Тютюнопаління (нікотинізм, нікотиноманії) - є найпоширенішим видом токсикоманії серед всіх вікових груп. Пристрасть до тютюнових виробів згубно відбивається на фізичному і психічному здоров'ї дорослих, підлітків і дітей, як чоловічого, так і жіночої статі.
Зверніть увагу: Немає жодного органу або системи в організмі, яка б не страждала від токсичного впливу отрут тютюнового диму.
Постійне куріння призводить до розвитку симптомів звикання, психічної та фізичної залежності, що супроводжуються абстиненцією.
Найбільше куріння воліє чоловіче населення, за даними ВООЗ серед чоловіків приблизно третя частина є постійним споживачем тютюнової продукції.
історичні дані
Листя тютюну були завезені в Європу в XV столітті з Південної Америки. Поступово звичка вживати тютюн у вигляді жувальної суміші, розтертого порошку для вдихання, і звичайно-ж - куріння поширилася по всій земній кулі. Деякі адепти нікотинового диму запевняли, що тютюн - це лікарська рослина, що допомагає при багатьох захворюваннях.
На початку XIX століття вченими з тютюну виділено нікотин і описані його властивості. Було виявлено, що тютюн в будь-якому вигляді призводить до негативних наслідків для здоров'я.
Але, незважаючи на це, тютюнопаління швидкими темпами завойовувало все більшу кількість своїх прихильників.
Бум куріння припав на другу половину XX століття. Нікотинова залежність прищеплювалася за допомогою розвивається кінематографа і телебачення, журналів. Мільярди людей сидячи перед екранами кінозалів і телевізорів щодня дивилися, як улюблені герої художніх картин курять. Курили супермени і красуні, політики і бандити, герої на будь-який споживчий смак. Тютюнові фабрики, виробники розцвітали, марки сигарет множилися, чого не скажеш про здоров'я тих, хто починав залежати від цього страшного отрути ... .
Елітна продукція і сигарети для середнього класу, зовсім простий тютюн і цигарки, сигари, сигарили, кожен з цих видів дурману знайшов свого покупця.
І хоча періодично лунали і продовжують лунати голоси противників тютюнової продукції, друкувалися загрозливо-попереджувальні написи на красивих пачках з сигаретами - люди продовжують палити.
У Росії кількість споживачів тютюну становить 35% від усього населення.
Чому люди курять
Все починається з бажання наслідувати своїх кумирів, а також з пристрасті пізнати невідоме (що ж це таке, раз так всім подобається). Перша сигарета, перша затяжка по відчуттях вкрай неприємні. З'являється запаморочення, головний біль, нудота, слабкість. Це симптоми отруєння нікотином. Але при повторних спробах вони поступово зникають, і їм на зміну приходять приємні відчуття задоволення, ясності думок, ейфорії.
Справа в тому, що нікотин, потрапляючи в кров, бере участь у ферментативних реакціях, викликаючи підвищене утворення катехоламінів з вивільненням адреналіну і норадреналіну і стимулюючи мозкові центри задоволення. Поступово у курця виникає залежність, яка вимагає нових доз нікотину. Згідно з даними американського інституту по наркоманії NIDA, здатність нікотину викликати залежність перевищує цю ж здатність для героїну і опіатів.
Формування нікотинової залежності
Залежність - складна біопсихосоціальна проблема. Головною ознакою цього розладу є поведінка, що характеризується компульсивним споживанням психоактивної речовини, в даному випадку - нікотину. Діагноз залежності встановлюється відповідно до критеріїв Керівництва з діагностики і статистики психічних розладів DSM-V (діє з 2013 року), розробленого Американської психіатричної Асоціацією (American Psychiatric Association). У цьому посібнику наведено 11 критеріїв: при підтвердженні 2 і більше критеріїв, які відзначалися пацієнтом протягом 12 місяців, ставиться діагноз "Залежність". При підтвердженні 2-3 критеріїв діагностується легка залежність, 4-5 - помірна, 6 і більше - важка ступінь залежності.
Зверніть увагу: Незважаючи на те, що в процесі діагностики нікотинової залежності враховується наявність толерантності (потреби в збільшенні доз нікотину) та абстиненції (синдрому відміни), самі по собі ці чинники не є підставою для постановки діагнозу залежності від нікотину. Залежність (пристрасть) відноситься до категорії психічних і поведінкових розладів (класифікація за МКБ-10), які можуть супроводжуватися толерантністю і абстинентного синдрому, а можуть виникати і у відриві від них.
У процесі формування нікотинової залежності можна виділити кілька стадій:
- Епізодичне вживання нікотину. Кількість викурених сигарет не перевищує 5 штук за 10 днів. Факт куріння спровокований, як правило, зовнішніми мікросоціальними факторами.
- Систематичне вживання нікотину. Кількість викурених сигарет зростає до 2 до 6 в день, у людини починають формуватися не яскраво виражені переваги до конкретних марок сигарет.
- Перша стадія залежності. формується психічна залежність від нікотину, при цьому фізична залежність відсутня. Тривалість цієї стадії - від 3 до 5 років. Курцеві здається, що куріння сприяє поліпшенню його працездатності і самопочуття. Синдром відміни відсутня, толерантність до нікотину підвищується.
- Друга стадія залежності. Психічна залежність досягає свого апогею, починає формуватися фізична залежність. Тривалість другої стадії в середньому становить від 5 до 20 років. Куріння носить характер нав'язливого бажання, людина прокидається вночі заради того, щоб викурити сигарету, курить натщесерце, переходить на більш міцні сигарети. Перші ознаки фізичної залежності - ранковий кашель, відчуття дискомфорту. Можуть почастішати бронхіти, відзначаються порушення серцевого ритму, безсоння, болі в області серця, артеріальний тиск нестабільно.
- Третя стадія залежності від нікотину. Присутні як психічна, так і фізична залежність. Третя стадія - стадія ускладнень. В цей час толерантність до нікотину знижується, при викурюванні декількох сигарет підряд людина відчуває фізичний дискомфорт. Починаються серйозні проблеми зі здоров'ям, можливий розвиток передракових станів і раку.
На етапі формування психічної залежності деякі споживачі тютюну насторожуються, все-таки не так вже й нешкідливо куріння, якщо без нього так важко. Частина курців кидає, інша частина намагається кинути, але не може, а третя - "благополучно" продовжує палити. Як вже говорилося вище, психічна залежність формується в середньому на 3-5 році постійного куріння. Дози зазвичай близько 5-7 сигарет в день, іноді 15.
"Ну курять багато, і нічого, живуть, он у (того-то) дід взагалі до 90 жив і курив весь час". Так заспокоює себе нікотіноман. При цьому намагається не думати про тих, хто не дожив до 50 завдяки згубної пристрасті, а таких багато. Набагато більше, ніж "дідів, які дожили з тютюном до 90".
Прокурений років 5-15-20, залежний раптом став помічати, що без сигарет вже не просто дискомфортно, а погано. Викурюється вже пачка, а то і більше в день. Необхідність куріння піднімає людину вночі з ліжка. Випадкова "перепочинок" (при хворобі, або неможливості курити по інших причин) викликає тремтіння в руках, пітливість, запаморочення, головний біль, слабкість, кашель (парадокс) та інші індивідуальні неприємні скарги. Ось так формується фізична залежність.
Нікотин "вбудовується" в нормальні біохімічні реакції організму людини, яка надходить доза є вже необхідним хімічною речовиною для нормальної життєдіяльності багатьох систем.
Позбавляючи себе куріння, пацієнти на стадії фізичної залежності починають важко фізично і психічно страждати. Перша ж доза після утримання з дивовижною швидкістю повертає нормальне самопочуття.
Здавалося б, ось і кури собі, раз так хочеться. Але ні, якраз в цей період і "виповзають" все побічні ефекти Молодь за.
Вплив куріння на здоров'я
Шкода, що надається нікотином на фізичний стан людини, яка палить і оточуючих вже ні у кого не викликає сумніву. Боротьба з тютюнопалінням ведеться давно і не без певних успіхів.
У Рамковій конвенції ВООЗ, що містить матеріали про шкоду куріння і спрямованої на боротьбу проти тютюну вказується, що згідно з отриманими науковими даними дим тютюнової продукції призводить до хвороб, інвалідності і смерті.
Зверніть увагу: виробники тютюнової продукції, завдяки сучасним технологіям розробили вироби, що містять речовини, які крім нікотину формують і підтримують залежність людини.
Серед основних причин смерті населення світу на другому місці стоїть тютюнопаління, що викликає ряд патологій, що закінчуються летальним результатом.
Основні захворювання, що викликаються курінням
Головна мішень тютюнового диму - дихальні шляхи. Регулярно проходячи через носоглотку, трахею, бронхи і легені дим надає шкідливу дію на слизові оболонки цих органів, знижує їх захисні властивості і з часом здатний викликати атрофію і переродження клітин цих органів в пухлинні.
Виникаючі запальні процеси призводять до тяжких хронічних процесів: тонзиліти, фарингіти, трахеїти, бронхіти і пневмонії. Часто формується емфізема легенів, обструктивні процеси.
Дослідження зарубіжних і наших вчених чітко показують, що в 90% European Consensus Statement on Lung Cancer: Risk Factors and Prevention випадків смерті чоловіків від раку легкого причиною було куріння. Чи не занадто відстають і жіночі показники - 80%. Хоча зовсім недавно у жінок ці цифри були набагато нижче.
Злоякісні пухлини легень у курців утворюються більш ніж в 10 разів частіше, ніж у некурящих.
Куріння в кілька разів підвищує ризик розвитку туберкульозу.
Серцевий м'яз і коронарні судини - друга головна мета нікотину.
Ранні інфаркти міокарда та інсульти - наслідки згубної пристрасті до тютюнового диму. Курець в 2-4 рази більше схильний до передчасного розвитку цих страшних хвороб. Артеріальні судини відповідають на проникнення тютюнового диму розвитком атеросклеротичних процесів і мішкоподібних випинання стінок - аневризм, які з часом призводять людини до трагічного кінця.
Ковтання слини, просоченої нікотином, надає шкідливу дію на стравохід і шлунок, призводить до тяжких захворювання цих органів, серед яких найнебезпечнішими є пухлинні утворення.
Впливає дим тютюну і на функції чоловічої статевої системи, викликаючи порушення ерекції, імпотенцію та безплідність.
У жінок одне з неприємних ускладнень - остеопороз - порушення структур кісткової тканини, що приводить до патологічних переломів. Нікотин, при палінні, потрапляючи з легких в кров, призводить до переносу отрут в усі органи людського тіла. Будучи сильним канцерогеном, нікотин може викликати злоякісні новоутворення практично в будь-якому місці організму.
Змінюється і зовнішній вигляд курця - суха і жовтувата шкіри, передчасна мережу зморшок, постійне покашлювання, сірий вигляд шкіри обличчя, жовті зуби і пошкоджені голосові зв'язки. Від курця виходить постійний неприємний запах.
Зверніть увагу: крім нікотину на здоров'я надають дії радіоактивні речовини, що знаходяться в димі.
Незважаючи на всі спроби компаній-виробників всіляко зменшити концентрації згубних речовин, тютюн залишається сильнодіючою отрутою.
Деякі вчені написали статті, в яких показували "позитивні" властивості тютюну, але, незважаючи на всі їхні старання, прикрасити загальну негативну картину, викликану курінням, їм не вдалося.
лікування тютюнопаління
Багато людей, страждаючи залежністю і ускладненнями, намагаються кинути згубну звичку і задаються питанням "Як позбутися від нікотинової залежності?". Деяким з них вдається впоратися без допомоги, іншим потрібно лікування у фахівця-нарколога.
Найвдалішим методом залишається як і раніше самостійна відмова від залежності. На будь-якій стадії можна кинути куріння. У людей з досить розвиненою волею і бажанням особливих проблем не виникає.
"Абстинентні" явища після останньої викуреної сигарети йдуть протягом 3-7-14 днів. Після них, фізична залежність зникає, психічна може триматися ще дуже довго, але все залежить від установки колишнього курця на здоровий спосіб життя. Звичний розпорядок дня повинен радикально змінитися. У нього обов'язково необхідно додавання спортивних навантажень, прогулянок, дієт. Важливо, більше не повертатися до пристрасті, так як при "зриві" повернеться назад і психічна та фізична залежність.
Серед лікувальних заходів застосовують:
- замісну терапію (Тимчасове введення різними шляхами в організм препаратів нікотину, для пом'якшення абстинентів явищ) - пластирі, пастилки, льодяники, нікотинові жувальні гумки і т.д .;
- заспокійлива терапія (Седативні препарати і транвкілізатори). Ліки допомагають усунути розлади сну і нервовий стан, властиве в перші дні після відмови;
- психовплив - гіпноз, кодування за методом Довженка, раціональну психотерапію, аутотренінговие методики;
- голкотерапію, фізіотерапевтичні заходи.
Розроблено велику кількість авторських методик, які бажає кинути курити краще вибрати собі самостійно, спираючись на поради, особистий досвід і головне - власне бажання.
Відмова від куріння - вибір здоров'я і життя!
Побачити, яка сировина використовується при виробництві сучасних сигарет, ви зможете подивившись даний відео-огляд:
Лотіни Олександр, медичний оглядач