Зуб мудрості для сучасної людини - швидше за зайве придбання, ніж необхідне. Еволюційно склалося так, що крайні моляри були необхідні нашим предкам для пережовування грубої сирої їжі. До сьогоднішнього часу у деяких людей ген, який відповідає за ріст зуба мудрості, мутований в зв'язку з відсутністю необхідності в цьому зубі. Але все-таки у більшості людей ще спостерігається зростання зуба мудрості. Чому зростає зуб мудрості? Які ускладнення можуть бути при зростанні зуба мудрості? Тактику поведінки лікаря при наявності у пацієнта проблеми утрудненого зростання зуба мудрості читайте на .
Навіщо ростуть треті моляри? Причини зростання зубів мудрості
Зростання зуба мудрості спостерігається у віці від 16 до 35 років і завжди супроводжується болісними болями і запаленням ясен. Справа в тому, що в ході еволюції щелепу людини зменшилася в розмірі через відсутність необхідності жувати грубу їжу, а кількість зубів генетично закладена така ж, як і було раніше. Тому зростання зуба мудрості завжди болісний процес.
При зверненні до стоматолога пацієнта, скаржиться на болі в області зростання зуба мудрості, рекомендується видалення цього зуба, так як в процесі пережовування їжі він не використовується. Зростання зуба мудрості є утрудненим і сприяє розвитку таких порушень як ретенция і дистопія. Також процес зростання зуба мудрості загрожує деякими ускладненнями.
Які можуть бути ускладнення при зростанні зуба мудрості?
- остеомієліт
- лімфаденіт
- Абсцеси і флегмони
- периостит
- перикороніт
Основні труднощі, які бувають при зростанні зуба мудрості
Ретенция може призвести до затримок термінів прорізування і зростання зуба мудрості, який нормально сформувався. Ретенция зуба мудрості частіше спостерігається в нижній щелепі. Ретенция зростання зуба мудрості є результатом нестачі місця в щелепи за рахунок її зменшення. Це підтверджує процес філогенезу лицьового скелета. Порушення пропорції між зростанням щелепи і зростанням альвеолярного відростка з різних причин провокує брак місця для частини альвеолярного відростка. Після оголення одного або обох медіальних горбів зуба мудрості їх дистальна частина покрита окістям або слизовою оболонкою. Під час жування частина слизової на зубі травмується, що провокує розвиток ерозій і виразок. Проникнення мікрофлори в такі місця пошкодження сприяє розвитку запального процесу.
Дістопія зростання зуба мудрості спостерігається тоді, коли зуб мудрості розташований неправильно в зубному ряду або при аномальному розташуванні ретенированного зуба в щелепі. Дістопія може бути обумовлена порушенням ембріонального розвитку, оперативним втручанням або травмою. Дістопія буває як на верхній щелепі, так і на нижній.
Клінічні прояви ускладнень при зростанні зуба мудрості
Дістопія і ретенция зростання зуба мудрості найчастіше протікає безсимптомно, а виявляються випадково при рентгенологічному дослідженні. Ретенцию можна запідозрити при виявленні відсутності одного з постійних зубів в альвеолярної дузі. В анамнезі пацієнта з'ясовується, що раніше зуба на тому місці не було. При огляді на альвеолярному ділянці в області ретенційного зуба можна промацати невеличке потовщення (випинання зуба), яке не має різких меж. Іноді промацуються контури зуба або його частини у вигляді випинання ділянки кістки. Місце ретенційного зуба може бути зайнято молочним зубом, або це місце може бути зайнято сусідніми зубами.
Дістопірованних або ретеновані зуби можуть бути джерелом запальних процесів і одонтогенних кіст. Таке зростання зуба мудрості провокує розвиток невритів і невралгій через тиск на нервові волокна і їх закінчення. Характерна ознака полуретенірованних зубів - це поява частини коронки зуба, який прорізується через кістку або слизову оболонку на будь-якій ділянці альвеолярного відростка щелепи. Створюються умови для постійного травмування (прорізується зубом і зубом- антагоністом), розвивається запалення слизової оболонки, яка оточує зуб.
Тактика лікаря при важкому зростанні зуба мудрості
Метод лікування ускладнень при зростанні зуба мудрості індивідуальний. Якщо ретенірованние зуб мудрості правильно розташований і присутній місце в щелепи, лікування повинно бути спрямоване на створення зуба. Важливо знати, що мінімальний простір для зростання зуба мудрості на нижній щелепі повинно бути не менше 15 мм, а відстань від переднього краю гілки нижньої щелепи до заднього краю коронки зуба має бути мінімум 5 мм.
Якщо зростання зуба мудрості супроводжується інтенсивними болями, порушенням процесу жування і розвитком загального нездужання на цьому тлі, зуб мудрості видаляється.
Зростання зуба мудрості супроводжується неприємними симптомами, занепокоєнням, що іноді може зробити людину частково непрацездатним і пригніченим. Якщо зростання зуба мудрості доставляє хворобливі відчуття, викликає підвищення температури, болючий процес жування і загальну слабкість, не варто відкладати візит до стоматолога. Своєчасне видалення зуба мудрості тільки позитивно позначиться на самопочутті і здоров'я пацієнта.