Пластика кінчика носа є одним із завершальних і досить технічно складних етапів ринопластики. Досить часто пацієнти звертаються до пластичних хірургів з єдиним бажанням змінити кінчик носа, наприклад, в тих випадках, коли у пацієнта спостерігається кирпатий або занадто приплющений кінчик носа. На сьогоднішній день існує кілька різних технік оперативного втручання на кінчику носа, що дозволяють добитися максимально позитивного результату для пацієнта. Однією з найбільш ефективних і естетично безпечних технік оперативного втручання на кінчику носа є недеструктивная пластика кінчика носа.
В яких випадках може застосовуватися недеструктивная пластика кінчика носа
Зрозуміло, тільки бажання пацієнта змінити зовнішній вигляд носа за допомогою оперативного втручання на кінчику носа не є показанням до проведення ринопластики. Об'єктивна оцінка пластичним хірургом стану і зовнішнього вигляду кінчика носа, зіставлена з побажаннями пацієнта, дозволяє вибрати оптимальний метод і обсяг оперативного втручання при ринопластиці. Найчастіше приводом для зміни хрящів кінчика носа можуть служити:
- зміна висоти кінчика носа;
- зміна ротації кінчика носа;
- зміна проміжку між визначальними точками кінчика носа;
- зменшення повноти кінчика носа;
- формування надкончікового зламу;
- зміна взаємовідносин між Колумеллой і крилами носа;
- корекція асиметрії кінчика носа.
Суть методу Недеструктивні пластики кінчика носа
Метод Недеструктивні пластики кінчика носа був запропонований в 1994 році J. Tebbetts, який встановив послідовність дій пластичного хірурга при формуванні кінчика носа без порушення структурної безперервності нижніх латеральних хрящів. Метод недедструктівной пластики кінчика носа полягає в використанні шовних технологій при первинній ринопластиці без використання "видимих" трансплантатів. Грунтується метод на застосуванні швів за принципом силових векторів і використанні трансплантатів, які не контактують зі шкірою. Метод Недеструктивні пластики кінчика носа дозволяє уникнути тих деформацій носа, які виникають при нанесенні насічок, висічення смужок хряща і інших прийомах корекції кінчика носа.
Техніка Недеструктивні пластики кінчика носа: етапи операції
Техніка Недеструктивні пластики кінчика носа складається з 4 основних етапів. На першому етапі формування кінчика носа створюються симетричні смужки латеральних ніжок нижніх латеральних хрящів за рахунок висічення їх ділянок для створення симетрії. Потім на 2 етапі змінюють форму медіальних ніжок для досягнення симетрії куполів, і накладають спеціальний шов, керуючий підставою медіальних ніжок і фіксує їх. На 3 стадії Недеструктивні пластики кінчика носа накладають стягує шов на латеральні ніжки, який при рівномірному затягуванні формує і репоніруют латеральні ніжки. З його допомогою можна змінити проекцію кінчика носа, його ротацію догори або опускання. Далі накладають стягують матрацні шви на купола, які дозволяють акцентувати кінчик носа і збільшувати його проекцію. На 4 стадії Недеструктивні пластики кінчика носа здійснюють розміщення кончікового комплексу для забезпечення його планованої проекції і ротації. З цією метою використовують шви між хрящем перегородки носа і медіальними ніжками.
Результат Недеструктивні пластики кінчика носа
Накладення швів за принципом силових векторів при Недеструктивні пластиці кінчика носа дозволяє максимально зберегти всі структури, що формують каркас носа. Динамічне управління формою кінчика носа при виконанні методу Недеструктивні пластики дозволяє забезпечити максимально передбачуваний результат ринопластики, а також забезпечує можливість змінити результат, якщо пацієнт залишиться незадоволений. Таким чином, недеструктивная пластика кінчика носа є оптимальним на сьогоднішній день методом ринопластики, що дозволяє ефективно коригувати форму кінчика носа і домогтися максимального естетичного результату.