Незважаючи на існування маси суперечливих думок, надійним засобом уникнути багатьох важких захворювань, як і раніше залишається вакцинація. В результаті щеплень у дитини формується стійкий імунітет проти цілого ряду серйозних інфекцій.
В сучасності, коли багато вірусів і збудники мутували так, що змащена клінічна картина не дозволяє вчасно поставити правильний діагноз, дорогоцінний для лікування час може бути втрачено. В результаті створюється серйозна загроза не тільки здоров'ю, але й життю дитини. Тому проблеми вакцинації та необхідності її планового проведення знову встали особливо гостро.
Зміст статті:
- Щеплення і краплі від поліомієліту: на варті здоров'я дітей
- Особливості та етапи вакцинації
- Реакція на щеплення проти поліомієліту
- Температура після щеплення поліомієліту
- Наслідки щеплення від поліомієліту
Щеплення і краплі від поліомієліту: на варті здоров'я дітей
Одним із серйозних захворювань, що протікають важко і дають масу ускладнень, є поліомієліт. При попаданні всередину його вірус вражає спинний мозок. В результаті того, що в запальний процес виявляються втягнутими ключові ланки центральної нервової системи, результатом хвороби або її наслідком може стати розвиток паралічу. Його прояви часом так і не проходять до кінця, залишаючи людину інвалідом на все життя. Можуть бути і ще страшніші наслідки: якщо вірусом уражається дихальна система, це тягне за собою неминучу смерть.
Для того, щоб заразитися хворобою, досить контакту з носієм вірусу. Збудник може бути переданий через дотики або повітряно-крапельним шляхом. Захворювання дуже заразне. Особливо сприйнятливі до нього маленькі діти, переважно, у віці до 7 років. Тому найкращим засобом уберегти дитину від небезпечної інфекції в цьому випадку, безумовно, є щеплення.
Активні противники вакцинації стверджують, що практично всі сучасні країни відмовилися від неї, але все це забобони. Щеплення проти поліомієліту були розроблені і стали активно застосовуватися в світовій педіатрії з середини минулого століття і проведені статистичні та наукові дослідження підтверджують їх ефективність: з ростом кількості щеплених дітей поширення захворювання майже припиняється.
У числі найбільш проблемних з цієї точки зору регіонів - азіатські країни з низьким рівнем життя і якістю медицини. Саме вихідці з цих держав складають основний відсоток трудових мігрантів в сучасній Росії. Так вірус може потрапити в середовище проживання російських дітей. А їхні батьки в цей час стверджують, що вакцинація - минуле століття, а тому малюки не тільки не потребують його, а повинні бути повністю захищені у зв'язку з великою кількістю серйозних ускладнень. В результаті виникає величезна небезпека, що загрожує життю і здоров'ю самих маленьких і незахищених російських громадян.
Особливості та етапи вакцинації
Графік вакцинації від поліомієліту затверджений відповідно до національного календаря щеплень, який діє в Росії. Згідно з його змістом, ці терміни визначені як 3, 4.5 і 6 місяців. Після цього у віці 1,5 років (18 місяців) призначається перша ревакцинація, а в 20 місяців - друга ревакцинація щеплення. У 14 років проводиться третя ревакцинація.
Види вакцин:
-
АКДС. Робить Росія, Біомед.
Інфанрікс. Бельгія.
-
Пентаксим. Франція.
-
Тетракок. Франція. Профілактика коклюшу, дифтерії, правця, поліомієліту. Класична АКДС-вакцина
Бубо-М. Росія. Вакцина від дифтерії, правця і гепатиту В.
-
Імовакс. Франція. Профілактика дифтерії та правця.
АДС-анатоксин. Росія. Профілактика дифтерії і стобняка, якщо не можна вводити дитині компонент кашлюку.
-
Імовакс Поліо. Франція. Інактивована вакцина проти поліомієліту.
-
Вакцина поліомієлітная пероральна 1, 2, 3 типів. Жива вакцина! Містить ослаблені віруси. Увага! Після такої вакцини не можна щепленого дитині контактувати з нещепленим, протягом 2 тижнів можливе зараження, так як вакцина жива.
Відповідно до особливостей використовуваного препарату, застосовуються інактивована і оральна жива вакцина. Вони розрізняються, як складом компонентів, так і формою введення:
У числі елементів інактивованої неживої вакцини, відповідно до її назви - убиті збудники захворювання. Такий препарат вводиться внутрішньом'язово або підшкірно. При його використанні гарантовано формування загального імунітету до інфекції, однак, на думку дослідників, він буде менш сильним, ніж при введенні живої вакцини.
У складі останньої, в свою чергу - ослаблені віруси поліомієліту. Вони вводяться в вигляді розчину оральним шляхом. Після того, як препарат надходить в кишечник, формується місцевий імунітет, який являє собою надійний захист проти хвороби.
Грудничкам до року краплі вводяться на корінь язика. Це пов'язано з тим, що саме в цій частині знаходяться лімфоїдні фолікули. Дітям більш старшого віку краплі наносяться на поверхню піднебінної мигдалини, з якої і починається реакція і формується імунна відповідь на введення препарату. Крім того, на обраних областях відсутні зовсім або мінімально скупчення рецепторів, відповідно, мала ймовірність того, що дитина швидко розкуштує неприємний смак і виплюне препарат або, навпаки, проковтне його занадто рано.
Вакцина закопується за допомогою спеціальної пластикової крапельниці або з використанням шприца без голки. Залежно від дозування основного компонента в розчині вводиться 2 або 4 краплі. При одноразовому відрижці препарат дається ще раз, при повторенні подібної реакції - вакцинація повторюється через півтора місяці.
Механізм дії досить простий і добре вивчений. В результаті введення вакцини формується особливий вид антитіл, що реагують на ослаблений вірус. У разі, якщо в організм потрапляє справжній, "дикий" вірус, раніше вироблені антитіла не дадуть розвинутися хвороби, знищуючи збудники ще до того, як вони починають свою шкідливу діяльність.
Головним недоліком використання даної форми вакцини є ряд існуючих обмежень: зокрема, протягом однієї години після щеплення не можна ні їсти, ні пити. Якщо під час цього ж проміжку дитини вирвало, необхідне повторне введення. У даного виду вакцин, крім цього, є і ще одна корисна якість - з їх допомогою в організмі продукується розвиток окремих речовин, що володіють захисними функціями. В результаті в непрямій формі формуються бар'єри від деяких вірусних інфекцій кишечника.
Відповідно до того, що терміни вакцинації проти поліомієліту спочатку збігаються з часом проведення ще однієї важливої щеплення - АКДС, що запобігає розвитку коклюшу, дифтерії та правця, обидва напрямки поєднуються. Залежно від того, яка вакцина використовується для АКДС, необхідність в ще одному уколі або додатковому оральному прийомі препарату може відпасти. В даний час розроблені і використовуються дві вакцини, які дозволяють поєднати обидва щеплення в одному уколі - це Пентаксим і Тетракок. Перший препарат являє собою комплексну вакцину, яка дозволяє попередити зараження не тільки на правець, дифтерію і кашлюк, але і на поліомієліт, а також гемофільної інфекцією. Друга поєднує в собі вакцину АКДС і проти поліомієліту. При використанні будь-якого іншого препарату одночасно з щепленням АКДС ставиться другий укол або даються краплі від поліомієліту.
У числі протипоказань для проведення щеплення виділяються наступні підстави:
виникнення неврологічних розладів при попередньої вакцинації;
виявлення первинних імунодефіцитних станів;
наявність злоякісних новоутворень;
загострення хронічних захворювань;
проходження дитиною іммуноподавляющего терапії (щеплення заборонена також протягом півроку після її завершення);
гострі респіраторні чи інші захворювання на момент передбачуваної вакцинації.
Педіатр повинен бути обов'язково попереджений про будь-якому можливому протипоказання. Рішення про підтвердження або скасування щеплення приймається індивідуально в кожному конкретному випадку. Діти до року не повинні мати протипоказань і від вузьких фахівців, перш за все, невролога. Найменше нездужання, тим більше, загострення хронічних захворювань повинно стати приводом для медичного відведення.
Реакція на щеплення проти поліомієліту
Реакція на щеплення проти поліомієліту може різнитися - в залежності від здоров'я дитини і використовуваного препарату. У разі застосування інактивованої неживої вакцини зазвичай не виникає ускладнень. Найбільше батьків лякають можливі наслідки використання так званої "живої" вакцини.
У числі нормальних побочнихеффектов її застосування можливе виникнення:
незначних розладів кишечника, які тривають протягом одних - максимум двох діб, і проходять самостійно;
слабких алергічних реакцій.
У числі рідкісних ускладнень, ймовірність яких мінімальна, але, тим не менш, існує - розвиток хвороби, проти якої дитина і був спочатку щеплений. Однією з головних причин подібного явища педіатри називають серйозно ослаблений імунітет. Якщо захворювання розвивається як результат надходження в організм ослаблених збудників в складі щеплення, воно називається вакциноасоційований поліомієлітом (або, скорочено, ВАП).
Основним засобом виключити подібну ймовірність абсолютно, є попередня перевірка імунного статусу дитини, яка виявить протипоказання, якщо вони існують. У разі наявності будь-яких порушень імунітету варто тимчасово відмовитися від використання живих вакцин в цілому. Те ж саме рекомендується і в тому випадку, якщо присутні проблеми шлунково-кишкового тракту. При незбалансованої мікрофлорі ослабленого кишечника будь-який з вводяться збудників може дати картину, протилежну очікуваного результату.
У числі можливих побічних ефектів, які не вимагають екстреної медичної допомоги, також виділяються: підвищена збудливість і нервозність, підвищення температури тіла до 38 - 38,5 ° C, біль і набряк в місці ін'єкції, нудота, одноразова блювота.
Однак негайна госпіталізація і термінова медична допомога необхідна при прояві таких симптомів:
прояви адинамии і незвичайної млявості;
раптові утруднення дихання, задишка;
поява судом;
виникнення кропив'янки, сильного свербіння;
сильна набряклість, в тому числі особи і очей;
підвищення температури вище 39 ° C.
Якщо серйозних наслідків після вакцинації не спостерігається, ні прогулянки, ні тим більше купання дитини не протипоказані.
Температура після щеплення поліомієліту
Температура після щеплення від поліомієліту може не підвищуватися зовсім або варіюватися в різних межах. На думку медиків, не варто хвилюватися при підвищенні температури до 38-38,5 ° C, якщо вона не супроводжується додатковими сильними реакціями.
Гіпертермія може виникнути як протягом кількох годин після щеплення, так і через два-три дні після надходження препарату в організм. Така температура тіла може зберегтися протягом двох-трьох діб. У деяких випадках вона тримається до двох тижнів. Якщо підвищення температури не супроводжується іншими видами реакції і не турбує малюка, знижувати її додатково не варто. Однак застосування жарознижуючих засобів можливо.
Наслідки щеплення від поліомієліту
Наслідки щеплення від поліомієліту, незважаючи на наявність ризиків розвитку ускладнень, не так страшні, як можливі результати самого захворювання для дитини, яка пройшла вакцинацію. У цьому випадку батьки повинні пам'ятати, що ризики в певній мірі властиві будь-яких сфер людського життя, і застрахуватися від них абсолютно неможливо. Але небезпека, якій піддається дитина, не щеплений від найнебезпечніших інфекцій - у стократ перевищує всі можливі страхи виникнення сильних алергічних реакцій або міфічні чутки про часті випадки розвитку ВАП. Варто пам'ятати, що за статистикою вакциноасоційований поліомієліт розвивається в одному випадку на три мільйони щеплень. Неважко підрахувати, наскільки мала ця ймовірність. Тоді як можливість залишитися інвалідом або навіть загинути в разі потрапляння вірусу в організм, навпаки, дуже велика.
Варто також знати, що протягом певного часу діти, щеплені живою вакциною, можуть виступати носіями захворювання. В цьому випадку контакти з ними абсолютно безпечні для здорових і щеплених дітей і дорослих. При наявності ж імунодефіциту у тих, хто не отримував інактивовану вакцину, подібна взаємодія може загрожувати розвитком ВАП. Такі діти або дорослі при проведенні загальної оральної вакцинації потребують тимчасового карантині
Отже, будь-які можливі ускладнення, відповідно до їх рідкістю і тим, що всі вони пояснюються станом здоров'я, ослабленим імунітетом, які не переважують за рівнем ризику тих страшних наслідків поліомієліту, які настають у разі, якщо вірус вражає організм не щепленого раніше дитини.