Удари грудей часто залишаються поза пильної уваги жінки, оскільки передбачається, що це звичайна травма, навіть якщо після неї довгий час не проходила гематома, і після її загоєння не може залишитися ніяких наслідків. Однак особливості будови грудних залоз роблять удари грудей, а також інші її травми - такі як уколи, укуси, порізи - досить небезпечними. Так, відкриті поранення грудної залози швидко інфікуються різними мікроорганізмами, які часто резистентні до антибактеріальних препаратів. Крім того, удари грудей, рани грудей чреваті розвитком нагноений, кровотеч і можуть спровокувати розвиток пухлини, яка раніше ще не було виявлено.
Чому удари грудей небезпечні і як визначити їх симптоми
Удари грудей жінка отримує найчастіше в побутових ситуаціях - штовхнули в метро, впала на твердий предмет або натрапила на меблі. Удари грудей можна отримати, граючи з дітьми в м'яч або натрапивши на одвірок. При автомобільних аваріях грудні залози страждають першими - від удару об кермо машини.
Удар по грудях порушує цілісність дрібних кровоносних судин, через що трапляються крововиливи в навколишні тканини. Скупчення крові, що вилила утворює підшкірну або глибоку гематому. Такі гематоми можуть розсмоктуватися з часом, але досить часто на їх місці утворюються жирові некрози. Излившаяся в тканини кров може інфікуватися бактеріями, що проникають через молочні протоки або іншим шляхом, тоді є ризик формування абсцесу.
Особливість ударів грудей - в їх хворобливості. Цей орган у жінки відрізняється високою іннервацією, а тому удари грудей, особливо в області сосків, можуть супроводжуватися больовим шоком. Удари грудей можуть поєднуватися з пораненнями - колотими, різаними, тоді небезпека приєднання інфекції особливо висока.
Зазвичай пацієнтка на прийомі в зв'язку з забоєм грудей скаржиться на хворобливе ущільнення в грудній залозі, іноді це буває припухлість, а коли травмовані молочні протоки, то бувають прозорі виділення з соска, іноді навіть з домішкою крові. Навіть по закінченні часу після забиття грудей може залишатися ущільнений ділянку. На місці сформувався жирового некрозу можливий розвиток рубцевої тканини, через що відбувається втягнення шкіри в місці удару грудей.
Ризик онкопатології після удару грудей
Самі по собі ущільнення, що залишилися після травмування грудної залози забоєм або раною, що не малігнізуються. Але в зоні ризику опиняються пацієнтки з вузловою мастопатією: забій грудей може виявитися провокуючим фактором, який підштовхне до розвитку навіть найменшу приховує пухлину. У багатьох пацієнток з діагнозом злоякісні утворення молочної залози в минулому був епізод забиття або рани грудей.
Діагностика і принципи лікування забиття грудей
При підозрі на забій грудей пацієнтці потрібно порекомендувати консультацію мамолога, щоб не пропустити розвиток пухлини та інших ускладнень. Справа в тому, що якщо наслідки удару локалізовані в товщі тканин, то візуально і на дотик їх дуже важко визначити, потрібні інструментальні методи дослідження.
Для розсмоктування гематоми рекомендується втирання гепариновой мазі, при значних крововиливах у тканини робиться пункція евакуація крові. Розвинувся гнійний абсцес вимагає антибіотикотерапії, пункції і дренування. Великі сформувалися гематоми, вузли і рубці підлягають хірургічному видаленню методом секторальної резекції з обов'язковим гістологічним дослідженням посіченою тканини.