Звичайні вугри (акне) представляють собою хронічне захворювання сальних залоз і волосяних фолікулів. Поширеність акне надзвичайно висока - вульгарні вугри вражають від 80 до 90% людей в різні періоди життя, переважно з'являючись в підлітковому віці. Саме тому акне є найбільш частою причиною звернення клієнтів до косметологів. Своїм досвідом застосування косметичних засобів при цій проблемі поділилися з читачами Наталія Резніченко - д.м.н., лікар-дерматовенеролог вищої категорії, і Галина Резниченко - д.м.н., професор, лікар-акушер-гінеколог вищої категорії.
Причини виникнення акне і застосування косметичних засобів для їх корекції
Механізм формування акне є складним процесом біохімічних реакцій, взаємодій між шкірним покривом людини і мікроорганізмами на його поверхні, імунних змін. Основні ланки в цьому складному механізмі:
- генетична схильність;
- зміни гормонального статусу;
- порушення складу і продукції шкірного сала;
- порушення фолікулярної кератинізації;
- інтенсивне заселення проток сальних залоз пропіоновокислі бактеріями;
- розвиток запальної реакції.
Звичайно, акне не відноситься до спадкових хвороб. Але що успадковується? Певні гени відповідають за розвиток сальних залоз і їх функціонування. Тому у деяких людей акне протікають легко і майже непомітно, швидко проходять. А у частині людей спочатку виникають важкі форми захворювання з утворенням вузлів, кіст, абсцесів і численних рубців.
У будь-якому випадку весь процес освіти акне запускається певними гормонами. До них відносяться вільний тестостерон, дегідроепіандростерон, андростендіон і прогестерон. Всі ці гормони в нормі утворюються в організмі людини. Наприклад, у жінок в період перед менструацією підвищується рівень прогестерону, ніж обумовлено поява нових акне в цей період. Потім кількість прогестерону зменшується і акне зникають. Ці вугри вважаються фізіологічними і вимагають тільки правильного косметологічного догляду.
Однак при деяких захворюваннях (наприклад, при поликистозе яєчників, пухлинах яєчників і надниркових залоз) може відзначатися підвищення рівня андрогенів в крові (так звана "гіперандрогенія"), що призводить до стійких акне-висипань, важко піддається корекції. У таких випадках неможливо обійтися без консультації акушера-гінеколога і аналізу крові на рівні гормонів. При підвищеному вмісті андрогенів в крові призначаються спеціальні оральні контрацептиви протягом 3-6 місяців. Якщо раніше доктора і пацієнтки боялися побічних дій від застосування таких засобів, в першу чергу - збільшення ваги, то сучасні препарати не володіють таким ефектом і можуть бути спокійно використані для корекції акне.
Наявність гормональних змін і лікування у акушера-гінеколога ні в якому разі не виключає проведення косметологічних процедур і підбору ефективних косметичних засобів при акне.
Слід пам'ятати, що оральні контрацептиви мають фотосенсибилизирующим ефектом. І якщо вони були призначені, завданням косметолога є вибір правильного фотозахисні крему. По-перше, необхідно звертати увагу на рівень сонцезахисного фактора (SPF), а по-друге - на можливість його використання при "проблемній шкірі". Найбільш ефективним і безпечним в таких випадках буде HISTAN CREAM SPF 50+, представлений компанією «Интеркосметик Груп». Цей засіб має максимальним захистом від UVA і UVB променів, підходить для гіперчутливою і дитячої шкіри, а також для особливих зон, таких як акне, свіжі рубці, невуси, розацеа, вітіліго, актинічний кератоз.
Корекція ферментної активності при акне за допомогою косметичних засобів
Не завжди вугри виникають в результаті підвищення рівня андрогенів. З чим пов'язано утворення акне при нормальних гормональних показниках? Це підвищення активності ферментів в клітинах сальних залоз:
• 17ß-гідроксістероіддегідрогенази і 3ß-гідроксістероіддегідрогенази, які перетворять дегідроепіандростерон і 4-андростендіон в тестостерон;
• 5α-редуктази, яка переводить менш активний в шкірі вільний тестостерон у більш активний дегидротестостерон.
Саме через підвищену активність цих ферментів ми можемо спостерігати важкі форми акне на тлі відсутності гормональних змін.
Яким чином можливо зниження активності даних ферментів? Такий ефект з легкістю досягається застосуванням високоефективної лінії косметики HISTOMER OILY SKIN FORMULA. До її складу входить комплекс Regu-Seb, що складається з Серено повзучої і арганії колючої - потужного інгібітора 5α-редуктази. Тому лінія HISTOMER OILY SKIN FORMULA рекомендована при акне в осіб як з наявністю гормональних змін, так і з їх відсутністю. За рахунок блокування ферменту 5α-редуктази відзначається зникнення існуючих акне і запобігає формування нових елементів.
Вибір косметичних засобів при корекції запальних акне-висипань
При відсутності адекватного косметологічного догляду на тлі підвищеного рівня андрогенів - з одного боку, і високій активності ферменту 5α-редуктази - з іншого, в сальних залозах посилюється секреція ліпідів. Дані ліпіди містять речовини, що сприяють «склеювання» епітеліоцитів в гирлі сальної залози, і є однією з причин фолікулярного гіперкератозу.
Порушення складу шкірного сала і недостатнє відлущування клітин в роговому шарі епідермісу призводить до закриття гирла сальної залози і утворення закритого комедона. В результаті цього припиняється доступ повітря всередину сальної залози і створюються оптимальні безкисневі умови для активізації пропіоновокислих бактерій (Propionbacterium acnes), які є основною причиною появи запальних акне-висипань.
Якщо раніше дерматологи часто вдавалися до бактеріологічними посівам для визначення мікроорганізмів, які могли викликати запалення, то в даний час доведено низька ефективність таких досліджень. В першу чергу, це пов'язано зі складністю проведення посівів. Необхідні спеціальні середовища і умови для вирощування пропіоновокислих бактерій, доступні не в кожній лабораторії. Тому при наявності папули-пустульозні акне в більшості випадків не слід витрачати час на мікробіологічні аналізи, а необхідно невідкладно призначати зовнішні засоби, що володіють антибактеріальною і антисептичну дію.
Чим раніше буде розпочато косметична корекція папуло-пустульозні акне, тим менше ризик виникнення рубців і постакне пігментації.
Лінія косметики HISTOMER OILY SKIN FORMULA не тільки не поступається, але багато в чому і перевершує зареєстровані лікарські препарати для лікування акне. Крім комплексу Regu-Seb, косметичні засоби лінії HISTOMER OILY SKIN FORMULA містять такі надзвичайно важливі в корекції акне компоненти:
• піроктоноламін, що характеризується вираженим антісеборейний, протизапальну й антисептичну ефектом;
• фарнезолу і деціленгліколь, що володіють антибактеріальною дією;
• ісаболол, відомий своїм інтенсивним протизапальним ефектом;
• цинк, зменшує продукцію шкірного сала;
• Larrea Divaricata (екстракт листя креазотового куща), який є потужним кераторегулірующім засобом;
• каолін, дія якого спрямована на м'яке відлущування, адсорбцію шкірного сала.
Таким чином, косметичні засоби лінії HISTOMER OILY SKIN FORMULA в своєму складі містять всі необхідні інгредієнти для усунення як незапальних акне-висипань (відкритих і закритих комедонов), так і запальних форм (папул і пустул). Крім того, лінії HISTOMER OILY SKIN FORMULA властиво інтенсивне протівосеборейное дію. Воно забезпечується наявністю в складі комплексу Regu-Seb, цинку, піроктоноламін, каоліну і бисаболола. Тому косметична лінія HISTOMER OILY SKIN FORMULA може з успіхом використовуватися не тільки в корекції акне, але і для лікування себореї і себорейного дерматиту.
Вибір косметичних засобів для корекції рубцевих ускладнень постакне
На жаль, певна частина клієнтів звертається за косметологічної допомогою несвоєчасно, маючи в наявності сформовані ускладнення після акне. До них насамперед належать атрофічні і гіпертрофічні рубці.
Раніше їх корекція представляла собою складну для косметолога завдання, оскільки всі кошти для усунення рубців були малоефективними, вимагали тривалого щоденного зовнішнього нанесення на шкіру. Що змінилося в сучасному медичному світі? З'явилися біологічно активні ензими, здатні впливати на різні патологічні утворення.
Відносно як атрофічних, так і гіпертрофічних рубців постакне абсолютно дієвим ензимом є коллагеназа G / H PB220.
Вона входить до складу ряду препаратів ТМ PBSerum (Іспанія). Коллагеназа розщеплює волокна колагену в фіброзних перегородках і форсує виробництво нового колагену, тому з успіхом застосовується не тільки при достатньо поверхневих рубцях постакне, а й у випадках фіброзних змін після важких операцій в області черевної порожнини, грудей.
Таким чином, лікування акне часто є непростим завданням, вимагає проведення аналізів, консультацій різних фахівців, застосування лікарських засобів. Але своєчасний вибір ефективних косметичних засобів дозволяє швидко усунути акне-висипання, запобігти появі ускладнень у вигляді рубців і пігментації, забезпечити профілактику виникнення нових вугрів.
Лікування акне незалежно від ступеня тяжкості і поширеності неможливо без застосування косметичних ліній для "проблемної шкіри", які широко представлені компанією «Интеркосметик Груп».