Будь-яка ін'єкційна процедура пов'язана з певними ризиками виникнення побічних ефектів і ускладнень. Препарати на основі гіалуронової кислоти, незважаючи на високий профіль безпеки самого речовини, не є винятком. Однак пластичний і естетичний хірург Лахдар Бельхауарі (Франція) переконаний, що практикуючий фахівець може уникнути близько 95% потенційних ускладнень після ін'єкцій гіалуронової кислоти. Як це зробити, доктор розповів в інтерв'ю для .
Лахдар Бельхауарі - пластичний і естетичний хірург р Тулуза (Франція). Член Французького товариства пластичної реконструктивної та естетичної хірургії і Європейської ради з пластичної реконструктивної та естетичної хірургії. Спікер і викладач курсів естетичної хірургії і міжнародних конгресів, автор публікацій, в тому числі книга «Мистецтво ботулотоксину в естетиці» і «Звіт про старіння» для FSPRAS. Париж, Франція.
Яких небажаних явищ дозволяють уникнути філери на основі технології Vycross ™?
В технології Vycross ™ використовуються короткі ланцюга гіалуронової кислоти. І оскільки такий підхід спрощує процес перехресного зшивання, це дозволяє нам використовувати менші концентрації гіалуронової кислоти для отримання аналогічного ефекту - це дуже важливо.
Ще однією перевагою технології Vycross ™ (розробленої компанією Allergan) є поглинання Філер меншої кількості води. Так, при введенні 0,1 мл будь-якого продукту ГК абсорбується 0,4 мл води - цей показник нижче при використанні технології Vycross ™. Наприклад, при корекції Носослізний борозни, неприпустимі такі несприятливі явища, як ефект Тиндаля. Продукти, виготовлені за допомогою технології Vycross ™, дозволяють уникнути такого явища: наприклад, при введенні 0,1 мл Volbella® в носослізний борозну абсорбується всього 0,1 мл води. Інші продукти поглинають значно більшу кількість рідини - 0,4 мл. Тому технологія Vycross ™ дозволяє виключити ризик виникнення ефекту Тиндаля при корекції цілого ряду зон.
Вас може зацікавити: "Контурна пластика з препаратами на основі технології Vycross ™: що ми про них знаємо"
Продукти, виготовлені за технологією Vycross ™, дозволяють виключити ризик виникнення ефекту Тиндаля при корекції цілого ряду зон.
Чи використовуєте Ви систему MD Codes?
Л.Б.. Система MD Codes дуже корисна, оскільки вона включає в себе інструкції і правила проведення ін'єкційної корекції як для професіоналів, так і для початківців лікарів-естетист. Завдяки даній системі фахівець може отримати інформацію про оптимальні точках введення препаратів, які забезпечують найкращі результати - і це дуже важливо.
Вас може зацікавити: "Система MD Codes ™ для контурної пластики: все, що Ви хотіли про них дізнатися"
Як часто Ви проводите аспирационную пробу і навіщо?
Л.Б.. Практикуючий фахівець повинен добре знати анатомію і небезпечні зони. Оскільки існує безліч анатомічних особливостей, таких як розташування судин та ін., Характерних для окремих пацієнтів, необхідно також дотримуватися певних правил, що дозволяють уникнути ускладнень. В даному аспекті дуже важлива аспірація, без проведення якої ніколи не можна ін'єктувати препарат.
Таким чином, щоб уникнути ускладнень і небажаних явищ після введення гіалуронової кислоти, необхідні знання анатомії, в тому числі динамічної, а також небезпечних зон. Наприклад, важливо розуміти, що лицьова артерія з'єднана з очної допомогою тильного носової артерії. Також не варто забувати, що існують різні анатомічні особливості (наприклад, відсутність кутовий артерії в 40% випадків).
Завжди проводите аспирационную пробу, препарат вводите повільно, надаючи невеликий тиск на поршень - воно повинно бути менше тиску крові. Ви можете використовувати голку або канюлю, але при роботі голкою в будь-яких зонах, особливо в небезпечних, необхідно завжди виконувати аспірацію.
Перед ін'єкція завжди проводите аспирационную пробу, препарат вводите повільно, надаючи невеликий тиск на поршень - воно повинно бути менше тиску крові
Які ускладнення після ін'єкцій гіалуронової кислоти виникають найчастіше?
Що стосується ускладнень після введення ГК, 95% з них лікар може уникнути, якщо знає, куди саме необхідно вводити препарат, і володіє хорошою технікою ін'єктування. Тому постійне навчання є критично важливим для практикуючого фахівця, який повинен добре знати:
- навіщо проводити ін'єкційну корекцію (тобто очікування пацієнта);
- куди вводити препарат (тобто анатомія);
- як ін'єктувати препарат (тобто техніка);
- які саме препарати використовувати (такі як продукти на основі технології Vycross ™) і чого варто уникати.
Перераховані вище знання дозволяють уникнути 95-98% ускладнень.
Але найнебезпечнішими є судинні ускладнення - некроз тканин і сліпота, обумовлена тим, що лицьова і очна артерії з'єднуються за допомогою дорсальній артерії носа (кінцевої гілки очної артерії).
Використання правильної техніки введення і знання анатомії, а також анатомічних варіацій, дозволяють уникнути безлічі ускладнень після введення ГК.
Уникнути 95-98% ускладнень допоможуть знання анатомії, техніки введення, правильний вибір препарату і пацієнта для проведення ін'єкційної корекції.
Що потрібно робити в разі виникнення таких ускладнень?
У разі некрозу необхідно накласти теплий компрес, почекати, виконати масаж і ввести гиалуронидазу. Найбільш небезпечним ускладненням є сліпота, викликана емболією очної артерії. У такому випадку лікар має менше години, щоб виправити ситуацію: за допомогою голки 25 калібру ввести 1000 од. гіалуронідази в глазничную область, безпосередньо біля очної артерії. Правильні дії, виконані в цей короткий часовий проміжок, можуть повністю змінити ситуацію на користь лікаря і, звичайно ж, пацієнта. Тому будьте обережні і пам'ятайте, що кожен фахівець повинен добре орієнтуватися в анатомії, володіти правильними техніками ін'єкційної корекції і знати послідовність дій у разі виникнення ускладнень.