характеризується порушенням роботи гладких м'язів, особливо це стосується м'язів, за роботу яких відповідає язикоглоткового нерв. У цьому випадку спостерігається розлад процесу ковтання, у мові з'являється гугнявість, іноді при дифтерійної полінейропатії може виникати тахікардія.
При проведенні відповідного лікування з захворюванням зазвичай вдається справлятися, порушення зникають протягом декількох тижнів, зрідка протягом декількох місяців. Треба бути особливо уважними в початковій стадії захворювання, оскільки є ризик зупинки серця через дисфункції блукаючого нерва, а через порушення ковтання треба побоюватися виникнення аспіраційної пневмонії. Виникнення даного захворювання пов'язане з токсичною дією збудника дифтерії.
Для хвороби характерні моторні розлади і різні порушення рухових функцій. Уражаються дистальні відділи нижніх кінцівок (ефект "звисає стопи") і, відповідно, верхніх кінцівок (ефект "звисає кисті"). Порушення чутливості малозначні.
Свинець проникає в людський організм шляхом потрапляння в шлунок або через дихальні шляхи, основні місця локалізації - печінку і кістки. Проявляється захворювання дратівливістю і млявістю, помітно знижується концентрація уваги і пам'ять, виникають больові відчуття в ногах і руках. Також симптомами хвороби можуть бути тремор пальців рук і так звана "півняча хода".
Для успішного лікування необхідно якомога швидше припинити контакт зі свинцем, в цьому випадку в сукупності з прийомом відповідних препаратів з хворобою вдається благополучно впоратися.
Причиною хвороби є речовини, до складу яких входить миш'як - це можуть бути медичні препарати або інсектициди (хоча слід зазначити, що в останні роки миш'як в лікувальних цілях не використовується). Інтоксикація, пов'язана з шкідливістю професії, може бути в м'якій формі виявлена у працівників плавильного цеху. Одноразове потрапляння миш'яку в організм у великій дозі може привести до втрати свідомості і сильній блювоті.
Якщо після цього потерпілий залишається в живих, в кінці прихованого періоду (тривалістю до трьох тижнів) виникає полінейропатія. Основний симптом - слабкість м'язів різної локалізації, найчастіше спостерігається в м'язах нижніх кінцівок. У разі, якщо вплив миш'яку не припинена, і він продовжує надходити в організм у невеликих дозах, може розвинутися дистальная сенсомоторна нейропатія, для якої характерні больові відчуття і зниження чутливості аж до повної втрати.
З'являється пігментація шкірного покриву, різні висипання, лущення шкіри, проступають поперечні білуваті смуги на нігтях рук і ніг. Лікування такого захворювання може зайняти багато місяців. Діагностується хвороба на підставі аналізу сечі за наявністю в ній великої кількості миш'яку, також беруться проби волосся і нігтів.
На практиці існує гостра форма захворювання і підгостра. Є і ще один варіант, що носить назву субклінічний, коли ознаки хвороби виявляються тільки в результаті обстеження пацієнта. Найсильніше при алкогольної полінейропатії зачіпаються нервові волокна, що відповідають за рухові функції і чутливість. Але бувають виключно моторні полінейропатії при інтоксикації алкоголем.
Медициною не вивчений до кінця патогенез полінейропатії при надмірному вживанні алкоголю. В першу чергу, розвиток захворювання пов'язане з дефіцитом тіаміну в організмі людини. Однак не варто скидати з рахунків і токсичний вплив самого алкоголю.