20 липня в Києві проводився авторський семінар тренера компанії «OnCosmetics», естетичного хірурга і дерматокосметолога Данилюка Андрія Вікторовича. Лікар першої категорії з п'ятнадцятирічним стажем поділився з колегами своїм досвідом проведення контурної пластики Носослізний борозни. Робота ін'єкційними методиками в цій зоні вимагає високої кваліфікації, достатнього досвіду і великих знань фахівця.
Семінар складався з двох частин: теоретичної та практичної, таким чином, доктора змогли не тільки опанувати теорією, а й оцінити практичний підхід Андрія Вікторовича. На читайте найважливішу інформацію про особливості корекції Носослізний борозни.
Щільні препарати для контурної пластики Носослізний борозни
Робота з периорбитальной зоною відбувається, в основному, периостальна, тому що поверхневі тканини дуже тоненькі і ми обмежені в можливостях роботи поверхнево.
Необхідно вибирати препарати, якими можна працювати і глибоко, і поверхнево, не отримуючи ускладнень.
З віком йде не тільки обсяг жирової тканини, але і кісткової, тому, в першу чергу, необхідно відтворити недолік кісткової тканини. Доведено, що кістки скелета розсмоктуються нерівномірно. Орбіта починає інтенсивно розсмоктуватися в нижньо-зовнішньому і верхньо-внутрішньому куті, що призводить до опущення подглазничной зв'язки і верхньої частини молярного мішка. З віком шкіра над малярським мішком складається, зовнішній краєчок брови опускається, а внутрішній - піднімається, і брову з жіночого косого положення переходить в горизонтальне. За допомогою щільних препаратів ми відновлюємо форму кісткової тканини, повертаючи інші тканини на своє місце.
Особливості роботи з м'язами в периорбитальной зоні
Основна м'яз периорбитальной області - круговий м'яз ока. Головна проблема, пов'язана з нею - це утворення мімічних зморшок. У цій зоні потрібно працювати не великими дозами ботулотоксину, а під шкіру вводячи препарат у мезоразведеніі, тому що тут є виличні м'язи, м'язи, що піднімають куточки губ, і концентрований препарат може дифундувати і давати ускладнення. Тому для отримання хорошого результату працювати необхідно мікродозами препарату. Така методика корекції мімічних зморшок називається «мезоботокс».
Канюля - єдино допустимий варіант для пластики носослізний борозни
Чому в периорбитальной області краще працювати канюлей? Було багато випадків, коли після корекції цієї області голкою доводилося розчиняти препарат, не тому що він поганий, а тому що голка його вводить між волокнами зв'язки. В результаті цього зв'язка разволокняется, запалюється, і контурує НЕ препарат, а сама запалена зв'язка. До тих пір, поки препарат з зв'язки не прибирається - цей валик буде прощупується. Канюля безпечна для виконання пластики Носослізний борозни, в зв'язку і в посудину ввести препарат вона не може, викладає його по поверхні кістки і тому ускладнень не виникає.
Як працювати на окістя, щоб не отримати ішемічних ускладнень
Голка для ін'єкцій при контурній пластиці має зріз близько 2 мм довжиною. Якщо проколювати шкіру перпендикулярно в області введення, і там попадається посудину - проколюються всі тканини, передня стінка судини проколюється, а задня - притискається до кістки. Весь зріз голки виявляється в посудині, і препарат вводиться безпосередньо в нього.
Для того, щоб не потрапити в посудину, зріз не повинен бути в посудині, і тому прокол необхідно робити не там, де повинен бути препарат, а відступивши від нього приблизно на 1,5 сантиметра. Шкіра проколюється зрізом вниз, і далі поднирівает рухом зріз кладеться на окістя - виходить кут близько 30 градусів по відношенню до кістки. Якщо навіть в цьому місці попався посудину - він прошивається наскрізь, зріз лежить на окістя і щільний препарат зрушує посудину по голці, тому препарат в посудину не проникає. Крім того, при такому введенні кінчик голки не згинається про кістку і голка весь час залишається гострою.
Робота з жировими пакетами при пластиці Носослізний борозни
Існують орбітальний, виличної, медіальний, центральний і латеральний жирової пакети особи. Крім латерального, всі пакети прилягають до периорбитальной зоні. У кожного пакета є септи, які утримують жир. Гравітація тягне жир вниз, тому вгорі пакета з'являється порожнеча, а внизу - сплившій жир, і утворюються нависають складки. Якщо складка сформувалася за рахунок птозу тканин - потрібні ліфтінгові методики, а якщо складка справжня - препарат можна вводити безпосередньо в неї. Відрізнити справжню складку від помилкової легко: необхідно покласти пацієнтку, і якщо складка розгладилася - вона помилкова, якщо немає - справжня. Виконуючи пластику Носослізний борозни, ми працюємо між двома складками: подглазничной і виличної. Ці зв'язки виділяють два жирових пакету: глибокий подглазнічний жир і медіальний жирової пакет Біша. Наскільки близько розташовані зв'язки один до одного - ми не знаємо, але за допомогою канюлі можна зайти знизу, заповнити жирової пакет і залишити препарат на окістя під зв'язкою, створюючи опору і для зв'язки, і для шкіри в області неї.
Техніка контурної пластики Носослізний борозни
Розмітка здійснюється нижнім доступом. В першу чергу, відзначаємо підочноямкову зв'язку по кістковому краю орбіти, потім відокремлюємо молярний мішок по субмолярной борозні.
Точка проколу - це перетин вертикалі, опущеної від зовнішнього Кантус вниз, і горизонталі, проведеної від носа.
Через цю точку можна зайти і в носослізний борозну, і в область вилиці. Через точку проколу доходимо до вертикалі, опущеної через кут ока. Спочатку робота виконується поверхнево і мікродозами, препарат викладається лінійно-ретроградно тонкими ниточками і ніколи не потрапляючи в один і той же канал, щоб препарат заповнив зону, просякнутий навколишні тканини і не мігрував. Чим менше препарату на прохід, тим краще. Далі, через SMAS проходимо глибоко на окістя і таким же чином викладаємо щільний препарат там. Саме так виконуємо поверхнево-глибоку контурну пластику Носослізний борозни.
Спасибі, що залишаєтеся з. Більше статей про контурній пластиці читайте в розділі «Косметологія».