У естетичної хірургії і косметології доктора постійно стикаються з проблемою ефективного загоєння шкірних ран. В організмі кожної людини відбуваються фізіологічні процеси, які контролюються складними регуляторними механізмами, і загоєння ран - це один з таких процесів.
Проте, існують певні особливості індивідуальних реакцій організмів, і в деяких випадках загоєння рани може відбуватися не зовсім так, як передбачалося. Шляхом проведення досліджень і експериментів було встановлено, що в процесі репарації шкірних ран основну роль грають цитокіни, і саме з їх допомогою можна ефективно лікувати тривалий час не загоюються.
Яку роль відіграють цитокіни в лікуванні хронічних ран
Цитокіни є пептидними молекулами, які запускають в організмі людини процес репарації шкірних ран. Вони виробляються імунними клітинами і є гормоноподібними білками і пептидами. Реагуючи одними з перших на виникнення пошкодження шкіри, цитокіни запускають процеси епітелізації і грануляції тканин, впливаючи на формування рубця.
Сучасні дослідження визначили, що в грануляційної тканини і ексудаті тривалий час не загоюються ран спостерігаються дуже низькі концентрації цитокінів, а такий важливий цитокіни, як ТцФР в них практично повністю відсутня. Отже, заповнення дефіциту цитокінів сприяє ефективному лікуванню хронічних ран.
цитокіни:
- експерименти, що доводять роль цитокінів в репарації шкірних ран;
- герметичні пов'язки дозволяють підвищити концентрацію цитокінів;
- майбутнє за генетикою: як ДНК може підвищити концентрацію цитокінів.
Експерименти, які доводять роль цитокінів в репарації шкірних ран
Для того щоб підтвердити важливу роль цитокінів в лікуванні тривалий час не загоюються ран, було проведено кілька експериментів:
- експеримент на щурах: в штучно створену рану на шкірі щурів вводився цитокин ТцФР, який прискорював формування грануляційної тканини, що містить велику кількість фібробластів і макрофагів. Таким чином, ТцФР опосередковано підвищував рівень ТФР-бета, що стимулює вироблення колагену;
- експеримент на різаною шкірі щурів: в цьому експерименті вивчався опір шкіри до розриву. Під впливом вводиться цитокина ТФР-бета спостерігалося підвищення відкладення колагену між краями шкірної рани, за рахунок чого зчеплення її дотичних країв значно зростала;
- експеримент на свинях: в цьому експерименті в одну половину рани на шкірі свині вводився цитокин ФРК, а інша сторона залишалася «контрольної». В результаті експерименту було встановлено, що на тому боці ушкодження, в яку вводився цитокин, епідерміс був значно товщі.
Герметичні пов'язки дозволяють підвищити концентрацію цитокінів
На сьогоднішній день встановлено, що вплинути на процес загоєння хронічних ран можна шляхом безпосередньої аплікації цитокінів на поверхню рани для заповнення їх дефіциту. В даний час використовуються спеціальні герметичні пов'язки на шкірні рани, що дозволяють утримувати ексудат, що містить цитокіни, в тісному контакті з гранулирующей поверхнею рани. Подібні пов'язки здатні прискорювати загоєння вже гранулирующей рани, при цьому вони мають незначний вплив на хронічні виразки. Герметичні пов'язки широко використовуються для лікування неглибоких опіків і донорських зон.
Майбутнє за генетикою: як ДНК може підвищити концентрацію цитокінів
Активно йде робота над створенням нового підходу в лікуванні хронічних ран цитокінами, заснованого на методах молекулярної біології. В експериментах робляться спроби змусити клітини рани синтезувати цитокіни. У ізольовані з рани фібробласти або кератиноцити трансфектіруют молекули РНК або ДНК, які впливають на синтез цитокінів, потім трансферні клітини переносяться назад в рану.
Іншим підходом є пряме перенесення ДНК в клітини гояться ран за допомогою мікроглобул золота. Генетичні методи дозволяють досягти високої концентрації цитокінів та прискорити процес загоєння шкірних ран. Всі ці дослідження в значній мірі можуть вплинути на ефективність лікування тривалий час не загоюються ран.