Ін'єкції філерів, як правило, абсолютно безпечні при дотриманні техніки введення препарату та інших обов'язкових умов проведення ін'єкційних процедур. Проте, раз у раз з'являються повідомлення про ускладнення, які настали в результаті введення філерів.
На думку фахівців, ніхто не застрахований від небажаних наслідків, які можуть настати після так званих уколів краси, хоча деякі з таких явищ - наприклад, некроз шкіри, формування рубців або навіть втрата зору - відносяться до дуже тяжких наслідків, і будь-який лікар всіляко прагне , щоб вони не настали.
Про механізм розвитку подібних ускладнень після введення філерів і про способи запобігти їх розвиток читайте на .
Серйозні ускладнення введення філерів і їх причини
Найнебезпечніше ускладнення, пов'язане з введенням філерів, - це оклюзія очної артерії, яка може практично відразу викликати необоротну втрату зору, хоча цей вид ускладнення і вважається досить рідкісним.
Не менш небезпечна і артеріальна або венозна оклюзія, яка веде до ішемії і некрозу шкіри - на щастя, таке ускладнення теж трапляється рідко. Серйозним ускладненням після введення дермальних Філер можуть стати цереброваскулярні порушення. Ймовірно і формування рубцевої тканини в зоні введення філлера.
Найбільш часто наступають після ін'єкцій філлера ускладнення пов'язані з введенням таких препаратів як гідроксиапатит кальцію і гіалуронова кислота - найбільш часто застосовуються в косметології філерів, а також застосування полиметилметакрилата, силікону, полімолочной кислоти і навіть власної жирової тканини пацієнта.
Причиною наступаючої оклюзії може стати випадкове потрапляння голкою і введення філлера безпосередньо в артерію або вену, пошкодження судини, концентрація препарату біля судини з його зовнішнім здавленням, формування набряку в області введення препарату. У будь-якому випадку розвиток ускладнення вимагає негайного медичного втручання.
При введенні філерів слід уникати наступних зон на обличчі:
- в області щоки - лицьова, поперечна, подглазничная артерії; щечная гілка верхньощелепної артерії, вилична гілка щечной артерії;
- надпереносье - лобова і надочноямкова артерії; тут є недостатнє колатеральний кровообіг і судини малого діаметра, а тому це зона дуже високого ризику;
- область лоба - кутова і зовнішня носова артерії;
- область навколо губ - верхня і нижня губні артерії;
- зона скронь - поверхнева скронева артерія, її задня тім'яна і передня лобова гілки.
Симптоми розвитку ускладнення при введенні філлера і невідкладні заходи
Колір шкіри. Якщо змінюється колір шкіри - вона блідне або, навпаки, темніє до синяви, з'являються еритеми, синці, пацієнт скаржиться на сильний біль у місці введення філлера - значить розвивається судинна ішемія, яка веде до некрозу шкіри.
Симптомом оклюзії артерії сітківки стає різкий біль в області ока, запаморочення і головний біль, нудота, нерухомість очного яблука, притуплення зору, відсутність реакції зіниці на світло.
Техніка 3D Lift для корекції носо-губної складки і середньої третини обличчя.
Що робити?
Головні дії лікаря в цьому випадку полягають в стимулюванні кровотоку на ураженій ділянці
Для цього можна застосувати:
- теплий компрес, застосування зовнішніх засобів, що стимулюють кровообіг,
- масаж зони введення філлера для його розсіювання,
- прийом аспірину, антибіотиків при необхідності,
- ін'єкції гіалуронідази або кортикостероїдів (в залежності від типу введеного філлера і його складу),
- при загрозі некрозу в області губ - прийом противірусних засобів.
Дублінський протокол лікування ускладнень після введення філерів.
Хороший ефект дають лазерні процедури в ураженій зоні, що призначаються через три місяці. Якщо ж вражена артерія сітківки, то втрата зору зазвичай незворотна.
Як запобігти небезпечні ускладнення при введенні філерів
Основні принципи роботи з дермальними філлерамі, що дозволяють запобігти розвитку ускладнень, складаються в дотриманні лікарем наступних правил:
- філери вводити малими дозами голкою малого розміру, враховувати їх в'язкість,
- постійно стежити за змінами кольору шкіри і рівнем болезненностіпроцедури для пацієнта,
- введення філерів здійснювати тільки в верхні і серединні шари шкіри, під час процедури перекривати прилеглий посудину пальцем неведущей руки,
- утримуватися від введення знеболюючих препаратів поруч із судинними пучками зі уникнути їх спазму,
- не застосовувати препарати з адреналіном, щоб швидше можна було визначити причину блідості шкіри.
Обходимо небезпечні зони: точки введення філерів.
Профілактичним заходом проти судинної оклюзії може стати аспирационная проба - коли після введення голки, перш ніж почати подачу філлера, здійснюється легке зворотний рух поршня шприца. Якщо крові немає, процедура триває.
Проведення аспіраційної проби дозволяє запобігти попаданню вводиться філлера в судинне русло.