Акінозооспермія - патологія, при якій сперматозоїди втрачають рухову здатність. Захворювання є однією з основних причин чоловічого безпліддя. При акінозоосперміі сперматозоїди не можуть досягти яйцеклітини і запліднити її. Це досить важка патологія, яка важко подається лікуванню.
характеристика патології
У нормі, сперматозоїди розвивають швидкість до 1,5 см в хвилину, рухаючись по жіночих статевих шляхах. Шип на передній частині допомагає сперматозоїду проникнути через оболонку яйцеклітини. Саме в цей момент відбувається запліднення.
При акінозоосперміі сперматозоїди практично нерухомі, що призводить до проблем з зачаттям.
Рухливість сперматозоїдів визначають при дослідженні сперми під мікроскопом і виділяють 4 основні категорії:
- А: рухливі спермії, що рухаються прямолінійно. При відсутності патології їх кількість становить 30%.
- В: малорухливі сперматозоїди, що рухаються по прямій лінії. Нормою вважається, якщо їх вміст у еякуляті становить 25-30%.
- З: Спермии рухаються непрямолінійність. Норма - не більше 25%.
- D: Повністю нерухомі спермії. У нормі їх кількість не повинна перевищувати 15%.
Зверніть увагу! Зменшення кількості рухливих сперміїв категорії А і В до 10% вважається критичним.
Залежно від видів і ступеня рухливості сперміїв, захворювання поділяють на кілька видів:
Кількість нерухомих сперматозоїдів набагато вище, ніж рухливих.- Спермії рухливі, однак швидкість поступальної ходи значно знижена.
- Сперматозоїди рухаються тільки маятнікоподобно.
- Повна відсутність рухомих сперміїв.
Кількість нерухомих сперматозоїдів набагато вище, ніж рухливих.Причини виникнення акінозоосперіі
Патологія може бути вродженою і набутою. Вроджена акінозооспермія може розвинутися внаслідок генетичного збою, або передаватися у спадок.
До найбільш вірогідним причин розвитку набутої патології можна віднести наступні фактори:
- злипання сперматозоїдів між собою;
- запальні процеси в чоловічих статевих органах, особливо якщо вони зачіпають яєчка і передміхурову залозу;
- інфекції, що передаються статевим шляхом;
- приєднання сперміїв до інших клітин;
- шкідливі звички (куріння, алкоголь, наркотичні речовини);
- травми яєчок, які можуть викликати аутоімунні пошкодження, при яких відбувається власне знищення репродуктивних клітин;
- дію радіації і деяких лікарських препаратів;
- аутоімунні патології;
- порушення середовища еякуляту;
- зниження кількості тестостерону;
- цукровий діабет.
важливо! Акінозооспермія може розвинутися в будь-якому віці чоловіки, навіть у тих, які вже мають потомство.
Симптоми і ознаки захворювання
На жаль, акінозооспермія протікає безсимптомно. Нерухомість сперміїв ніяк не відбивається на якості інтимного життя чоловіка. Лібідо не знижується, а в деяких випадках навіть підвищується.
Часто патологію виявляють під час обстеження при супутньому захворюванні. В основному, чоловік може здогадуватися про проблему, якщо протягом тривалого часу в подружній парі не настає зачаття.
діагностика акінозоосперміі
Патологія у чоловіків діагностується під час багатоступінчастого аналізу сперми (спермограми). Передбачається триразовий забір еякуляту, з перервами між кожним аналізом на два тижні.
Для отримання точних результатів, перед здачею аналізів рекомендують дотримуватися наступних правил:
- за три доби до здачі аналізів відмовитися від статевого життя;
- відмовитися від куріння як мінімум за добу;
- утриматися від вживання спиртних напоїв.
Крім спермограми, лікар може призначити додаткові обстеження:
- аналізи крові на оцінку гормонального балансу і наявність інфекції;
- дослідження простати;
- УЗД мошонки.
На підставі кількості рухливих сперміїв, патологію ділять на два види:
- тотальна, при якій в еякуляті все сперматозоїди мертві.
- часткова, при якій серед неповноцінних сперміїв присутні і рухливі.
важливо! Під час діагностики, лікар не тільки ставить діагноз, а й визначає фактори, які стали причинами захворювання.
На підставі обстеження фахівець призначає лікування і дає прогнози на вірогідність зачаття.
Методи лікування акінозоосперміі
Лікування патології можливо тільки на початкових стадіях. Застосовують засоби, які впливають на рухливість сперматозоїдів і покращують якість сперми. До них відносять препарати з високим вмістом фолієвої кислоти, L-карнітину, вітаміну Е і цинку. Один з таких препаратів - Сперотон. Клінічні дослідження довели, що при його прийомі збільшується кількість і рухливість сперміїв з прямими поступальною ходою. Курс лікування становить два-три місяці. За цей час формуються сперматозоїди.
Також застосовують 5% розчин глюкози в поєднанні з кінської сироваткою і хлористим магнієм. Це засіб відновлює активність сперміїв. Ефективність збільшується, якщо застосовувати суміш в комплексі препаратів для зміцнення імунітету.
Чи будуть діти при акінозоосперміі
Зачаття при патології можливо, якщо лікування розпочато на ранніх стадіях розвитку. На жаль, в запущених випадках вірогідність зачаття дорівнює нулю.
Паре для зачаття рекомендують провести процедуру ІКСІ + ЕКО. При ІКСІ беруть насінну рідину, проводять її очищення і лікар відбирає найактивніші і якісні сперматозоїди.
При тотальній акінозоосперміі зачаття неможливе навіть за допомогою ІКСІ і ЕКО. У цьому випадку парі пропонують зачаття донорською спермою.
Радевич Ігор Тадеушевич, лікар сексопатолог-андролог Центру планування сім'ї