Сьогодні, прагнучи до краси, ми не хочемо жертвувати здоров'ям і часом. Для людини з насиченим графіком лазерна косметологія стає вибором номер один завдяки мабуть результату і короткому терміну відновлення після процедури. Про секрети лазерної корекції, пов'язаних з нею ризики, і важливості збереження балансу між очікуваннями і реальністю для розповів провідний світовий фахівець в області пластичної і реконструктивної хірургії, член і учасник понад десяти всесвітніх товариств і асоціацій, в тому числі Американського Товариства Лазерної Медицини та Хірургії, італійського Товариства Реконструктивної і естетичної пластичної хірургії доктор Маттео Клементон. Доктор Клементон вперше відвідав Київ для того, щоб провести навчальний семінар щодо застосування IPL, ербіевого, неодимовий і СО2 лазера на обладнанні Lumenis. Лазерний семінар в «Прем'єр-Палас» організувала компанія Медгарант, ексклюзивний дистриб'ютор Lumenis в Україні.
Чому Ви працюєте з лазерними технологіями?
Я вважаю, що лазер поки не може у всіх сенсах замінити пластичну хірургію, але лазерні технології допомагають сучасній медицині впоратися з низкою хвороб, які не піддаються лікуванню іншими методами.
Останні 10-15 років нехирургические процедури і менш інвазивні методики стали набагато популярніша, тому що людям не хочеться випадати з ритму звичного життя.
Все, чого хочуть наші пацієнти - це записатися до лікаря, прийти до нього в кабінет на процедуру, отримати природний результат, і повернутися до звичного графіку якомога швидше. Тому я впевнений, що лазерні процедури стануть ще популярнішими в найближчому майбутньому.
Основні особливості роботи з ербіевого і неодимовим лазером
Доктор Клементон воліє працювати тільки з надійним і безпечним лазерним устаткуванням, в зв'язку, з чим і вибирає апарати компанії Lumenis.
Які процедури з Вашої практики Ви можете назвати найпопулярнішими?
Все залежить від пори року. У весняно-літній період найпопулярнішими стають процедури, націлені на боротьбу з жировими відкладеннями і судинної сіткою на ногах. Лазерне омолодження в цьому плані вийшло в безумовні лідери: процедура не втрачає своєї актуальності круглий рік.
Що дає використання IPL в порівнянні з ербіевого лазером?
Мета IPL - меланін і гемоглобін, пігменти коричневого і червоного кольору. Виходячи з цього, процедура може дати відмінний результат поверхневого омолодження, в той час як Ербіевий лазер пропонує більш глибоке проникнення з поліпшенням загальної структури шкіри. Вона стає здоровою, рум'яної і сяючою. Крім того, довжина хвилі лазера 1565 нм стимулює активну вироблення колагену.
Чим відрізняється використання неодимового лазера від інших систем, націлених на боротьбу з судинною патологією?
Неодимовий лазер Nd: YAG з довжиною хвилі 1064 нм проникає максимально глибоко в шкіру. Тому, якщо Ви працюєте з глибоко розташованими судинами - це єдиний лазер, який може впливати на них, і коагулювати ці судини. Особисто я не впевнений, що є ідентичні апаратні аналоги, що забезпечують необхідну глибину проникнення. Для судин це найкраща лазерна система, яку може запропонувати сучасний ринок. Мені подобається Nd: YAG, я почав використовувати цей лазер багато років тому - і з тих пір, завдяки надійній допомогою цієї технології, я однаково успішно проводжу коагуляцію, як дрібних судин, так і судин великого діаметру. Результати корекції приємно дивують.
Наскільки безпечна сучасна лазерна косметологія?
Навіть не знаю, як коректно відповісти на це питання. З одного боку, лазери на сьогодні виробляють тільки надійні, передові компанії. Рівень безпеки їх продукції максимально високий. Якщо говорити мовою машин, лазерний апарат - це Ferrari. Якщо водіння - точно не Ваш коник, можна налетіти на стіну з незворотними наслідками.
Ризик для пацієнта може бути дійсно високий, навіть якщо найкращий лазер виявився, м'яко кажучи, не в найкращих руках.
Лазерну терапію навряд чи можна назвати інноваційною: лазерні методики давно і успішно застосовуються у всіх куточках світу. І звідси росте інша небезпека: лазери стали випускати всюди, включаючи Східну частину світу. Установки, які вони постачають, стоять заманливо дешево, але вони далеко не безпечні. Отримуємо дві сторони медалі: лазерні процедури, які проводяться на найкращих установках недостатньо досвідченими фахівцями, і навпаки - операції, в яких левову частку роботи виконує дешева, сумнівна техніка. Якщо ви зібралися лягати під лазер, будь ласка, зверніться до хорошого фахівця, в кабінеті якого є місце виключно надійному обладнання. У своїй практиці я використовую лазерне обладнання Lumenis, представлене в Україні ексклюзивним дистриб'ютором Медгарант. Це дає мені можливість завжди досягати найкращого результату.
Як зробити лазерну процедуру максимально безпечною з точки зору доктора?
Вчитися, вчитися і ще раз вчитися. Лазер - це не іграшка, яку можна включити і вимкнути простим натисненням однієї кнопки. Доктор повинен чітко усвідомлювати, на якій глибині працює, і з якою кількістю енергії має справу. Є резон піти на хороші курси, а після цього, коли практичний досвід все ще на нулі, звернутися до лікаря, який вже став фахівцем в цій галузі. Він допоможе поставити руку і навчить правильно працювати з лазером. Тільки так можна стати кращим з кращих в своїй ніші.
Розкажіть про свій самому проблемному пацієнта?
Я розглядаю кожного свого пацієнта як проблемного, зі своїми труднощами і завданнями. У кожному окремо взятому випадку мені потрібно не тільки зрозуміти, з якою патологією я маю справу, а й оцінити потенційний результат процедури, повністю зануритися в психологічну картину ситуації. Але якщо мені все-таки потрібно виділити один проблемний випадок з практики, я б назвав опіки. Пацієнти з такою історією вже досить настраждалися від усього того, що з ними сталося, вони провели багато часу в лікарняних палатах. Додатково до всього, люди переживають через зовнішнього вигляду, а в деяких випадках - і з-за своєї нездатності повноцінно рухатися.
Опікові пацієнти страждають з першої секунди події і, більш того, віддають собі звіт в тому, що їхні страждання можуть розтягнутися на все життя - і в цьому головна складність роботи з ними.
Лазерна терапія може запропонувати їм допомогу в боротьбі зі шрамами. Ситуація знову стає двоякою: так, ці люди емоційно вразливі і важкі, але з іншого боку, працюючи з ними, доктор може проявити себе на всі сто - і отримати найбільше задоволення не тільки від зовнішнього перетворення, але і від кардинальної зміни їх психологічного стану до краще. Працюючи з високоякісним лазерним устаткуванням, таким як Lumenis, ми повертаємо людини до повноцінного життя - і це по-справжньому для мене важливо.
Нагадаємо, що офіційним дистриб'ютором Lumenis в Україні є компанія Медгарант.
Чи надаєте Ви пацієнтам спеціальну психологічну підтримку?
На жаль, немає, і причина цього очевидна: я не психолог за фахом. Але якщо в процесі консультації я розумію, що пацієнтові дійсно необхідний психолог, я направляю його до фахівця. Психологічна допомога потрібна не в контексті процедури, а для того, щоб впоратися зі станом, яке і стало причиною лазерної корекції. У деяких випадках я сам звертався за допомогою до психіатра або психолога, щоб зрозуміти, чи можна проводити ту чи іншу процедуру конкретному пацієнту. Буває, що до мене приходить людина з фотографією популярного актора або актриси і каже: “Я хочу бути таким / такою, як він / вона”. Доктору нічого не залишається, окрім як відповісти: “При всьому бажанні у мене не вийде Вас зробити точно таким же”. Щоб зрозуміти напевно, чи можна робити лазерну процедуру в такій ситуації, я раджу пацієнтові проконсультуватися у фахівця-психолога. На щастя, подібне не трапляється щодня. Так, у людей бувають завищені очікування. Вони чують слово “лазер” і в думках замінюють його словосполученням “Чарівна паличка”, вважаючи, що неможливого для лазерної терапії не буває. Як і у всього іншого, у лазерної терапії є свої межі.
Чи завжди очікування пацієнта збігається з реальністю?
Стовідсотково - ніколи. Візьмемо до прикладу ситуацію пацієнтів з постакне, одним з найпоширеніших захворювань. Очікування доктора засновані на фактах, реалістичні, а у пацієнта - вони можуть бути зовсім іншими, захмарними. Як фахівець, я прекрасно знаю свої можливості. Я ставлю перед собою цілком досяжну мету, йду до неї - і коли бачу результат, я задоволений. У пацієнта інша картина: спочатку він страждав від самої вугрової хвороби, потім від її шрамів, і коли він чує про лазерної терапії, в його голові крутиться обнадійливе “ну нарешті я назавжди позбудуся своїх проблем!” - і, на жаль, це неправда. Між підсумковим і очікуваним результатом може бути ціла прірва. Моє завдання, як фахівця полягає в тому, щоб максимально скоротити цю дистанцію.
Чи траплялося Вам отримувати скарги пацієнта про незадовільному результаті?
Само собою, я не можу відповісти категоричне “немає”. Якщо Ви проводите кілька десятків процедур в рік, природно, доводиться стикатися і зі скаргами. Чому так трапляється? По-перше, людина може просто-напросто забути про те, яким він був до лазерної терапії. Тоді я показую їм фотографії, зроблені до процедури - і вони, вибачаються, розуміюче округлюють очі. Ще є такий типаж як “вічно незадоволений пацієнт”. Їм завжди мало, їх спрагу “швидше вище сильніше” не заспокоїла ніхто. В цілому при тлумачному проведенні лазерної терапії візуальний ефект більш ніж позитивний. Говорячи про отримання позитивного ефекту після процедури - найважливіше визначити, з яким конкретно пацієнтом Ви працюєте. Важливо розуміти, на яку область шкіри і на який дефект Ви впливаєте, і який для цього необхідно застосувати лазер. Якщо Вам це вдається - успіх неминучий. Коли ж доктор піддається сумнівам щодо процедури корекції, виникає досить висока ймовірність отримати незадоволеного пацієнта.
Які помилки найчастіше роблять новачки в роботі з лазером?
Одна з найпопулярніших помилок молодих докторів, це спроба компенсувати недолік знань збільшенням потужності лазера. Це може стати серйозною помилкою. Є багато інших параметрів, погравши з настройками яких можна домогтися кращого результату. Знову ж - навчання, навчання і ще раз навчання.
Тільки постійне вивчення приладу, з яким Ви працюєте, допоможе вдосконалити проведення процедури.
Не завжди результати корекції можна побачити під час процедури, але це не означає, що Ви не побачите їх взагалі. Ефект від процедури може виникнути через кілька годин, тижнів або місяців.
Головні особливості роботи з лазерними технологіями
Доктор Клементон робить акцент на тому, що для успішного проведення лазерної корекції необхідно бути повністю впевненим у своїх можливостях.
Що в першу чергу повинен враховувати доктор, використовуючи лазер?
Специфіку області виконання процедури, глибину проникнення і потужність лазера, мета корекції і допустимі способи її досягнення. Звичайно, першочерговим стає зона, на яку спрямована сама процедура. Це, по суті, обумовлює всі: і потужність, і сам тип приладу, і той, як саме імпульс проникає в шкіру.
Як ввічливо відмовити пацієнтові в процедурі?
Все гранично просто. Коли потрібно відмовити, фахівець каже: “Мені дуже шкода, але я не той, хто вам потрібен. Боюся, що в мене не вийде досягти того результату, який вам потрібен. Навколо багато інших хороших фахівців - щиро прошу мене вибачити”.
Які можливості для естетичної косметології відкриє застосування лазера в найближчому майбутньому?
Відповім в контексті Італії. Ми пережили кризу. Що робили компанії для того, щоб залишитися на плаву? Правильно, звільняли інженерів. Тому я дуже сумніваюся, що в найближчі роки в області лазерної терапії з'являться нові технологічні рішення. Але одне я знаю точно: нехирургические, мінімально інвазивні процедури - це майбутнє. Я впевнений, що лазерні установки, як і інші енергетичні системи в майбутньому будуть також актуальні. Неагресивні, безпечні процедури, що гарантують природний кінцевий результат, залишаться в тренді. Лазерний ліфтинг, контурування, омолодження - це ті процедури, які займають лідируючі позиції, і, сумніваюся, що це зміниться в майбутньому.
Дійсно, лазерна терапія здатна на багато що: зробити обличчя і тіло доглянутими, підкоригувати видимі недоліки, помітно омолодити, допомогти усунути пігментні плями, рубці, шрами і постакне. Послуги косметологів, що пропонують лазерні апаратні процедури, завжди будуть затребувані через двох простих причин - природності результату і мінімального реабілітаційного періоду.