Активна життєва позиція і прагнення йти в ногу з часом - це відмінні риси сучасних представниць прекрасної статі. Використання нових методик косметології і медицини дозволяє жінкам бути молодими, здоровими і красивими. Досить тривалий час у косметології з успіхом використовуються лазерні технології, які на сьогоднішній день знайшли своє застосування також і в естетичній гінекології. Про свій досвід застосування лазерних технологій для вирішення вікових проблем жіночої інтимної зони спеціально для розповіла гінеколог-ендокринолог, фахівець естетичної гінекології Олександра Красовська.
З якими віковими проблемами жіночої інтимної зони Ви найчастіше стикаєтеся у своїй практиці?
Найбільш поширеною вікової проблемою жіночої інтимної зони є синдром вагінальної релаксації, для якого характерна втрата тонусу і пружності стінок піхви, а також збільшення його обсягу. Друга актуальна проблема - це генито-урінарний менопаузальний синдром, який характеризується розвитком атрофічних змін слизової піхви.
На щастя, сьогодні ми можемо вирішити проблеми жіночої інтимної зони за допомогою застосування лазерних технологій.
Проведення даної процедури можливо, якщо мазок на цитологію і мікроскопія урогенітальних виділень в нормі.
Чому з віком у жінок може виникати синдром вагінальної релаксації?
Синдром вагінальної релаксації дійсно зустрічається досить часто, і спостерігається у жінок всіх вікових груп. Природне збільшення обсягу піхви відбувається у жінок в результаті пологів. Відновлення початкового об'єму піхви після пологів не відбувається, а відновлення пружності та еластичності стінок спостерігається тільки через 8-10 тижнів. Патологічні пологи з застосуванням акушерських щипців та накладенням вакуум-екстрактора, пологи великим плодом також можуть сприяти розвитку синдрому вагінальної релаксації.
На підставі яких даних встановлюється діагноз «синдром вагінальної релаксації»?
Досить часто дане стан не поєднується з пролапсом стінок піхви і, отже, не виявляється гінекологом при огляді. Діагноз ставиться на підставі скарг жінки на порушення якості статевого життя, неможливість або утруднення в досягненні оргазму, що безпосередньо пов'язано зі зменшенням тертя під час статевого акту. Зниження задоволеності спостерігається і у партнера. Проблеми в інтимному житті сексуально активної пари, на жаль, не обговорюються досить широко. І якщо лікар на прийомі не задасть пряме запитання про якість сексуального життя пацієнтки, то, швидше за все, сама пацієнтка не вважатиме за потрібне про це говорити.
Як проявляються атрофічні зміни в піхву?
Атрофічні зміни в піхву або вульвовагінальний атрофія розвивається у жінок в постменопаузі, в зв'язку зі зниженням рівня жіночих статевих гормонів - естрогенів. Міжнародне Товариство з вивчення сексуального здоров'я жінки запропонувало замінити термін «вульвовагінальне атрофія» на «генито-урінарний менопаузальний синдром». Саме цей термін зараз широко використовується в світовій літературі для об'єднання симптомів, викликаних зниженням рівня естрогенів.
До них відносяться:
• генітальні симптоми - сухість, печіння, почервоніння в піхву;
• сексуальні симптоми - дискомфорт і біль при статевому акті, дефіцит природної лубрикації, зниження задоволеності;
• урінарние симптоми - стресове нетримання сечі, рецидивуючі інфекції сечових шляхів.
Поява таких симптомів сигналізує про розвиток генито-урінарного менопаузального синдрому.
Чому тканини жіночої інтимної зони так чутливі до дії естрогенів?
Піхву, уретра, мочевой̆ міхур і нижня третина сечоводів мають єдине ембріональний походження. Це пояснює наявність рецепторів до естрогенів, прогестерону та андрогенів як у слізістой̆ оболонці і судинних сплетеннях піхви, так і в тканинах сечового міхура, уретри, а також в м'язах і зв'язках малого тазу. Отже процеси старіння урогенітального тракту розвиваються в двох напрямках: розвиток атрофічного вагініту і розвиток атрофічного цістоуретріта з явищами порушення контролю сечовипускання або без таких. На тлі атрофії змінюється мікробіоциноз піхви, за рахунок гормональних змін знижується кровопостачання піхви, відбувається зміна рН (середовище змінюється з кислою на лужну), що дає можливість розвиватися патогенної або умовно-патогенної мікрофлори і перешкоджає розмноженню лактобацил, які є нормальними і «правильними» жителями піхви. Все це призводить до розвитку бактеріального вагінозу.
На що скаржаться пацієнтки з генито-урінарним синдромом менопаузи і синдромом вагінальної релаксації?
При цих патологічних станах пацієнтки пред'являються скарги на ослаблення тонусу піхви, неможливість скоротити м'язи промежини, потрапляння повітря і води в піхву, розвиток бактеріальних кольпітів в результаті порушення мікрофлори в піхві, нетримання сечі, діаспорян (біль під час статевого акту), порушення сексуальної задоволеності і сухість у піхві.
Лікарі повинні пам'ятати, що всі ці скарги для жінки є занадто інтимними, часом настільки, що жінка не буде вважати доречним, коректним і потрібним їх пред'являти.
Тому лікар повинен задати правильні питання, щоб зрозуміти, чи є у пацієнтки такі проблеми інтимної зони. В основному жінки вважають, що все це - абсолютно нормальні зміни, які відбуваються внаслідок пологів. А головне, вони навіть не підозрюють, що на цю ситуацію можна якимось чином вплинути і поліпшити їх стан!
Яким чином використання лазерних технологій допомагає в рішенні таких проблем жіночої інтимної зони?
Лазер дозволяє передавати спеціальні теплові пакетні імпульси на слизову піхви і багату колагеном париетальную фасцію таза. В результаті такого впливу треба скорочувати міжмолекулярні поперечні зв'язку потрійної спіралі колагену, що призводить до миттєвого скорочення волокон на дві третини їх довжини в порівнянні зі станом до процедури. Волокна колагену стають коротшими і товщі, а оброблена лазером тканину скорочується і стискається. Крім цього, запускається процес неоколлагенеза, тобто утворення нового колагену. Якщо говорити про вагінальної атрофії, варто згадати Закон Вант Гофф-Аргенніуса, який полягає в тому, що прогрів тканини на 10 ° відповідає збільшенням метаболізму на 200%. Використання лазерних технологій дозволяє досягти нагріву стінок піхви до 60 ° C - 63 ° C. Дана температура оптимальна для скорочення волокон колагену і запуску процесу неоколлагенеза.
Які переваги застосування лазерних технологій для вирішення проблем жіночої інтимної зони?
Є багато переваги застосування саме лазерних технологій для вирішення таких проблем. Перш за все, це малоінвазивні технології, без абляції і кровотечі, тому така швидка і проста процедура може проводитися в амбулаторних умовах. Крім того, застосування лазерних технологій не вимагає анестезії, спеціальної підготовки і постоперационного догляду, а також витратних матеріалів. З огляду на всі ці преімуещства, я сміливо можу рекомендувати застосування лазерних технологій для лікування таких проблем жіночої інтимної зони, як синдрому вагінальної релаксації і генито-урінарний менопаузальний синдром. Дівчата, будьте здорові, і не втрачайте можливість насолоджуватися кожним моментом свого життя!
Читайте також: Комбіновані оральні контрацептиви: актуальні рекомендації для фахівців