Проводячи будь-яку естетичну процедуру, і доктор, і пацієнт в однаковій мірі розраховують на її ефективний результат. Безумовно, головними його складовими є відразу кілька факторів, серед яких основним можна сміливо назвати якість обраного препарату. Особливо це стосується анти-ейдж процедур, так затребуваних в даний час. В ексклюзивному інтерв'ю для кандидат медичних наук, лікар-дерматовенеролог, косметолог, міжнародний тренер з ін'єкційним і апаратним методикам Дьяченко Юлія Юріївна розповіла про те, яким препаратам варто віддавати перевагу, і на які важливі особливості необхідно звернути увагу, щоб отримати найкращий результат анти-ейдж процедур.
Юлія Юріївна, скажіть, на чому повинні грунтуватися фахівці, вибираючи препарат для анти-ейдж процедур?
Препарат для анти-ейдж процедур ми вибираємо, грунтуючись, як мінімум, на двох пунктах. Це дуже важливо, тому що, якщо ми говоримо про лінійку філерів Restylane (Рестилайн), препарати мають різну консистенцію. Вся лінійка - це стабілізована гіалуронова кислота і різні консистенції: менш щільні і більш щільні.
Для того, щоб правильно вибрати препарат, ми повинні розуміти, який обсяг тієї зони, в якій ми працюємо.
Ємність дерми набагато менше, ніж підшкірно-жирова клітковина, глибокі жирові пакети, среднемедіальний відділ, вилична зона. Дуже багато нюансів, але, насправді, все просто. Чим більше поверхнево ми знаходимось, тим менш щільними препаратами ми працюємо. Дуже важливе питання другої - питання щільності покривних тканин. Тому що спинка носа буде сильно відрізнятися від області губ, і для роботи в області спинки носа, для формування дуже чіткого контуру мінімальною кількістю препарату, нам необхідний препарат з високою ліфтингової здатністю, високою опірністю до деформації тканин.
Коли ми говоримо про анти-ейдж процедури, ми повинні враховувати три параметра: старіння кісток черепа, старіння м'язів і старіння підшкірно-жирової клітковини. Розкажіть, як старіють м'язи?
М'язи старіють дуже по-різному, і, як показало дослідження доктора ЛеЛуарна, то, що ми вважали завжди атрофією, власне, все вікові зміни, супроводжуються погіршенням метаболізму в тканинах і їх витончення. Доктор ЛеЛуарн показав дуже цікаву роботу, коли за допомогою рентгеноструктурного аналізу було досліджено м'язи у молодих пацієнтів і у вікових пацієнтів, і були виявлені пучки-маркери старіння. Пучок-маркер старіння розташовується не в кожному м'язі, найбільше їх, звичайно ж, в мімічної мускулатуру. І зона, в якій ми бачимо дуже чітке відображення цієї роботи - це періорбітальна область. Пучок-маркер старіння - це ригидная тканину, яка не здатна до скорочення і ковзанню по глублежащих підшкірно-жирового шару. Саме тому відбувається дифузія цього самого підшкірно-жирового шару, і ми бачимо в тонкій периорбитальной області зморшки не тільки за рахунок роботи м'язи і стоншування шкіри, а, в тому числі, за рахунок заміщення поверхневої підшкірно-жирової клітковини глибокими пакетами. Дуже важливий висновок цієї роботи в тому, що потрібно вводити препарати для контурної пластики глибоко, для відшкодування дефіцитного пакета, і користуватися мінімальними дозуванням ботулотоксину, щоб м'яз хоча б могла бути розслаблена в спокої.
Які саме препарати для глибокого введення Ви рекомендуєте?
Так як ми вибираємо препарати для глибокого введення, залежно від тонусу м'язи і кількості покривних тканин, насправді, підходи у чоловіків і у жінок будуть відрізнятися. І якщо у жінок є тенденція до використання менш щільних препаратів для анти-ейдж процедур, то у чоловіків препарат Restylane Perlane (Рестилайн Перлайн) - це бестселер. Він може грати як роль волюметріка, так і роль внутрішньошкірного філлера, в зв'язку з фізіологічними особливостями шкіри.
Старіння кісток черепа - це теж дуже важливий аспект в анти-ейдж терапії. Яким чином ми можемо скоригувати цей недолік?
Ви згадали роботу доктора Мендельсона. Їй багато років, і вона дуже цікава. Коли ми бачимо рентгеноструктурні характеристики вікового особи і молодого особи, ми бачимо дуже чітку локалізацію резорбції кісткової тканини. Це верхньо-медіальний кут очниці, нижньо-латеральний кут очниці, зона піріформа, в яку ми внесемо і середньо-медіальний відділ, і область носогубной складки, це кут нижньої щелепи, зона проекції нижньо-щелепної зв'язки і верхівка виличної кістки. Зверніть увагу, що у всіх цих зонах ми працюємо глибоко накістковий, тому що там, де є зона кісткової резорбції, правильно вводити препарат глибоко накістковий. І навіть не знаючи про цю роботу, ми робили точно так же.
Який препарат Ви рекомендуєте вибирати для накісткового введення?
Накістковий нам потрібні щільні препарати, які при мінімальній кількості дадуть нам ліфтинговий ефект. Це Restylane SubQ (Рестилайн САБК), Restylane Perlane (Рестилайн Перлайн), Restylane Defyne (Рестилайн Дефайн). Ми знаємо, що лінійка Restylane розширюється, з'являються нові препарати, і тепер у нас з Вами буде вибір між препаратами, які мають дуже чітко ліфтингової здатністю, і препаратами більш здатними інтегруватися в навколишні тканини.
Як ми можемо, за допомогою анти-ейдж процедур, вплинути на старіння підшкірно-жирових компартментов?
Ми опираємося на ступеня птозу. Поверхнева підшкірно-жирова клітковина більш схильна до птоз, ніж глибока. Тому зони, в яких ми хочемо отримати тривалий ефект без переміщення тканин, природно, підлягають глибокому введенню. В першу чергу, це середня третина обличчя, кути нижньої щелепи, підборіддя область. Це ті зони, в яких нам необхідно, щоб введений препарат довгий час залишався на одному місці.
Чи існують особливості проведення anti-age процедур для чоловіків?
Чоловіки виглядають втомленими, і для того, щоб усунути ознаки втоми за допомогою анти-ейдж процедур, нам необхідно, точно так же, згадати про середній третині, і усунути верхню третину носогубной складки, яка дає тінь. Про цю гру світла і тіні ми зараз багато говоримо, тому що, буквально одним проколом, одним введенням препарату ми можемо змінити візуальне сприйняття особи, не змінюючи ніяких обсягів. Гіпертонус musculus depressor anguli oris працює як у чоловіків, так і у жінок, тому, ось це стомлене обличчя, з якого ми всі починаємо старіти, у чоловіків існує набагато більш тривалий термін, і з ними ми працюємо точно так же.
Які нові препарати зараз виводить на ринок компанія Galderma, і в чому полягають їх принципові відмінності?
Компанія Galderma поповнилася цілою низкою сестер і братів нашого звичного препарату Restylane.
Нові препарати Restylane мають дуже цікавою особливістю - вони мають велику інтегративну здатність.
Якщо говорити на нашому з Вами косметологічному мовою - ці препарати більш м'які. І якщо ми, наприклад, працюючи в середній третині глибоко, накістковий, хочемо заповнити дефіцит об'єму латеральної частини - нам необхідний щільний препарат, і ми добре собі усвідомлюємо, що препарат Restylane Perlane (Рестилайн Перлайн) в цьому плані буде незамінний. Але якщо перед нами пацієнт з м'якими тканинами, невеликою кількістю підшкірно-жирової клітковини і досить зниженим тонусом м'язів, а ми хочемо попрацювати по пальпебромалярной борозні - ми візьмемо в руки препарат, який називається Restylane Refyne (Рестилайн Рефайн). Це новий препарат, який має більшу інтегративної здатністю, і він більш м'яко буде розподілятися в зоні введення. Ну а всі подробиці про нову лінійку Restylane, я думаю, ми з Вами скоро дізнаємося.