Фахівці-пульмонологи часто рекомендують інгаляції в якості безпечного і ефективного методу позбавлення від кашлю, супроводжуючого багато простудні захворювання, а також патології верхніх і нижніх дихальних шляхів. Терапевтична процедура полягає у вдиханні парів або подрібнених частинок діючої речовини. Завдяки такому методу потрапляння в дихальні шляхи, вбрання фармакологічний засіб починає активно діяти безпосередньо в легенях і бронхах.
За допомогою інгаляцій можна спровокувати виділення мокротиння при сухому кашлі, допомогти її виведенню при вологому, а також сприяти придушенню кашльового рефлексу при алергічних реакціях або астматичних нападах.
важливоТип реакції на організм залежить від виду патології та обраного лікарського засобу для її лікування.
Інгаляції з допомогою небулайзера
Інгаляції як спосіб лікування кашлю мають дуже мало протипоказань, оскільки ліки не потрапляють в кровотік і шлунково-кишковий тракт, прямуючи відразу ж в дихальні шляхи. Це сприяє збереженню нормального функціонування імунної системи, не роблять руйнівного дії на інші життєво-важливі внутрішні органи.
Раніше проводити процедуру інгаляцій можна було тільки в медичних установах. Сучасні аптеки пропонують на вибір велику кількість спеціальних компресійних і ультразвукових приладів-небулайзерів, що дозволяють виробляти інгаляції в домашніх умовах. Також аптечні установи мають у своєму розпорядженні великою кількістю спеціальних лікарських розчинів, рекомендованих до застосування саме через небулайзер. Кожен з них містить докладну інструкцію по застосуванню з режимом дозування, так що зробити передозування ліків при уважному виконанні правил практично неможливо.
важливоІнгаляції з допомогою небулайзера можна проводити навіть коли хворий страждає від підвищення температури тіла. Для дорослих сеанс дихання проводиться близько 10 хвилин, для дітей в залежності від віку - до 5 хвилин.
Самі по собі прилади по методу розподілу речовини класифікуються наступним чином:
- компресорний - розпорошує лікарська речовина по аерозольному типу. Вважається найбільш простим в експлуатації і до того ж відноситься до низької цінової категорії, але при цьому прилад досить громіздкий і гучний, що ускладнює його застосування у маленьких дітей і хворих з обмеженими можливостями пересування;
- електронно-сітчастий - найбільш високотехнологічний небулайзер. Розпорошує лікарські речовини, що наносяться на металеву сітку з допомогою дрібних і дуже швидких вібрацій. Отриманий аерозоль подається в дихальні шляхи за допомогою помпи;
- ультразвуковий інгалятор - це генератор хвиль високої частоти. З їх допомогою лікарський засіб розщеплюється на найдрібніші речовини, настільки крихітні, що вони можуть проникнути набагато далі частинок, створених звичайним компресором. Його недолік полягає в зміні властивостей деяких лікарських препаратів, тому не всі фармакологічні засоби для інгаляцій можна вдихати через даний тип небулайзера.
Після того, як була закінчена процедура, будь-який прилад ретельно промивають, щоб не залишилося часток використовуваного лікарського речовини, і висушують.
Рекомендуємо прочитати: Небулайзер при лікуванні кашлю
Фармакологічні препарати для інгаляцій небулайзером від кашлю
Для вдихання за допомогою небулайзера використовуються наступні групи препаратів, що застосовуються при бронхолегеневих патологіях, що супроводжуються кашлем:
- бронхолитические кошти (Беродуал, Беротек, Сальгім, Атровент). Застосовуються при обструктивних патологіях легень і бронхів, а також для придушення нападів ядухи при бронхіальній астмі. Препарати роблять безпосередній вплив на скоротливу здатність бронхів, полегшуючи доступ кисню в дихальні шляхи.
- Лікарські засоби розріджує мокротиння і відхаркувальний дії (Флуімуціл, АЦЦ, Лазолван, Амбробене, Синупрет, Пертусин). Ліки з даної фармакологічної групи фахівці-пульмонологи призначають при вологому кашлі, що супроводжується виробленням великої кількості слизу в бронхах. Ці препарати здатні впливати на молекулярну структуру бронхо-легеневого секрету, знижуючи його в'язкість і сприяючи його виведенню з бронхів, полегшуючи дихання і звільняючи повітровідвідні шляху.
- Препарати для зволоження слизової (Ізотонічний розчин хлориду натрію, Нарзан, Боржомі). Допомагають полегшення роздратованого стану дихальних шляхів і слизових, сприяють швидшому виведенню мокротиння і очищенню дихальних шляхів від слизу, що скупчився. Перед використанням мінеральних води гази попередньо видаляють.
- Протизапальні лікарські засоби (Ротокан, Тонзилгон Н, настої і відвари ромашки, евкаліпта, календули, деревію, спиртові настоянки календули, прополісу, м'яти, евкаліпта, Малаві). Дані лікарські засоби призначають при запальних захворюваннях верхніх дихальних шляхів. Вони допомагають лікувати запальний процес, що відбувається в легенях, бронхах і носоглотці, істотно знижують больовий синдром, допомагають зменшенню набряклості. Мають сильним антисептичним ефектом, усуваються патогенні мікроорганізми.
Фітопрепарати надають додаткове імуностимулюючу і судинозвужувальну дії, полегшуючи носове дихання завдяки високій концентрації ефірних масел, але їх не можна використовувати хворим, що страждають астмою і схильним до алергічних реакцій.
- Антигістамінні і глюкокортикостероїдні засоби (Пульмикорт, Дексаметазон, Кромогексал). Призначаються виключно лікарем-фахівцем. І використовують при гострих і хронічних патологіях дихальних шляхів. Мають протикашльовою, протизапальну і протівоаллегіческім діями. Ці препарати містять високоефективні агресивні гормональні компоненти, тому їх рідко призначають дітям, а також вагітним і годуючим жінкам.
- Протимікробні і антибіотичні препарати (Флуімуціл-антибіотик, Фурациллин, Диоксидин, Гентамицин, Мірамістин). Впливають на безпосередню причину проблеми - патогенний мікроорганізм, який спровокував бронхолегеневої захворювання. Мають сильним антисептичним ефектом, очищають порожнини дихальних шляхів від шкідливих речовин. Надають протизапальний ефект, допомагають зменшенню набряклості, спровокованої патологією.
Флуімуціл-антибіотик вигідно відрізняється від інших для лікування кашлю, так як здатний виконувати як відхаркувальну дію, так і пригнічувати активність більшості відомих бактерій, що викликають хвороби дихальних шляхів.
- Імуностимулятори (Інтерферон, Деринат). Сприяють зміцненню та відновленню природних захисних сил організму. Допомагають імунним клітинам боротися з інфекцією, що викликала хворобу, самостійно. Сприяють ефективному лікуванню і профілактиці простудних захворювань будь-якої етіології.
- судинозвужувальні засоби (Адреналін, Нафтизин). Застосовуються для зниження набряклості, спричиненою запальним процесом і підвищенням проникності судин. Найчастіше призначаються лікарями-отоларингологи при стенозах гортані, ларингіті, ларинготрахеїтах.
- протикашльові засоби (Лідокаїн, Туссамаг). Використовуються при нав'язливому сухому кашлі, болісно віддати за грудиною. Надають знеболюючу дію, пригнічуючи активність бронхів і значно зменшуючи ступінь роздратування.
Застосування будь-якого з лікарських засобів має бути погоджено з лікарем і проводитися строго за інструкцією, вказаною в анотації до фармакологічному препарату.
Таблиця розведення лікарських засобів від кашлю
Всі ліки, що застосовуються інгаляційно через небулайзер, попередньо розлучаються фізіологічним розчином для полегшення проникнення в організм і взаємодії з ним, а також для кращого розпилення приладом активних компонентів.
У наведеній таблиці вказано кількість діючої речовини і розчинника для кожного з найбільш призначуваних лікарських засобів від кашлю в фармакологічних групах:
фармакологічна група | препарат | Доза для дорослого і дітей старше 12 років | Доза для дитини | Розведення розчином NaCl |
бронхолитики | беродуал | 2 мл | 0,5 мл | 3 мл |
беротек | 0,5 мл | 0,25 мл | 4 мл | |
Сальгім | 2,5 мг | 2,5 мг | Не вимагається | |
атровент | 0,5 мг | 0,25 мг | 4 мл | |
відхаркувальні засоби | флуімуціл | 3 мл | 1 мл | Розведення 1: 1 |
Лазолван, Амбробене | 3 мл | 1-2 мл | Розведення 1: 1 | |
Синупрет | 1 мл | 1 мл | 3 мл | |
Пертусин | 1 мл | 1 мл | 2 мл | |
зволожуючі засоби | Хлорид натрію | Доза не обмежена. Наповнення за розміром ковпачка-дозатора для лікарської речовини | ||
Нарзан, Боржомі | ||||
протизапальні препарати | Ротокан, спиртові настоянки календули, евкаліпта, м'яти | 1 мл | 1 мл | 4 мл |
Настої і відвари лікарських трав | 10-15 крапель | 10-15 крапель | 200 мл | |
Малаві | 1 мл | 1 мл | 30 мл | |
Тонзилгон Н | 1 мл | 1 мл | 1-3 мл | |
Антигістамінні ліки і глюкокортикоїди | Пульмикорт | 1 мг | 0,25 мг | Доводять до 2х мл |
дексаметазон | 0,5 мл | 0,5 мл | Розводять в співвідношенні 1: 6 | |
кромогексал | 1 фл | 1 фл | Розведення не потрібно | |
Антимікробні і антибактеріальні препарати | Флуімуціл-антибіотик | 250 мг | 125 мг | 2 мл |
фурациллин | 4 мл | 4 мл | 100 мл | |
диоксидин | 1 мл 1% розчину | 1 мл 1% розчину | 1 мл | |
хлорофіліпт | 1 мл | 1 мл | 10 мл | |
гентаміцин | 0,5 мл | 0,25 мл | 6 мл розчину NaCl на 1 мл | |
Мірамістин | 4 мл без розведення | 1 мл | 2 мл | |
імуностимулятори | інтерферон | 2 мл розчину на основі ізотонічного фізрозчину | 2 мл розчину на основі ізотонічного фізрозчину | |
Деринат | 2 мл | 2 мл | 2 мл | |
судинозвужувальні препарати | адреналін | 0,5 мл | 0,25 мл | 6 мл |
Нафтизин 0,05% | 1 мл | 1 мл | 5 мл | |
протикашльові засоби | Лідокаїн 1% | 2 мл | 1 мл | 2 мл |
Туссамаг | 1 мл | 1 мл | 1-2 мл |
Правила проведення інгаляцій при кашлі
Для того щоб процедура інгаляції забезпечила тривалий позитивний ефект, необхідно при її проведенні, незалежно від обраного лікарського засобу, дотримуватися таких правил:
- процедуру проводять через півтори години після прийому їжі або фізичних навантажень;
- для інгаляції використовуються тільки кошти, схвалені лікарем;
- після процедури не можна близько години говорити, приймати їжу, пити або курити;
- для більш швидкого протизапального ефекту і зменшення набряків рекомендується вдихати лікарські речовини не тільки ротом, а й через ніс;
- після кожного вдиху рекомендується затримувати дихання на кілька секунд, щоб лікарська речовина успішно досягло точки призначення в дихальних шляхах і не було видихнути назад;
- при використанні інгалятора ретельно дотримуються заходи особистої гігієни і стерильність: руки і обличчя ретельно миються з милом, а деталі приладу обробляються антисептичними розчинами;
- не можна використовувати масляні кошти в ультразвукових небулайзера - прилад не зможе їх розпорошити досить для вдихання;
- не можна дозволяти пару небулайзера стикатися зі шкірою обличчя - це може спровокувати роздратування.
Кузнєцова Ірина, провізор, медичний оглядач