Ожиріння може виникати не тільки внаслідок вживання великої кількості їжі, це може бути наслідком порушення обміну речовин. Першопричиною зміни метаболізму є дисфункція кори надниркових залоз. Існує два поняття: хвороба і синдром Іценко-Кушинга, які пояснюють, чому з'являється зайвий жир, як страждають в результаті патології гіпоталамо-гіпофізарної системи наднирники. Хвороба Іценко-Кушинга входить в загальний синдром, названий на честь двох вчених - Іценко і Кушинга. У статті розглянемо симптоми синдрому Іценко-Кушинга та основні методи лікування.
Історія синдрому Іценко-Кушинга, в чому відмінність від хвороби
Першим, хто знайшов взаємозв'язок між нервовою системою і корою наднирників при розвитку ожиріння - це невропатолог і вчений Микола Іценко. Він висунув припущення, що причиною підвищеного виділення гормонів надниркових залоз є порушення роботи гіпоталамуса (ділянки в мозку, який несе відповідальність за взаємозв'язок між ЦНС і ендокринною системою). Також над цією проблемою працював Харвей Кушинг нейрохірург і вчений. Він припустив, що виною всьому пухлина гіпофіза. Обидва вчених мали рацію, і порушення роботи гіпофіза і гіпоталамуса призводять до збільшення вироблення гормонів в наднирниках (кортикостероїдів).
Хвороба Іценко-Кушинга (гіперкортицизм) являє собою збільшення продукування гормонів наднирковими внаслідок порушень ЦНС і ендокринної системи. Відрізняється від синдрому під цим же ім'ям тим, що гиперкортицизм входить в симптоматику синдрому Іценко-Кушинга.
Що включає в себе синдром Іценко-Кушинга:
- хвороба Іценко-Кушинга;
- АКТГ - збільшення кількості аденокортікотропних гормонів;
- пухлини надниркових залоз: аденома, аденоматоз і аденокарцинома.
Причини виникнення синдрому Іценко-Кушинга
- Тривалий прийом препаратів, які містять глюкокортикоїдні гормони. Такі гормональні препарати можуть призначатися для лікування червоного вовчака, бронхіальної астми, артриту.
- Ектопічна вироблення гормону АКТГ - коли пухлина може провокувати додаткову вироблення гормону. Це можуть бути пухлини легенів, щитовидної залози або підшлункової.
- При аденомі кора наднирників починає виділяти велику кількість гормонів.
- При аденомі гіпофіза.
Хвороба і також загальне поняття синдром Іценко-Кушинга найчастіше зустрічається у жінок продуктивного віку (від 20 до 40 років). Також може розвиватися у жінок після вагітності і пологів. Чоловіки також хворіють на цю недугу, але дуже рідко.
Симптоми хвороби Іценко-Кушинга
Хвороба протікає яскраво і дає про себе знати в декількох областях, тому лікар без проблем може виявити симптоми хвороби або синдрому Іценко-Кушинга. Коли хвороба розвивається в організмі, перше що відбувається: збільшуються в обсягах наднирники і гіпофіз.
Синдром Іценко-Кушинга: основні симптоми
- специфічні ознаки ожиріння: жир накопичується в області живота і стегон, на передпліччях, молочних залозах, обличчі та спині. Кінцівки ж залишаються тонкими, що створює враження "неповного" ожиріння і диспропорції;
- зміни шкірного покриву: шкіра стає сухою, місцями спостерігається підвищене потовиділення, може покриватися плямами;
- збільшується ріст волосся у жінок за чоловічим типом;
- порушується репродуктивна функція, як у чоловіків, так і у жінок;
- у жінок спостерігаються порушення циклу менструацій, знижується статевий потяг у обох партнерів;
- слабкість в м'язах;
- підвищується артеріальний тиск, знижується імунітет;
- з'являються стрії на шкірі, особливо на обличчі - багряні або рожеві смуги;
- може порушуватися сон, з'являється депресія;
- порушується робота нирок і сечового міхура.
Як лікувати синдром Іценко-Кушинга
Коли лікар з упевненістю ставить діагноз синдром Іценко-Кушинга (або хвороба), призначає медикаментозне лікування або хірургічне втручання. Крім того може застосовуватися променева терапія. Щоб виявити це захворювання необхідно провести такі методи діагностики: аналіз сечі і крові, рентгенографія і томографія, гормональні проби.
При аденомі гіпофіза застосовується хірургічне втручання: аденомектомія - це нейрохірургічна операція, яка представляє собою видалення аденоми гіпофіза одного з надниркових залоз. Таке оперативне втручання зазвичай закінчується повним одужанням і становить 80% випадків ремісії і тільки у 10% можуть спостерігатися рецидиви. Якщо крім аденоми виявляються і інші симптоми, призначається медичне лікування препаратами, щоб налагодити менструальний цикл, відновити роботу сечостатевої системи, нормалізувати артеріальний тиск.