Шишки на ногах у людей часто виникають при такому захворюванні, як подагра. Ця ревматична патологія, що супроводжується відкладенням уратних каменів в суглобах. Крім шишок, людина буде відчувати болючі відчуття, дискомфорт під час ходьби. Пальці можуть набрякати, уражена область стає яскраво червоного кольору. Ігнорувати такий стан не можна, потрібно звертатися до лікаря і починати комплексне лікування.
Зміст статті:
- Базові принципи лікування шишок на ногах
- Препарати для зниження концентрації сечової кислоти
- Прийом протинабрякових і анальгезирующих засобів
- Як не допустити повторного появи шишок на ногах?
- Сучасні підходи до лікування шишок на ногах
- Плюси і мінуси прийому Алопуринолу
- Лікування шишок на ногах народними засобами
Базові принципи лікування шишок на ногах
Шишки на ногах вимагають не тільки прийому лікарських препаратів, а й перегляду способу життя в цілому. Те чи інше лікування людині потрібно отримувати весь час, так як позбутися від захворювання повністю не вдасться. Однак якщо почати терапію вчасно, то можна взяти зростання і прогресування шишок під контроль і не допустити розвитку важких ускладнень.
Лікування грунтується на контролі рівня сечової кислоти в організмі. Щоб впоратися з патологією, буде потрібно консультація ревматолога. Лікар призначить препарати і дасть рекомендації з приводу того, як вивести сечову кислоту і не допустити її повторного накопичення. Не варто приймати препарати самостійно, так як їх побічні дії можуть негативним чином відбитися на стані здоров'я.
Як правило, лікування починається з прийому препаратів з групи НПЗЗ. Курс триває протягом 7-14 днів. Це можуть бути такі лікарські засоби, як: Диклофенак, Метиндол, Індометацин, Напроксен та ін.
Щоб швидко зменшити в організмі рівень сечової кислоти, потрібно прийом оротової кислоти, Алопуринолу, тіопуринол, Мілуріта або Гепатокатазала.
Справитися з гострим приступом захворювання дозволяє Колхицин.
Лікарська корекція має два базових напрямки:
Зменшення вмісту сечової кислоти в організмі.
Усунення гострої запальної реакції, зменшення болю.
Чим раніше хворому буде призначено лікування, тим менше ймовірність того, напад трапиться знову. Якщо терапія відсутня, то шишки збільшуються в розмірах, запалення посилюється, стан пацієнта погіршується. Особливо швидко патологія прогресує у людей зрілого та похилого віку, тому сподіватися на те, що "скоро все само пройде" не слід.
Препарати для зниження концентрації сечової кислоти
Так як подагричні шишки на ногах з'являються через збільшення рівня сечової кислоти, то в 90% випадків зниження її концентрації в організмі дозволяє впоратися з проблемою.
Лікарські засоби, які можуть бути використані:
алопуринол. Це аналог гіпоксантину, але має він синтетичне походження. Прийом препарату дозволяє зменшити активність ферменту під назвою ксантиноксидаза. Він, в свою чергу, відповідає за процеси трансформації людського гипоксантина в ксантин, а потім в сечову кислоту. Тому прийом Алопуринолу дає можливість зменшити рівень сечової кислоти в організмі в цілому. Згодом, уратні відкладення в суглобах ніг будуть розчинятися. Це ж стосується нирок і м'яких тканин. Самостійно приймати лікарський засіб не варто, так як воно має ряд побічних ефектів. Його категорично заборонено призначати людям з нирковою недостатністю, так як він збільшується швидкість виведення ксантина і гіпоксантину під час випорожнення сечового міхура. Однак на сьогоднішній день цей препарат становить основу терапії шишок на ногах. За упаковку в 30-50 таблеток потрібно заплатити 80-100 рублів.
Фебуксостат (Улорік, Аденурік). Цей лікарський засіб також дозволяє пригнічувати вироблення ксантиноксидази, але діє вибірково. Він не залучає до цього процесу пуринові і піримідинові ферменти, які потрібні організму людини. Препарат виводиться не нирками, а печінкою. Це засіб не так давно існує на фармакологічному ринку. У Росії його виробництво не налагоджене. Випускається препарат тільки в країнах Західної Європи і в Америці. Там він пройшов клінічні випробування і зарекомендував себе з кращого боку. Всього лише за 3 місяці він дозволяє розчиняти скупчення кристалів сечової кислоти в суглобах пальців ніг і дозволяє уникнути їх повторного накопичення. Препарат можна призначати людям, що страждають від ниркової недостатності.
Пеглотіказа. Інші назви препарату Krystexxa, Pegloticase. Цей лікарський засіб є розчином ензимів, які швидко розчиняють уратних камені. Його вводять внутрішньовенно, 2 рази на 30 днів. Його застосовують тільки в тому випадку, коли захворювання має тяжкий перебіг, якщо інші лікарські засоби не дозволяють впоратися з шишками на ногах. Введення препарату пов'язане з ризиком розвитку важкої алергічної реакції аж до анафілактичного шоку. Лікарський засіб має високу вартість, так як в Росії його не випускають. Придбати його можна тільки за попереднім замовленням.
Пробенецид (бенемід, Сантур). Цей лікарський засіб не дає сечовий кислоти назад всмоктуватися в нирках, тим самим прискорюючи її виведення з організму. Раніше його використовували тільки в поєднанні з антибіотиками, для того, щоб зменшити шкоду нанесену ниркам антибактеріальними препаратами. Зараз його використовують для лікування шишок на ногах, якщо в крові спостерігається підвищений рівень сечової кислоти. При цьому лікарський засіб не впливає на швидкість і обсяги її вироблення в організмі, а лише посилює її евакуацію. Тому Пробенецид призначають тільки тоді, коли захворювання знаходиться в стадії ремісії. Якщо почати його приймати під час гострого запалення, то вже наявні уратних камені почнуть швидко розпадатися, що спровокує сильні больові напади. Тому в перші місяці від початку його прийому пацієнт повинен приймати протизапальні і гормональні препарати. Вартість лікарського засобу висока, вона варіюється в межах 3500-7500 рублів.
Прийом протинабрякових і анальгезирующих засобів
Шишки в ногах проявляються сильними болями і набряком тканин.
Щоб впоратися з цими симптомами, можуть бути використані такі лікарські засоби, як:
Колхицин (Колхикум, Колхікін). Цей препарат містить речовину, яку добувають з отруйних рослин, що відносяться до сімейства мелантієві (пізньоцвіт осінній). Прийом препарату дозволяє пригнічувати вироблення лейкотриена, не дає ділитися гранулоцитам, гальмує процес накопичення лейкоцитів в уражених тканинах і перешкоджає зростанню і розвитку уратних каменів в суглобах. Його приймають в гострій стадії хвороби, а саме в перші 12 годин від запалення шишок на ногах. Після появи болів пацієнтові необхідно прийняти 2 таблетки препарату, а через годину ще одну таблетку. Потім протягом тижня хворий повинен приймати по 1 таблетці в день. Колхицин здатний спровокувати розвиток порушень з боку органів травної системи, які проявляються в розрідженні стільця, нудота і блювота. Вартість лікарського засобу становить від 1000 до 2000 рублів.
ГКС (Кортизон, Гидрокортизон, Преднізолон, Преднизон). Ці препарати є аналогами власних гормонів людини, які продукуються корою наднирників. Вони сприяють зменшенню запальної реакції. Однак їх мінусом є те, що вони пригнічують імунну систему, тому призначають їх тільки в екстрених випадках. Ціна на ГКС варіюється в значних межах від 30 рублів до 1500 рублів.
Нестероїдні протизапальні препарати. Сюди відносять Диклофенак, Анальгін, Аспірин, Ібупрофен. Вони блокують роботу ферментів, які відповідають за продукцію тромбоксану та простагландинів. Загалом, принцип їх дії схожий з дією ГКС, але при цьому вони не чинять негативного впливу на імунну систему. При шишках на ногах найчастіше призначають Ібупрофен і Диклофенак. Їх ціна становить 10-30 рублів. Нурофен трохи дорожче і коштує близько 150 рублів.
Як не допустити повторного появи шишок на ногах?
Після того, як гостра стадія хвороби буде вирізана, потрібно дотримуватися деякі рекомендації, щоб не допустити її повторного виникнення:
Не варто навантажувати суглоби ніг, які вже одного разу зазнали появи шишок. На півгодини в день можна прикладати до них холод, до тих пір, поки біль не вщухне. Ноги при цьому потрібно тримати на узвишші.
Не слід занадто часто приймати Аспірин, який сприяє збільшенню рівня сечової кислоти в організмі. Це може погіршити перебіг захворювання.
Потрібно регулярно виконувати виміри рівня сечової кислоти. Показник норми - 60 мг / л.
Кожен день потрібно виконувати фізичні вправи. Можна їздити на велосипеді, бігати. Добре займатися плаванням. У ранкові години необхідно робити зарядку. Навантаження повинні бути посильними для людини. Тренуватися потрібно регулярно.
Кожен день потрібно випивати не менше 2 л води. Це дозволить ниркам виводити сечову кислоту в достатній кількості.
Якщо в організмі є дефіцит вітамінів або мінералів, то додатково потрібно приймати їх у вигляді синтетичних добавок. Пацієнтам, схильним до формування шишок на ногах особливо потрібні продукти, багаті аскорбіновою кислотою.
Важливо виключити зі свого життя спиртні напої. Не можна пити газовану воду, що містить бензоат натрію і фруктозу.
Меню повинно містити достатню кількість свіжих овочів і фруктів, потрібно їсти більше круп. Кількість білків тваринного походження урізують до 120 г в день. Під заборону потрапляють ковбаси і субпродукти.
Сучасні підходи до лікування шишок на ногах
Останні дослідження дозволили встановити, що шишки на ногах найчастіше розвиваються у людей, схильних до набору надлишкової маси тіла. Причому саме у тих пацієнтів, які віддавали перевагу жирним продуктам тваринного походження і ковбасним виробам. Надходження великої кількості білка в організм сприяє збільшенню рівня молочної кислоти, а велика маса тіла чинить надмірний тиск на суглоби. В результаті поєднання цих двох чинників розвивається запалення.
Вчені з Америки виявили взаємозв'язок між появою шишок на ногах і дефіцитом таких речовин, як аскорбінова кислота і кальцій. Їх в організмі стає тим менше, чим старша людина. При цьому він може продовжувати вести активний спосіб життя і не мати проблем з вагою. Тому особам старше 40 років потрібно щороку проходити планове обстеження і приймати вітаміни і мінерали, які рекомендує доктор.
На сьогоднішній день вже проходить клінічні випробування новий лікарський засіб під назвою Бензобромарон. Більш того, в деяких країнах вони вже завершені, а препарат використовують для лікування пацієнтів з шишками на ногах. Його прийом дозволяє зменшити продукцію сечової кислоти в організмі.
Також є відомості, що розробляються інноваційні препарати, що сприяють зменшенню запалення. При цьому вони не містять гормональний компонент. Їх дія спрямована на придушення вироблення білка під назвою інтерлейкін. Саме він викликає запальний процес і поява шишок на ногах. Однак сказати, коли саме ці розробки завершаться, неможливо.
Плюси і мінуси прийому Алопуринолу
Алопуринол є самим часто призначається препаратом для лікування шишок на ногах. При цьому багато лікарів піддають його серйозній критиці, так як він провокує виникнення безлічі побічних ефектів. Статистичні дані такі, що цей лікарський засіб викликає раптову загибель 1 пацієнта з 260 хворих, які його приймали. Смерть настає на тлі розвитку печінкової коми або через припинення серцевої діяльності.
Однак є й інші дані проведеного масштабного дослідження. Його результати відображені в журналі Annals of the Diseases. Вчені вказують на те, що Алопуринол має високу ефективність в плані лікування шишок на ногах і навіть попереджає ймовірність загибелі хворих, які його приймають. Однак це дослідження не спростовує той факт, що препарат має безліч побічних ефектів.
Незважаючи на всі мінуси цього лікарського засобу, він залишається препаратом вибору в лікуванні шишок на ногах, так як його використовують вже протягом довгого часу. Більш того, ціна на препарат залишається доступною.
Дослідники спостерігали за 5927 пацієнтами, які приймали Аллопуринол для лікування шишок на ногах. Паралельно стежили за долею 5927 хворих, які приймали інші препарати, що дозволяють зменшувати рівень сечової кислоти в організмі. Вдалося встановити, що рівень смертності серед людей, що приймають Аллопуринол нижче на 19% в порівнянні з контрольною групою.
Тому Аллопуринол продовжують призначати хворим з шишками на ногах. Причому його прийом показаний як в гострій, так і в хронічній стадії хвороби.
Лікування шишок на ногах народними засобами
Джерело рецептів: Газета ЗСЖ, всеукраїнська газета-цілителька "Бабушка"
Лікування шишок на ногах милом і йодом
Хорошим народним засобом лікування шишок на ногах є звичайне мило. Його необхідно дрібно натерти на тертці, нанести на шкіру і гарненько помасажувати. Після цього мило змивають і малюють сіточку йодом. Курс лікування цим засобом становить 30 днів. Воно допоможе зняти біль і запалення з деформованої кісточки.
Шишку на нозі також можна змащувати камфорним маслом і йодом (саме в такій черговості!). Попередньо ноги потрібно пропарити і насухо витерти рушником.
Можна також змащувати йодом уражене місце, після чого робити компреси з медичної жовчі, яка продається в аптеках. Компреси краще проводити щодня перед сном. Шматочок м'якої тканини або вату змочують в жовчі і накладають на шишку. Зверху ногу обмотують целофаном, накривають теплою матерією і надягають носок. Півтора-два місяці лікування - і ви обов'язково відчуєте позитивний результат.
Лікування шишок на ногах картоплею і прополісом
Хорошим народним засобом в боротьбі з шишками на нозі здатний стати і картопля. До ураженого суглоба прикладають кашку з тертої картоплі або ж готують ванночки для ніг. Зробити це нескладно: каструлю на дві третини заповнюють очищеннями від картоплі і на чверть заливають водою. Суміш кип'ятять протягом п'ятнадцяти хвилин, після чого додають в таз з гарячою водою 300 мл цього відвару.
Під час ванночки потрібно дотримуватися обережності, щоб не обпектися. У міру остигання води відвар підливають. Поки хворий ширяє ноги, йому необхідно накладати очищення прямо на кісточку. Тривалість такої процедури повинна бути не менше півгодини. Якщо робити її кілька разів в день, через пару тижнів шишки на ногах перестануть приносити неспокій.
Також для лікування шишок на ногах застосовують прополіс. Його розтирають у руках, поки він не стане м'яким, після чого приклеюють до хворої кісточці і зав'язують зверху сухою тканиною. Підходить для процедури і настоянка прополісу, яку продають в аптеках, але в такому випадку компрес повинен бути вологим.
Лікування шишок на ногах маззю з яйця
Лікарі рекомендують для народного лікування шишок на ногах застосовувати спеціальну мазь. Щоб її приготувати, необхідно залити свіже яйце з білою шкаралупою оцтом і залишити на пару тижнів в темному місці. За цей час яйце має розчинитися. Тоді його оболонку можна викинути, а саме яйце потрібно розмішати з топленим свинячим салом (1 столова ложка) і скипидарною маззю (10 г). Мазь накладають на кісточку через день, чергуючи з йодом.
Також на шишки можна накладати шматочки незамороженої річкової риби. Курс лікування рибою становить сім днів, після чого ще сім днів в уражені хворобою місця втирають ялицеве масло. Курс можна повторити, витримавши перерву в три місяці.
Для втирання використовують і теплий - розігрітий на водяній бані - мед.
У домашніх умовах можна приготувати і кашку з тривідсоткового йоду (1 частина), лимонного соку (2 частини) і товченого аспірину (2 таблетки). Засіб накладають як компрес, після чого накривають целофаном і зав'язують вовняною хусткою. Курс лікування становить три дні, після чого слід зробити тижневу перерву.
Застосовують для лікування кісточок і засоби для внутрішнього вживання: настої і відвари з рослин, що володіють сечогінним ефектом. До них відноситься хвощ польовий, мучниця, брусниця, березові бруньки та ін.
Слід пам'ятати, що повноцінне лікування шишок на ногах можливо лише під наглядом фахівця.