Фрамбезія (тропічний сифіліс) - інфекційне захворювання, яке за клінічним перебігом нагадує сифилитическую інфекцію і характеризується утворенням первинного шанкра з подальшим формуванням вторинних еффлоресценцій, їх розповсюдженням на весь шкірний покрив, ураженням суглобів, слизових оболонок, кісток. У першому періоді хвороби виникає виразка червоного кольору, овальної форми, дно її вкрите вегетациями - нагадує малину. Звідси і красиву назву хвороби - фрамбезия, що в перекладі з французької означає малина. Збудником фрамбезії є Treponema pertenue Castellani, вперше виявлена на Цейлоні.
Як відбувається зараження фрамбезія? Групи ризику
Антигенні властивості збудника фрамбезії і сифілісу дуже схожі, що обумовлює перехресний імунітет між цими хворобами. Хвороба поширена серед бідних людей в країнах з жарким, тропічним і вологим кліматом. Епідемічні щодо фрамбезії є країни Південної Америки (Бразилія, Колумбія, Венесуела, Перу, Болівія та ін.), А також Центральної Африки, Південної Азії та Океанії.
Зараження найчастіше відбувається при контакті з грунтом, в якій знаходяться збудники фрамбезії. Інфікування можливе також при прямому контакті з хворим (статевому, тісному побутовому). Відомі випадки зараження фрамбезія від комах. Найбільш часто інфікуються діти.
Найвища ступінь ураження дітей спостерігається в дошкільному, шкільному та підлітковому віці в зв'язку тим, що в цих вікових групах пасивний імунітет поступово послаблюється, активна ж продукція захисних антитіл формується повільно, зазначає. В пубертатному періоді ступінь активного імунітету зростає, і тому рівень захворюваності у віці від 16 до 20 років дещо знижується. Велике скупчення народу, недотримання особистої гігієни і поганий санітарний стан житла сприяють поширенню фрамбезії.
Симптоми фрамбезії і відмінність її від сифілісу
Фрамбезія за клінічним перебігом нагадує сифилитическую інфекцію.
Фрамбезія характеризується первинним афектом (шанкром) і подальшим формуванням вторинних еффлоресценцій з поширенням на весь шкірний покрив, ураженням слизових оболонок, кісток, суглобів.
На відміну від сифілісу, ураження внутрішніх органів і нервової системи не відбувається. Для фрамбезії характерна циклічність перебігу.
Періоди протікання фрамбезії:
- Інкубаційний - в середньому 3-4 тижні. На відміну від сифілісу, в якому немає продромального періоду, для фрамбезії характерний продромальний період, який починається з головного болю, ломоти в тілі, підвищеної температури, загального нездужання.
- Первинний період. Він починається з появи шанкра.
- Вторинний період. Розвивається в середньому через 2-4 місяці після початку захворювання. Проявами вторинного періоду є виникнення одиничних або численних папілломатозних вегетуючих висипань - Піані (фрамбезія) на шкірі волосистої частини голови, в ділянках шкірних складок і навколо природних отворів.
- Третинний період. Цей період фрамбезії починається при відсутності лікування відразу після вторинного періоду або через кілька років. Виявляється освітою гумм з подальшим їх виразкою. Загоєння виразок відбувається з утворенням рубців. Типовою ознакою третинного періоду хвороби є пошкодження кісток. Якщо гумозний процес локалізується на обличчі, відбувається пошкодження кісток носа і твердого неба. Розвиваються також шаблевидні гомілки, деформуючий монодактіліт. На відміну від сифілісу, при фрамбезії відсутня вроджена форма захворювання.
Аспекти лікування, профілактика і прогноз фрамбезії
Лікування фрамбезії передбачає застосування препаратів етіотропного дії, спрямованого на ерадикацію збудника інфекції. Призначається пеніцилін або його дюрантную препарати (біцилін, екстенціллін). Можна застосовувати і інші антибіотики, зокрема тетрациклін або цефалоспорини. Проводиться також індивідуалізована симптоматична і місцева терапія.
Хвороба рідко коли закінчується смертю, проте вона має хронічний перебіг і може призводити до інвалідності. Тому раннє виявлення хворих фрамбезія і лікування їх є запорукою здорового населення.