Токсичний і жирової гепатози симптоми і лікування

Гепатоз - це група захворювань печінки, основою яких є порушення обмінних процесів в тканинах печінки і розвиток в них патологічних змін. Існує кілька різних видів гепатоза, які будуть відрізнятися і за характером перебігу, і за симптоматикою.

Класифікація гепатозов

У медицині виділяють дві великі форми розглянутого захворювання - придбані і спадкові гепатози, які теж мають деякий розподіл на види.

придбані гепатози

Це патології, які розвиваються у людини в процесі життя під впливом фактором, не пов'язаних з генетичними дефектами. До набутих гепатоз відносяться:

1. токсичний гепатоз. Він може бути спровокований деякими лікарськими препаратами, отрутами і токсинами. Зовсім необов'язково для цього регулярно вживати миш'як або вдихати чадний газ - досить працювати на шкідливому виробництві або пройти курс лікування, наприклад, від дизентерії або дифтерії (мається на увазі прийом токсичних медикаментів).
2. жировий гепатоз. Це хронічна хвороба печінки, яка обумовлена ​​патологічним переродженням клітин печінки (гепатоцитів) з всередині або позаклітинним відкладенням жиру.

Жировий гепатоз може бути викликаний алкоголізмом та ожирінням. Важливу роль у розвитку жирового виду розглянутого захворювання грає і робота щитовидної залози - наприклад, ймовірність діагностування жирового гепатозу значно вище у людей з цукровим діабетом і будь-якими ендокринними порушеннями.

спадкові гепатози

Тут все просто - патологія викликається дефектом в генах. До такої форми розглянутого захворювання відносяться:

1. синдром Жильбера - порушення зв'язування білірубіну в клітинах печінки.
2. синдром Ротора - порушення транспорту білірубіну в клітинах печінки.
3. Синдром ДабинажДжонсона - порушення транспорту білірубіну в клітинах печінки, яке супроводжується накопиченням в них великої кількості пігменту.

Варто окремо відзначити, що симптоми гепатозу печінки при вищевказаних захворюваннях можуть з'явитися тільки при наявності факторів, що призвели до погіршення стану:

1. синдром Жильбера:
   • відновний період після будь-яких хірургічних втручань;
   • тривалий перебіг гострих респіраторно-вірусних захворювань і грипу;
   • низькокалорійна дієта або голодування;
   • надмірні фізичні навантаження;
   • прийом алкоголю;
   • стрес психоемоційного походження.
2. Синдром Ротора і ДабинажДжонсона:
   • тривалий підйом температури тіла на тлі простудних захворювань і грипу;
   • психоемоційний стрес;
   • надмірне фізичне навантаження;
   • прийом алкоголю;
   • вживання анаболічних стероїдів.

симптоми гепатозов

Найчастіше діагностується жировий гепатоз - почнемо з опису симптомів саме цього виду. Хворі будуть пред'являти скарги на тягнуть біль у правому підребер'ї, яка з'являється періодично і носить неінтенсивним характер. Періодично у хворого може з'являтися нудота і напади блювоти, нерідко наступають розлади стільця (пронос).

Токсичний гепатоз матиме зовсім інші симптоми:

• жовтушність шкіри і білків очей;
• підвищення температури тіла до 40 градусів;
• виражена нудота і багаторазова блювота;
• діарея;
• потемніння сечі;
• сильні болі в правому підребер'ї.

Якщо говорити про спадкових гепатозах, то для них буде характерна однакова клінічна картина:

• періодично виникає жовтушність шкіри і білків очей;
• періодично виникає сильне свербіння шкірних покривів;
• виражене зниження апетиту, аж до повної відмови від їжі;
• підвищена стомлюваність;
• тупі ниючі болі в правому підребер'ї;
• гіркота в роті.

Зверніть увагу: навіть такі характерні симптоми не дають право лікареві діагностувати гепатоз. Для того щоб підтвердити свої припущення фахівці проводять повноцінне обстеження в рамках діагностики.

Діагностичні заходи при підозрі на гепатоз

Вони будуть обов'язково комплексними, мається на увазі і проведення повноцінного обстеження пацієнта. До діагностичних заходів при підозрі на дане захворювання відносяться:

1. Анамнез захворювання і скарг - як давно з'явилися симптоми, з чим хворий може їх зв'язати, ніж він зазвичай харчується, які лікарські препарати пацієнт приймає або приймав, в якій кількості вживається алкоголь.
2. Анамнез життя пацієнта - хворий він на алкоголізм, чи є перенесені захворювання органів ендокринної системи.
3. Аналіз сімейного анамнезу - чи є в роду родичі з гепатитами та іншими захворюваннями печінки.
4. Огляд шкірних покривів - лікар виділить пожовтіння шкірних покривів і білків очей, наявність судинних зірочок, при тому, що промацує печінки фахівець визначить хворобливість і збільшення органу, підшлункової залози і селезінки.
5. лабораторні обстеження:
   • клінічний аналіз крові;
   • біохімічний аналіз крові;
   • коагулограма;
   • загальний аналіз сечі;
   • аналіз крові на наявність вірусних гепатитів;
   • копрограмма;
   • аналіз калу на яйця гельмінтів.

Окремо варто звернути увагу на інструментальні дослідження - саме вони, в більшості випадків, дозволяють поставити остаточний діагноз. До інструментальних досліджень при діагностиці гепатозов відносяться:

1. Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини для оцінки стану жовчного міхура, печінки, жовчовивідних шляхів, нирок, підшлункової залози, кишечника.
2. Комп'ютерна томографія органів черевної порожнини для більш детальної оцінки їх стану. Саме комп'ютерна томографія дозволяє виявити труднодіагностіруемие пухлини, пошкодження та вузли печінки.
3. Езофагогастродуоденоскопія - лікар зможе оцінити стан стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки.
4. Біопсія печінки - паркан фрагмента тканини печінки для гістологічного дослідження, що дозволяє не тільки поставити точний діагноз, але і виключити пухлинні процеси.

Тільки після отримання результатів повноцінного обстеження лікар може призначити лікування гепатозов.

Загальні принципи лікування гепатозов

Природно, терапія підбирається в індивідуальному порядку, але є і деякі загальні принципи лікування даного захворювання.

При лікуванні токсичного гепатозу мається на увазі:

• негайна госпіталізація хворого в стаціонар;
• скасування всіх лікарських препаратів, які викликали отруєння;
• проведення гемосорбції і плазмаферезу - процедури, які дозволяють видалити з кровотоку токсичні речовини;
• лікування печінкової недостатності, печінкової енцефалопатії (ускладнення гепатоза) за допомогою антибактеріальних і знеболюючих лікарських препаратів.

Обов'язково в рамках лікування токсичного гепатозу лікарі проводять профілактику розвитку печінкової коми.

Якщо був діагностований жировий гепатоз, то основними напрямками лікування будуть наступні:

• корекція раціону харчування;
• боротьба з алкоголізмом (повна відмова від вживання);
• прийом ферментних лікарських препаратів для поліпшення травлення;
• призначення гепатопротекторів;
• прийом гормональних і протизапальних препаратів.

Зверніть увагу: жировий гепатоз і протікає, і лікується набагато легше, ніж токсичний вид розглянутого захворювання. Для проведення лікування жирового гепатозу хворого не поміщають в стаціонар, а ведуть його в амбулаторному режимі.

Все гепатози спадкової форми якого-небудь специфічного лікування не вимагають. Лікарі рекомендують лише раціонально харчуватися, дотримуватися дієти і відмовитися від прийому алкоголю, анаболічних стероїдів.

Дієта при гепатозах

Дуже важливу роль в лікуванні гепатозов грає дієта. Якщо при токсичному вигляді розглянутого захворювання вона жорстка, то, наприклад, при жировому - м'якша, щадна.

Дієта при гепатозі має на увазі дотримання деяких правил:

1. Обов'язково потрібно виключити з раціону смажену і гостру їжу, приправи і газовані напої.
2. Дуже корисними будуть гречана і вівсяна каші, овочеві рагу (тільки їх потрібно не смажити, а тушкувати), різні запіканки.
3. Всі страви вкрай бажано готувати в духовці - наприклад, тефтелі і котлети потрібно не обсмажувати, а запікати в легкому білому соусі, голубців слід віддати перевагу запіканку з овочів з фаршем і так далі.
4. Не можна хворому з діагностованим гепатоз вживати насичені бульйони з м'яса або овочів, тому при варінні супів потрібно готувати "вторинні" бульйони.
5. Ні в якому разі не можна голодувати, але одночасно з цим і переїдати не можна. Потрібно так розподілити свою їжу, щоб кількість вживань їжі в день становила не менше 5 разів.
6. Слід відмовитися від вживання борошняних виробів - булочки, печиво, торти, пиріжки та будь-яка здоба знаходиться під забороною. Можна вживати сухе печиво і сухарі.

Зверніть увагу: відмова від алкоголю при діагностуванні будь-якого виду гепатозу - це Необговорювані міра!

Народна медицина в лікуванні гепатозов

Звичайно, народна медицина може запропонувати масу коштів для лікування гепатозов печінки. Деякі з них дійсно нададуть користь, але ні в якому разі вони не повинні ставати пріоритетними у виборі терапії. Слід пам'ятати, що будь-які народні засоби повинні бути додатковими до медикаментозної терапії.

Ліки з гарбуза

Потрібно приготувати стиглу гарбуз круглої форми - зрізати "кришечку" з хвостиком і ложкою видалити все насіння з волокнистої м'якоттю. Отриманий гарбузовий посудину слід наповнити медом і накрити овоч "кришечкою". Гарбуз, наповнена медом, забирається в темне місце на 14 днів, тільки потрібно стежити за тим, щоб температура повітря в кімнаті була не нижче 20 градусів.

Через два тижні мед потрібно повністю злити з гарбуза і зберігати його в холодильнику. А приймати цей засіб потрібно по 1 столовій ложці три рази в день.

Зверніть увагу: гарбузовий мед потрібно приймати місяць, потім робиться перерва на 2 тижні і курс повторюється. Загальна тривалість лікування цим засобом становить 6 місяців.

трав'яний збір

Потрібно приготувати трав'яний збір з 12 різних лікарських рослин:

• березове листя і коріння солодки - по 4 частини;
• шипшина, глід і красноплодная горобина - по 3 частини;
• листя кропиви, брусниці і мучниці - по 2 частини;
• коріння алтея, кульбаби, плодів фенхеля і трави звіробою - по 1 частини.

Всі компоненти потрібно подрібнити і змішати. Потім береться 2 столові ложки готового вихідної сировини, і заливаються 1, 5 літрами окропу, залишають в термосі на 8-10 годин (зручно готувати засіб на ніч). Отриманий обсяг настою потрібно випити протягом дня, а загальний курс лікування становить 1-6 місяців (все залежить від динаміки захворювання).

Гепатоз - небезпечне захворювання, яке стрімко переходить в цироз печінки, може призвести до печінкової недостатності. Важливо не тільки діагностувати гепатоз, але відразу ж почати лікування або, як мінімум, відмовитися від алкоголю і скорегувати раціон харчування.

Циганкова Яна Олександрівна, медичний оглядач, терапевт вищої кваліфікаційної категорії