Урологічні проблеми з абсолютною впевненістю можна назвати одними з найбільш делікатних проблем в медицині. Пацієнти з порушеннями функції сечового міхура часто тривалий час не звертаються за допомогою до фахівців, так як дуже соромляться своєї проблеми, і приходять до лікаря тільки тоді, коли їх стан і якість життя значно порушується. З появою нових технологій в медицині, поширена в урології проблема нетримання сечі вирішується досить швидко і ефективно. У цій статті читайте про одне з найбільш ефективних методів вирішення делікатної проблеми - ін'єкції препарату Ботокс®.
Стаття написана за рекомендаціями кандидата медичних наук, лікаря-уролога вищої категорії Дмитра Михайлова.
Можливості препарату Ботокс® в лікуванні нетримання сечі
Про можливості препарату Ботокс® від компанії Аллерган в лікуванні нетримання сечі фахівцям і пацієнтам відомо вже кілька років. Проте, саме цей метод є одним з найбільш інноваційних, так як дозволяє вирішити складну проблему за допомогою всього лише однієї ін'єкційної процедури.
Препарат Ботокс® здатний послаблювати активність детрузора - головною м'язи сечового міхура, і, таким чином, вирішувати проблему нетримання сечі.
Малоінвазивні, безпека і висока ефективність цього методу робить його одним з найбільш затребуваних способів лікування нетримання сечі в урологічній практиці.
Лікування нетримання сечі:
• показання та протипоказання для застосування препарату Ботокс® в урології;
• етапи процедури лікування нетримання сечі з препаратом Ботокс®;
• результати лікування нетримання сечі за допомогою ін'єкцій препарату Ботокс®.
Показання та протипоказання для застосування препарату Ботокс® в урології
Застосування препарату Ботокс® для лікування нетримання сечі показано пацієнтам з нейрогенной гіперактивністю детрузора в результаті нейрогенного сечового міхура, а також при ідіопатичною гіперактивності сечового міхура з симптомами нетримання сечі. У цих випадках ін'єкції препарату Ботокс® можуть усунути турбують пацієнта симптоми і значно поліпшити якість його життя.
Однак варто зазначити, що застосовувати Ботокс® для лікування нетримання сечі не рекомендується при таких порушення функцій сечового міхура:
• при наявності на момент лікування інфекції сечовивідних шляхів;
• пацієнтам з гострою затримкою сечовипускання на момент лікування, що не застосовують катетеризацію регулярно;
• при наявності каменів в сечовому міхурі;
• пацієнтам, які не хочуть або не можуть ініціювати катетеризацию після лікування, якщо це необхідно.
Перераховані вище протипоказання обов'язково необхідно враховувати фахівця при прийомі рішення щодо лікування нетримання сечі за допомогою препарату Ботокс®.
Етапи процедури лікування нетримання сечі з препаратом Ботокс®
Процедура лікування нетримання сечі за допомогою ін'єкцій препарату Ботокс® виконується в кілька етапів:
• перед процедурою в сечовий міхур вводиться розчин натрію хлориду, що необхідно для гарної візуалізації сечового міхура під час процедури;
• при ідіопатичною гіперактивності сечового міхура рекомендована доза препарату - 100 одиниць-Аллерган, по 0,5 мл в 20 ділянок детрузора, а при нейрогенної гіперактивності детрузора - 200 одиниць-Аллерган, по 1 мл в 30 ділянок детрузора;
• відновлений препарат Ботокс® вводиться в м'яз детрузора за допомогою цистоскопа, уникаючи трикутника і дна сечового міхура;
• голка вводиться на глибину приблизно 2 мм в детрузор, ін'єкції виконуються на відстані близько 1 см один від одного;
• для останньої ін'єкції необхідно ввести приблизно 1 мл стерильного розчину натрію хлориду, щоб забезпечити повну дозування;
• після виконання ін'єкцій фізіологічний розчин дренируют, якщо виконувалося лікування нейрогенної гіперактивності детрузора, або недренуючих до моменту, коли буде спостерігатися можливість спорожнення сечового міхура самим пацієнтом, якщо виконувалося лікування ідіопатичної гіперактивності сечового міхура;
• протягом півгодини після процедури необхідно спостерігати за пацієнтом.
Саме в такій послідовності і повинні проводитися етапи лікування нетримання сечі за допомогою ін'єкцій препарату Ботокс®.
Результати лікування нетримання сечі за допомогою ін'єкцій препарату Ботокс®
Клінічні дослідження ефективності препарату Ботокс® від компанії Аллерган в лікуванні нетримання сечі демонструють відмінні результати. Поліпшення стану пацієнтів відбувається вже протягом 2 тижнів після ін'єкцій, і зберігається, в середньому, протягом 166 днів. Якщо клінічний ефект від попередньої процедури зменшується - пацієнтові можна виконати повторні ін'єкції, але не раніше, ніж через три місяці після попереднього введення препарату.
Ін'єкції препарату Ботокс® є безпечним, ефективним і дуже затребуваним сьогодні методом лікування нетримання сечі.
Процедура дозволяє усунути неприємні симптоми патології сечового міхура і, таким чином, значно поліпшити якість життя пацієнта. дякує Вам за увагу!