Нефроптоз - це досить поширене і небезпечне захворювання сечової системи. При цій патології, в результаті інфекції або травми відбувається порушення нормального стану зв'язкового апарату нирки, в результаті чого відбувається її зсув. Опущення нирки, тобто зміна її фізіологічної локалізації створює сприятливий фон для розвитку деяких патологічних процесів, в результаті чого розвиваються ускладнення патології. Захворювання небезпечне тим, що досить тривалий час воно може протікати практично безсимптомно, і перші ознаки з'являються тільки тоді, коли функція нирки значно порушена. Лікування нефроптозу може бути консервативним і хірургічним. Коли операція є необхідною - читайте на .
Сучасні хірургічні методи лікування нефроптоз
Протягом нефроптоз виділяють три стадії, відповідно до ступеня зміщення органу. На першій стадії опущення нирки спостерігається тільки у вертикальному положенні тіла, коли ж людина лежить - орган повертається на своє звичне місце. На цій стадії консервативних методів лікування, таких як носіння бандажа і виконання спеціальних фізичних вправ може бути досить для усунення патології і запобігання розвитку її ускладнень. У разі переходу захворювання в більш важкі стадії без операції часто не вдається обійтися. На сьогоднішній день існує кілька основних хірургічних методів лікування нефроптоз.
Лікування нефроптозу:
- показання та протипоказання до хірургічного лікування нефроптоз;
- основні методи хірургічного лікування нефроптоз;
- лапароскопічна нефропексия: сучасний метод лікування нефроптоз.
Показання та протипоказання до хірургічного лікування нефроптоз
Хірургічне втручання - це завжди певний ризик, саме тому існують суворі показання до оперативного лікування нефроптоз, до яких відносять:
- виникнення інтенсивних болів, в зв'язку з чим пацієнт втрачає працездатність;
- розвиток пієлонефриту, яка не усувається консервативною терапією;
- виникнення артеріальної гіпертензії;
- ниркова жавна гіпертензія з макрогематурией;
- нефролітіаз;
- гідронефроз.
До протипоказань до оперативного лікування нефроптоз можна віднести літній вік пацієнтів, важко протікають інтеркурентних патології, загальний спланхноптоза, а також наявність невиправдано високого ризику оперативного втручання.
Основні методи хірургічного лікування нефроптоз
На сьогоднішній день існує багато різних методів хірургічного лікування нефроптоз, які можна розділити на кілька основних груп:
- фіксація нирки в нормальному положенні за рахунок швів, які проводяться в паренхіму або фіброзну капсулу органу;
- фіксація органу за фіброзну капсулу без її прошивання або за допомогою клаптів за умови часткової декапсуляціі нирки;
- фіксація нирки паранефральной клітковиною або м'язами, які є внепочечнимі тканинами, без прошивання або з прошиванням фіброзної капсули нирки.
Лапароскопічна нефропексия: сучасний метод лікування нефроптоз.
Найбільш ефективним, безпечним і поширеним методом хірургічного лікування нефроптоз на сьогоднішній день є лапароскопічна нефропексия. Це оперативне втручання має на увазі використання спеціального лапароскопічного обладнання, що дозволяє при мінімальному пошкодженні здорових тканин організму повернути нирку в фізіологічне положення. Для фіксації органу і усунення його ротації на сьогоднішній прийнято використовувати поліпропіленову сітку. Така техніка оперативного втручання дає можливість результативно провести лікування захворювання з мінімальним ризиком для пацієнта, а також швидко повернути його до звичного способу життя.