Відомий постулат про те, що для жінки справжнє життя в 40 років як раз починається, фахівці естетичної медицини зустрічають досить скептично. Безумовно, з точки зору соціальної активності на вік 40-45 років у сучасній леді доводиться найактивніший і емоційно наповнений період її життя. Але є у цього віку і свої "підводні камені", здатні сильно зіпсувати радості життя "жінки за 40". Вікові зміни, які в період пременопаузи стають все більш вираженими, впливають на якість життя жінки.
Спеціально для читачів лікар-дерматовенеролог вищої категорії,
кандидат медичних наук, дійсний член Української асоціації лікарів-дерматовенерологів і косметологів, спікер міжнародних конгресів, автор 2-х авторських свідоцтв на винаходи
в сфері діагностики та лікування шкірних захворювань,
автор понад 35 друкованих праць Анна Миколаївна Огурцова розповідає про те, як запобігти зміні овалу обличчя в пременопаузальном періоді.
Період пременопаузи: плюси і мінуси цього етапу в житті жінки
Період пременопаузи у жінок припадає на вік приблизно 45-47 років. На цьому віковому етапі жінка вже, як правило, цілком самодостатня і відмінно обізнана про сильні і слабкі сторони власної зовнішності, має певні особистісні досягнення і досягла фінансової стабільності, має усталені сімейні відносини і зайняла гідне соціальне становище в суспільстві. Не секрет, що в період пременопаузи зовнішність жінки - підтягнутість фігури, бездоганність шкіри, блиск волосся, загальна доглянутість і впевненість в своїй привабливості - в певній мірі стає атрибутом її статусу, підтвердженням життєвої успішності. Однак саме в цьому віці процеси старіння відображаються на стані шкіри обличчя і тіла жінки, завдаючи їй масу неприємностей.
пременопауза:
- клінічні прояви пременопаузи змушують звернутися до лікаря;
- естрогени і стан шкіри в період пременопаузи;
- корекція особи за типом статури в пременопаузі;
- корекція вікових змін шкіри в пременопаузі;
- фітоекстракти для профілактики старіння шкіри в пременопаузі;
- Стек гілок методики омолодження в корекції вікового птозу шкіри і м'яких тканин обличчя;
- особистий досвід корекції вікових змін шкіри в пременопаузі;
- методика комплексного підходу до корекції особи у жінок в пременопаузі.
Клінічні прояви пременопаузи змушують звернутися до лікаря
Однак соціальний розквіт "жінки за 40", на жаль, збігається з початком фізіологічних змін в її організмі, що ведуть до згасання деяких ключових жіночих функцій - наближається період клімаксу. У віці приблизно 45-47 років жінка вступає в свого роду перехідний період, який характеризується неухильним зниженням продукції естрогену в яєчниках. Цей період пременопаузи характеризується низкою неприємних симптомів, які сильно знижують якість життя жінки.
Першими клінічними проявами пременопаузи, які найбільш наполегливо звертають на себе увагу жінки і змушують її задуматися про відвідини лікаря, стають вегето-судинні порушення (так звані припливи, підвищена пітливість, прискорене серцебиття) і психоемоційна нестабільність (підвищена дратівливість, нервозність, порушення сну).
Місячні цикли стають нерегулярними, а виділення - більш мізерними. Але найсумніше для жінки в цей період - це виразне в'янення шкіри, яке прогресує просто на очах.
Естрогени і стан шкіри в період пременопаузи
Дефіцит естрогенів і соматотропного гормону на тлі відносного переважання тестостерону в період пременопаузи поступово призводить до розвитку неприємних соматичних і обмінних змін в організмі і шкірі, які і формують основні клінічні ознаки старіння.
Фахівці називають шкіру одним з найбільш важливих органів-мішеней, що потрапляють під вплив статевих гормонів. Справа в тому, що більшість складових шкіри - клітини судинного ендотелію і волосяних фолікулів, фібробласти і себоцітов, кератиноцити і меланоцити, клітини Лангерганса - мають рецептори, чутливими до статевих стероїдів. Тому так важливо, щоб статеві гормони, які суттєво впливають на структурну цілісність і функціональні можливості шкіри, вироблялися організмом в адекватній кількості. Якщо ж вироблення гормонів порушується, тут же змінюється товщина і еластичність шкіри, знижуються її гігроскопічні властивості. Саме через порушення провадження естрогенів в період настання пременопаузи жінки відзначають підвищену сухість шкіри, прояв її в'ялості, зниження пружності і втрату чіткого контуру овалу обличчя.
Якщо розглядати вікові проблеми шкіри на патофизиологическом рівні, то можна відзначити, що під впливом порушеною вироблення естрогену в ній розвивається нейровегетативная і мікроциркуляторного дистонія, яка зумовлює активізацію вільних радикалів, розвиток гіпоксії, посилення процесів гликации в шкірі. Ці неприємні процеси ведуть до пошкодження колагенових і еластинових волокон, порушення вироблення і засвоєння гіалуронової кислоти, виснаження ліпідної мантії шкіри - а значить, до пошкодження клітин шкіри, її в'ялості і виснаження.
Зовнішнє старіння шкіри обличчя через відсутність гормонального рівноваги обумовлено розшаруванням жирових пакетів, розтягуванням сполучних септ між ними, гравітаційним птозом м'яких тканин обличчя, через що "пливе" овал обличчя.
Залежно від ступеня тяжкості і характеру вираженості інволюційних змін в шкірі жінок після 40 років формуються основні ознаки старіння. Це зниження пружності шкіри, її набряклість, дисхромия, сухість, зморшкуватість, слабкість і виснаження м'язового каркаса, а також зміна пропорцій особи з переважанням поперечного розміру нижньої третини обличчя і гравітаційний птоз тканин щечно-виличної і ментальної зон.
Фахівці відзначають, що в переважанні тих чи інших ознак старіння обличчя є певна закономірність, яка залежить від конституційного типу статури жінки. Це спостереження дуже важливо, оскільки статура визначає структуру тканин обличчя жінки, а значить - і стратегію його естетичної корекції.
Корекція обличчя за типом статури в пременопаузі
У власниць нормо-і гіпостеніческого статури першими зазвичай з'являються вікові зміни шкіри, які можна об'єднати в морфотип старіння по "втомленому" типу:
- незначний птоз нижньої третини обличчя і шкіри шиї;
- невелике сплощення щечно-виличної області;
- поглиблення Носослізний борозни;
- посилення вираженості носогубних складок і "зморшок маріонетки";
- зниження тонусу і тургору шкіри;
- деяка пастозність м'яких тканин на тлі дерматопороза шкіри.
Жінки гиперстенического статури в силу надмірної маси тіла володіють досить важкими жировими пакетами на обличчі, а тому вікові зміни особи обумовлені їх розшаруванням і зменшенням їх зв'язку з фасциями.
Зовні такі зміни в період пременопаузи проявляються наступним чином:
- переважання на обличчі явищ гравітації над ознаками виснаження шкіри;
- лінія овалу обличчя хвиляста, а його форма наближається до "квадратної";
- помірно виражений птоз шкіри і м'яких тканин щечно-виличної і ментальної зон особи;
- поглиблення носогубних складок і "зморшок маріонетки";
- тенденція до зміщення вниз подглазничного жиру;
- зниження якості шкіри і незначний дерматопороз.
Корекція вікових змін шкіри в пременопаузі
Естетична корекція ранніх вікових проявів передбачає усвідомлення того, що зовнішні прояви старіння шкіри - це результат цілого каскаду інволюційних змін в організмі. Тому підхід до омолодження і корекції овалу обличчя в період пременопаузи повинен бути комплексним.
Перш за все, лікаря-дерматокосметологу слід мінімізувати вплив на шкіру жінки зовнішніх факторів старіння, для чого рекомендувати пацієнтці:
- відрегулювати режим сну і фізичних навантажень;
- звести до мінімуму психоемоційні перевантаження (під час стресу підвищується рівень тестостерону - антагоніста естрогенів);
- збалансувати режим і характер харчування, збільшити в їжі обьем поліненасичених жирних кислот і продуктів, що містять фітоестрогени;
- пити чисту воду в обсязі не менше 30 мл / кг маси тіла добу;
- активно рухатися і позитивно мислити.
Фітоекстракти для профілактики старіння шкіри в пременопаузі
Можливе застосування натуропатических методів поліпшення якості шкіри у жінок пременопаузального періоду. Особливий інтерес представляють фітоестрогени - клас рослинних біофлавоноїдів, які проявляють гормоноподібних активність. Вважається, що фітоеестрогени нормалізують функції клітин шкіри, не втручаючись в гормональний обмін і не реагуючи на естрогенні рецептори. Фітоестрогени можна знайти і в їжі, але там вони містяться в кількостях, незначних для профілактики старіння, тому можна рекомендувати їх у вигляді аптечних фітоекстрактів, які мають статус БАДів і не вимагають рецептурного призначення.
У своїй клінічній практиці в комплексній естетичної корекції ранніх вікових змін шкіри я застосовую натуропатичними фітоекстракту (Клімапін, Україна) зі специфічною фітоестрогенів активністю. До його складу входять найвідоміші та активні флавоноїдні глікозіли і фітоестріни: плоди глоду, суцвіття хмелю, листя кропиви. Їх доповнюють трави, які містять вітаміни, органічні кислоти, мікроелементи, тритерпенові алкалоїди та сапоніни. Всі ці речовини покращують мікроцірколяцію, зменшують застій рідин в шкірі, надає мембрано-стабілізуючий, імуностимулюючий, протизапальний ефекти, допомагають врівноважити психоемоційний стан жінки.
Через 3 тижні застосування фітоекстракту (по 1/2 чайної ложки 3 рази на день) відзначаються помітні поліпшення кольору і якості шкіри, зменшення пастозности і зникнення набряків в області очей, у пацієнток поліпшувався якість сну і загальний настрій. Даний курс необхідно повторювати 2 рази на рік, поряд з прийомом препаратів Омега-3, вітамінів групи В, С, фолієвої кислоти.
Оскільки натуропатичні екстракти фітоестрогенів уповільнюють і пом'якшують прояви вікових ознак шкіри, на мій погляд - вони, безсумнівно, повинні зайняти гідне місце в практиці дерматокосметології при здійсненні комплексної стратегії омолодження шкіри.
Нитяні методики омолодження в корекції вікового птозу шкіри і м'яких тканин обличчя
Естетична корекція гравітаційного птозу у жінок з "втомленим" і "гравітаційним" морфотипами старіння найбільш ефективно проводиться із застосуванням мезотерапії, контурної пластики та апаратної косметології.
На жаль, кожен з цих методів корекції окремо володіє досить обмеженими можливостями за частиною підтяжки провисших тканин і не може надійно зафіксувати птозірованную в пременопаузі шкіру.
Для ліквідації инволюционного птозу шкіри і м'яких тканин обличчя у пацієнток після 40 років я застосовую Стек гілок методи омолодження з зональної імплантацією саморассасивающіеся ниток на основі полімолочной і капролактоновой кислот з мікровиступів по всій довжині. Спеціальна безпечна і малотравматичная система їх введення в м'які тканини, а також різні модифікації ниток дозволяють диференційовано, залежно від ступеня вираженості птозу і зони особи, не тільки підтягнути і зафіксувати провисшие тканини, але і підсилювати виснажену в пременопаузі шкіру.
Для армування з ефектом легкого ліфтингу "поплив" овалу обличчя у жінок нормального і астенічної статури я застосовую нитки Aptos Light lift Excellence visage в малотравматичних канюлі, задіюючи їх з однієї або двох реперних точок доступу для гіподермальние введення. Многоуровневость методик Аптос дозволяє проводити армування і ревіталізацію в області поверхневих зморшок "печалі" і носогубних заломів нитками Aptos Light lift Nano vitis і Nano spring в дермо-гіподермальние шарі.
У корекції ранньої инволюционной гравітації овалу обличчя у жінок гиперстенического статури повинна бути врахована значний тягар тканин ментальної і щічні-виличної зон, в порівнянні з особами "втомленого" морфотіпа старіння. В даному випадку потрібно створити умови для більш сильної ретракции і надійної фіксації підтягнутих зон. Тут самим раціональним методом стане застосування ниток Aptos Light Lift Thread 2G на ментальної або субментальной зоні в поєднанні з армуючої ретракцией щечной зони нитками Light lift Excellence visage і прошиванням поверхневих дермальних заломів Light lift Nano vitis і Nano spring.
Особливість модифікації Thread 2G забезпечує фіксацію петлі даних ниток в тканинах за типом "сідла", більш надійну ретракцію і профілактику просідання підтягнутих тканин.
Особистий досвід корекції вікових змін шкіри в пременопаузі
Під моїм наглядом перебувало 47 пацієнток з інволютивними віковими змінами шкіри обличчя в пременопаузі, і я мала можливість порівняти результати корекції птозу м'яких тканин за допомогою Нитяні ліфтингу в поєднанні з системними методами поліпшення якості шкіри і результати монометодік корекції особи. На підставі цих спостережень була розроблена методика комплексного підходу до корекції особи у жінок в пременопаузальном періоді.
Методика комплексного підходу до корекції особи у жінок в пременопаузі
Методика включає три етапи:
Етап №1. Нормалізація нейровегетативних процесів в організмі, усунення естроген-асоційованих мікроциркуляторних порушень, посилення антиоксидантного захисту шкіри, мембранопротекція і створення сприятливих умов для активації фібробластів і синтезу структурних білків:
фітоестрогени і біофлавоноїди (Клімапін, Україна) ½ чайної ложки 2 рази на день 2 тижні,
Омега-3,6 1 капсула 1 раз в день 2 тижні,
вітамін С 500мг в день 10 днів (за 3 дні перед тредліфтінгом скасувати),
препарати біотину (Волві) 1 табл в день 2 тижні.
Етап №2. Стек гілок підтяжка, і армування шкіри і м'яких тканин обличчя.
Етап №3. Реабілітаційний період. Усунення болю, асептичного запалення, набряку і нормалізація гемодинаміки, мікроциркуляції, створення навколо ниток оптимальних умов для антиоксидантного захисту і проліферації фібробластів, синтезу колагену:
- фітоестрогени продовжити ще 2 тижні,
- Омега 3,6 продовжити ще 2 тижні,
- Німесил по 1 пакетику 2 рази на день протягом 5 днів,
- препарати біотину продовжити ще 2 тижні,
- фітоекстракту з вираженим протинабрякову, ангіопротекторну, протизапальну і імуностимулюючу дію (Венотон, Україна) по 1 чайній ложці 3 рази на день 3 тижні.
Завдяки своїй комплексності такий підхід до терапії вікових змін шкіри обличчя покращує результативність Нитяні ліфтингу і скорочує реабілітаційний період. Системне покращення якості шкіри і її оздоровлення шкіри полегшує сам процес імплантації ниток і прискорює відновлення рельєфу шкіри в області підтяжки після ліфтингу. Запропонована комплексна методика може бути рекомендована до застосування в практиці лікаря дерматокосметолога.
Пацієнтка М., 45 років, нитки APTOS Light lift Thread 2G, Excellence visage, Nano spring. До і 1 міс після
Пацієнтка Ю., 41 рік, нитки APTOS Light lift Thread 2G (щечно-вилична, ментальна зона), Nano spring
Профілактика передчасної інволюції шкіри є важливим аспектом у збереженні високої якості соціального життя жінки.
Сучасні леді відмовляються старіти, вони хочуть виглядати молодо і відчувати себе молодими якомога довше. Сучасна дерматокосметологія відкриває перед ними великі можливості в омолодження шкіри і профілактиці старіння на різних вікових етапах, в тому числі - в період пременопаузи.
дякує вам за увагу! Ваші відгуки, питання і побажання залишайте в коментарях до цієї статті.