Фіброма шкіри турбує зазвичай пацієнток старшого віку, оскільки її найнеприємніші з косметичної точки зору форми - у вигляді м'яких зморшкуватих наростів - формуються у літніх жінок на століттях, на передній частині шиї. З фібромами звертаються і молоді пацієнти, яких турбує несподівано виникло підшкірне ущільнення. Зазвичай фіброма шкіри не є небезпечною і легко піддається лікуванню, але її гістологічний аналіз робити необхідно, щоб не пропустити більш небезпечні пухлини шкіри зі схожими зовнішніми симптомами.
Фіброма шкіри являє собою доброякісне новоутворення, яке складається з фібробластів і сполучнотканинних волокон. Вона розвивається під епідермісом в товщі дерми, причини їх появи не мають точних пояснень, передбачається значна роль спадкових факторів у формуванні фибром. Зазвичай фіброми характерні для дорослих пацієнтів, і з віком їх кількість може збільшуватися.
Основні симптоми фіброми шкіри і її різновиди
Фіброма шкіри зазвичай виглядає як одиночний підшкірний вузлик, щільний чітко обмежений, не більше декількох сантиметрів в діаметрі. Як правило, фіброма не має власного кольору і покрита зверху нормальною шкірою. Але якщо її розміри досить великі, вона може трохи пігментувати шкіру або надавати їй червонувато-синюшного відтінку.
Найчастіше фіброма має щільну еластичну консистенцію, але іноді зустрічаються і м'які освіти.
Тверда фіброма шкіри (дерматофіброма) - як правило, розташовується на широкій основі, але іноді має так звану ніжку, може виникати і на шкірі, і на слизових оболонках, буває і одиничною, і множинною. На дотик щільна, безболісна. Для такої фіброми характерний "симптом ямочки": якщо здавити освіту між вказівним і великим пальцями, воно зануриться вглиб шкіри.
М'яка фіброма шкіри - схожа на зморшкуватий мішечок на ніжці, буває зовсім невеликий, за розміром не перевищує величини вишневої кісточки звичайного кольору шкіри, хоча може набувати коричневий відтінок. Найчастіше вражає літніх жінок, її типове розташування - повіки, передня поверхня шиї, складки під грудьми, пахви, пахові складки.
Діагностика фіброми шкіри і можливі ускладнення
Найважливіше в діагностиці фіброми шкіри - не пропустити небезпечні пухлини, які спочатку можуть виглядати аналогічно фиброме. Зазвичай фиброму диференціюють з ліпомою, гігрома і атеромою. При видаленні обов'язково потрібно отримати результати гістологічного дослідження освіти, щоб остаточно поставити діагноз. Малигнизация фібром не властива.
Ускладнення фіброми можуть бути викликані її травматизацією - одягом, бритвою. У цьому випадку можливо набухання, кровоточивість, больові відчуття. Якщо фіброма на ніжці - може бути її перекручування і подальший некроз. Небезпечно також приєднання вторинної інфекції до травмованої фиброме.
Лікування фіброми шкіри і прогноз її рецидиву
Лікування фіброми шкіри можливо тільки хірургічним шляхом. Зазвичай фиброму не чіпають, якщо вона не викликає занепокоєння, і видаляють в разі постійного її травмування, або коли вона виглядає явним косметичним дефектом.
Видаляють фиброму під місцевою анестезією - або традиційним хірургічним видаленням, або за допомогою лазера або радіохвильовим методом. Сьогодні фахівці віддають перевагу лазерному і радіохвильовому методам лікування фіброми, оскільки при цьому відбувається одночасне запаювання дрібних кровоносних судин під час розтину. Крім того, відразу ж відбувається стерилізація операційної рани самим лазерним променем або радіохвилею. Після обробки променем поверхню рани покривається тонким шаром фібрину, який захищає її від інфікування і попереджає розвиток запальних ускладнень. В результаті післяопераційна рана швидше заживає, і слідів від операції, як правило, не залишається.
При правильній і своєчасній терапії фіброми, як правило, в 95% випадків відбувається повне вилікування. Після лазерного і радіохвильового видалення фіброми шкіри рецидиви цієї пухлини зазвичай не виникають.